EQUIA е запълващ материал с цвят на зъб, базиран на модерен стъкленойономерен цимент (GIZ), който в рамките на своя обхват на показанията представлява спестяваща време и рентабилна алтернатива на скъпо струващите зъбни смолисти пломби или естетически незадоволителни пломби от амалгама. Поради дългата си издръжливост и сравнително простото приложение, амалгамата все още е стандартният материал за основни задни възстановявания. След като през 2010 г. FDI (Féderation Dentaire Internationale, Международна дентална федерация) прие резолюция за постепенно отказване от амалгама като пълнеж, неизбежно възниква въпросът за алтернативен траен материал, подходящ за основни реставрации без доплащане. Задните композити обаче (пластмаси, подходящи за възстановяване на моларен зъби) не са опция за тази цел поради сложната им и продължителна обработка. Конвенционалните стъкленойономерни цименти (конвенционални GIZ) като възстановителни материали са широко приети в сектора на полутрайни възстановявания (краткосрочни до средносрочни възстановявания) поради тяхната лесна и бърза обработка. Въпреки това, те не са подходящи за постоянни (трайни) възстановявания поради ниската си огъваемост сила и висока абразия (износване). Поради тези слабости, конвенционалните GIZ следователно се използват главно за временни пломби или в детската стоматология за пломби от клас I на 1-ви никнене на зъби (върху оклузалната повърхност при млечните зъби). EQUIA, като последно поколение GIZ, представлява иновация в това, че взаимодействието между възстановителния материал и така нареченото покритие (защитен лак) води до значително подобрени физически свойства като огъване сила и устойчивост на износване, които оправдават използването му като материал за трайно пълнене в рамките на ограничен диапазон от показания. Всички GIZ постигат своите крайни свойства на материала само след преминаване през две фази на настройка. Качеството на поставения пълнеж зависи от влагата баланс по време на тези фази. Докато циментовият компонент в EQUIA се основава на конвенционален GIZ, иновативният подход се фокусира върху защитата на повърхността за пълнене от покритието, композиция на основата на акрилат (смола), която се втвърдява със светлина. От една страна, покритието предпазва GIZ по време на чувствителната фаза на първоначално втвърдяване, а от друга страна, запечатва повърхностните пори със смола и по този начин подобрява механичните свойства на пълнежа: твърдостта на Vickers на GIZ се увеличава с приблизително 30% от покритието. Състав на EQUIA (според Lohbauer et al.):
| Материал | Тип на материала | pH | композиция | |
| Fuji IX GP Екстра | Рентгенов непрозрачен GIZ | - - |
|
10-15% 70-80% 10-15% |
| G-Coat Plus | Наноизпълнено, самозалепващо се, втвърдяващо се със светлина защитно покритие | 2,5 |
|
40-50% 10-15%> 1% 30-40% <5% |
EQUIA комбинира предимствата на конвенционалния GIZ с подобрените свойства, произтичащи от покритието:
Конвенционален GIZ:
- Насипно пълнене: пълнежният материал се поставя в един слой. Отнемащо време наслояване, както при композитите, не се изисква.
- Самозалепване: GIZ се придържа химически към структура на зъбите.
- Естетика: Въпреки че GIZ отстъпват на композитите (пластмаси) поради липса на полупрозрачност (пропускане на светлина) в естетически план, но очевидно са изгодни пред амалгамен пълнеж поради техния подобен на зъб цвят.
- Финиширане: Финиширането е ограничено до финишно завършване (финозърнести ротационни инструменти). GIZ, за разлика от композитите (пластмаси), не се полират, така че тази стъпка не е необходима.
- Флуорид освобождаване: флуоридите се освобождават от GIZ - ефект, който инхибира развитието на кариес в пределните области на пълнежа.
- Пределна плътност: GIZ показва поведение на термично разширение, благоприятно за пределната плътност на пълнежа.
EQUIA:
- огъване сила: Якостта на огъване на конвенционалния GIZ е само около една пета от тази на композитите (акрили), което води до висока степен на загуба поради счупвания (счупване на пълнежа). Благодарение на покритието (на пластмасова основа) якостта на огъване и по този начин товароносимостта се увеличава от дъвчещото налягане.
- Време за нанасяне: Изминават само три минути и половина, преди втвърденото пълнене да приключи. Ето защо EQUIA е особено подходящ при липса на съответствие (сътрудничество - напр. В детската стоматология).
- Поведение на абразия: конвенционалните GIZ показват 5 до 10 пъти по-висока абразия от композитите (пластмаси). Докато самото покритие (на основата на смола) все още не е изтъркано (изтрито), по този начин EQUIA е значително по-устойчива на абразия и по-малко податлива на фрактура. По този начин покритието удължава експлоатационния живот (период, през който пълнежът остава функционален).
- Толерантност към влага: по този начин по-малко чувствителна към техниката по време на обработката.
Показания (области на приложение)
- За възстановяване на дефекти от клас I (на оклузалната повърхност).
- За възстановяване на ненатоварени дефекти от клас II (на оклузалната повърхност и друга повърхност в междузъбното пространство).
- За възстановяване на по-малки дефекти от клас II, натоварени чрез дъвчене, чийто оклузивен обхват е по-малък от 50% от интеркуспидалното пространство (пространство или разстояние между върховете на зъбите на зъба, разположени към бузата или езика)
- Като материал за изграждане на сърцевина (натрупване на дълбоко разрушен зъб преди осигуряване на коронка).
- Междузъбни възстановявания (в междузъбните пространства).
- Клас V дефекти (зъб шия пълнежи).
- Грижа за кариеса на корените
В рамките на гореспоменатите възможности за приложение EQUIA - пломбите са подходящи за основни грижи и са обхванати от GKV (законово здраве застраховка).
Противопоказания
- Постоянно възстановяване на дефекти с голяма площ
- Затваряне на пулпата (директен контакт с открита пулпа).
- Сенсибилизация към някоя от съставките
Процедурата
- Подготовка на кухината без допълнителни механични задържания (подготовка на отвора без подрязвания за подобряване на механичното задържане на пълнежа).
- Ако е необходимо, запушване на целулоза (покриване на евентуално открита пулпа) с a калций хидроксиден препарат.
- Нанасяне на балсам (полиакрилова киселина 10% за 20 секунди или 20% за 10 секунди).
- Изплакнете добре балсама с вода и внимателно изсушете на въздух. Dentin (зъбна кост) все още трябва да блести влажно.
- Активиране на смесителната капсула (съдържа течност и прах фаза, първоначално отделена една от друга).
- Смесване: 10 секунди в шейкъра. Времето за обработка от началото на смесването е 75 сек.
- Пълнеж: Веднага след приключване на процеса на смесване, въведете съдържанието на капсулата в кухината (дупка в зъба). Оформете контури с трамбовъчни инструменти.
- Настройка: През първите две минути и половина след започване на смесването материалът не трябва нито да става прекалено влажен, нито да изсъхва. Ако това не може да бъде гарантирано: незабавно нанесете покритието за защита и втвърдяване със светлина.
- Финиширане: Две минути и половина след започване на смесването, пълненето може да бъде завършено със супер фини диамантени финиши.
- Подготовка за нанасяне на покритие: отстранете праха от пробиването и слюнка с вода спрей. Изсушете внимателно повърхността за пълнене с въздушен поток, но не пресушавайте.
- Покритие: Нанесете EQUIA Coat с микронакрайник (мини четка) и незабавно фотополимеризирайте (втвърдяване със светлина) от всички страни за 20 секунди всяка. По този начин полимеризацията на лампа се доближава възможно най-близо до пълнежа.
- Инструкции за пациента: Пълнежът не трябва да се зарежда един час.
Възможни усложнения
- Избягвайте контакт с кожа и лигавиците. Ако е необходимо, извадете с памучни пелети и изплакнете обилно с вода след завършване на пълнежа.
- В случай на контакт с очите, изплакнете обилно и се консултирайте с офталмолог.
- Лигавицата може да побелее или да образува мехури след контакт с покритието. Признаците изчезват след 1-2 седмици. В тази фаза оставете лигавицата сам ако е възможно.
- Не използвайте едновременно с десенсибилизатори (лакове срещу свръхчувствителност дентин) или съдържащи евгенол (съдържащи карамфилово масло) препарати, тъй като втвърдяването на покритието може да бъде инхибирано (инхибирано).
