Застояло черен дроб е увреждане на черния дроб, което се причинява от кръв архивиране в черен дроб. Има остри и хронични ходове на заболяването. Ако не се лекува, пълното унищожаване на черен дроб се случва в дългосрочен план.
Какво е задръстен черен дроб?
A претоварен черен дроб е чернодробно заболяване, причинено от резервно копие на кръв в черния дроб. A претоварен черен дроб е чернодробно заболяване, причинено от натрупване на кръв в черния дроб. Това изоставане нарушава неговото кислород снабдяване и кара чернодробните клетки да умират в краткосрочен или дългосрочен план. Архивирането на кръвта се причинява от нарушен отток на венозна кръв. В повечето случаи така сърце налице е неуспех. Въпреки това, белодробни заболявания и тромбоза в черния дроб вена също са възможни причини. Има три форми на претоварен черен дроб. По този начин могат да се разграничат остра, подостра и хронична форма. Често има различни причини за развитието на тези различни форми. Въпреки това, остър задръстен черен дроб може да се промени в хронична форма в дългосрочен план. Поразителна черта на задръстения черен дроб е разширяването на органа поради натрупването на кръв. Само в хроничната форма черният дроб изглежда свит, въпреки че има и задръствания. Крайното състояние на претоварен черен дроб обикновено е цироза, която в случай на претоварен черен дроб се нарича цироза кардиака (сърдечна цироза).
Причина
Причината за задръстения черен дроб винаги се дължи на запазването на венозна кръв в черния дроб. Възникването на това изоставане обаче може да има няколко причини. В повечето случаи има право сърце неуспех. The сърце вече не е в състояние да транспортира адекватно венозната кръв до белодробна циркулация. Архивирането на венозна кръв започва в черния дроб и може да обхване други органи на системата на зависимите органи. По този начин задръстеният черен дроб винаги е последствие от основното заболяване. Нали сърдечна недостатъчностот своя страна може да има множество причини. Например клапни дефекти, тумори, емболи или хронични бял дроб болест олово да се сърдечна недостатъчност. Нали сърдечна недостатъчност се отнася до по-слабото представяне на дясна камера. Той е отговорен за транспортирането на венозна кръв до белодробна циркулация, където може да се попълни с кислород чрез обмен на газ. Тежка хронична бял дроб заболявания като ХОББ or белодробна фиброза увеличаване на съпротивлението на белодробна циркулация към венозната кръв, така че сърдечният дебит да се претовари в дългосрочен план. Развива се хроничен задръстен черен дроб. Белодробна емболия и внезапно оклузия на черния дроб вена чрез кръвни съсиреци представляват остри спешни събития, които включват симптома на задръстен черен дроб. Остра чернодробна вена оклузия е известен също като синдром на Budd-Chiari. В допълнение към внезапното развитие на a кръвен съсирек, тумор, притискащ чернодробната вена, може също да е отговорен за чернодробната вена оклузия. След натрупването на кръв в чернодробната тъкан, чернодробните клетки, обграждащи централните вени, първоначално изпитват намалено кръвоснабдяване. Нарушава се метаболизмът на Saff и започва мастна дегенерация на хепатоцитите. Ако задръстванията продължават за продължителен период, некроза на засегнатите чернодробни клетки започва.
Симптоми, оплаквания и признаци
Първоначално симптомите на задръстен черен дроб се проявяват като отделни симптоми на основното заболяване. Това е последвано от класическите признаци на чернодробна недостатъчност, които се проявяват с появата на жълтеница (иктер), нарушения на съсирването и чернодробна кома. Курсовете на заболяването обаче се различават драматично и зависят от това дали е острата, подострата или хроничната форма на задръстен черен дроб. Ако не се лекува, задръстеният черен дроб завършва с пълно разрушаване на чернодробната тъкан. Остър претоварен черен дроб показва драматичен ход. По този начин черният дроб набъбва много бързо, с остро напрежение на чернодробните капсули болка. При палпация черният дроб е спонтанно много болезнен. Макроскопски изглежда увеличен с тъмночервена повърхност. Малки червени точки все още се появяват едновременно. В подостра форма черният дроб изглежда увеличен и неравен. Този външен вид е известен още като модел на есенни листа. В допълнение към червените петна се появяват и бели петна. Червеникавите петна характеризират разширени синусоиди (малка кръв съдове), докато белите петна представляват мастен черен дроб паренхим. На този етап черен дроб некроза започва. При хроничната форма на задръстен черен дроб изглежда отново намален по размер, въпреки че трябва да бъде увеличен според очакванията. Въпреки това, съединителната тъкан образува се в областта на мъртвата чернодробна тъкан. Черният дроб се свива и втвърдява. В процеса, цироза на черния дроб се развива.
Диагностика и ход на заболяването
Ултразвук извършват се изследвания за диагностициране на задръстен черен дроб. Открива се силно уголемен орган с разширени чернодробни вени. Докато остър претоварен черен дроб изглежда по-беден на ехото, отколкото в нормалното състояние, се установява, че хроничната форма на заболяването има кондензирани фино изпъкнали ехо структури. Изчерпателните лабораторни тестове, които представляват интерес, включват нива на трансаминази, гама-глутамилтрансфераза (GGT) и различни други стойности. Височини в тях лабораторни стойности показват нарушения в чернодробната функция. Връзката на тези лабораторни стойности един за друг представлява интерес за диференциална диагноза с други чернодробни заболявания.
Усложнения
Претоварен черен дроб обикновено се развива в резултат на дясна сърдечна недостатъчност (дясна сърдечна недостатъчност), която има няколко усложнения. Последствията от нелекуваната дясна сърдечна недостатъчност включват сърдечни аритмии (аритмии). В случай че предсърдно мъждене, тромбите могат лесно да се образуват в стената на атриума, които впоследствие могат да се разкъсат и да се пренесат по-нататък с кръвния поток. В случай на дясно сърце, кръвните съсиреци се пренасят към белодробната съдове и може да причини белодробна емболия, който се характеризира с недостиг на въздух и смачкване болка в гърдите. Вентрикуларна фибрилация, ако не се лекува, бързо води до спиране на кръвообращението и в резултат на това незабавна сърдечна смърт. Задръстването на кръв в черния дроб води до увеличаване на органа, което може да причини болка в горната дясна част на корема. В допълнение, цироза на черния дроб може да се развие по време на заболяването. При това черният дроб вече не е в състояние да синтезира достатъчно протеини и се развиват проблеми с отока и съсирването, както и асцит. Кръвта също така вече не може да бъде транспортирана правилно през черния дроб, така че трябва да бъде пренасочена към далак, Най- далак се увеличава в резултат (спленомегалия) и по-нататък болка развива се. Други байпасни вериги водят до варицери на хранопровода намлява хемороиди. Освен това при чернодробна цироза, детоксикация функцията вече не е гарантирана и амоняк се натрупва повече в кръвта, което може олово до енцефалопатия.
Кога трябва да отидете на лекар?
Тъй като черният дроб няма свои собствени рецептори за болка, лекарят вече трябва да се консултира, ако има дифузна болка в дясната горна част на корема. Всъщност тази болка се появява само когато органът вече е увеличен. Повишаване на умора а изтощението също често може да бъде алармен сигнал за остър, подостър или хроничен задръстен черен дроб. Също така, ако черният дроб реагира на натиск със спонтанна болка, решението за посещение на лекар е много очевидно. Защото десностранната сърдечна недостатъчност също може олово при претоварен черен дроб, консултация с интернист или кардиолог трябва да се направи директно, когато сърдечна болка присъства. Тази необходимост е особено вярна, ако е налице аритмия (сърдечна аритмия). Задухът, заедно със сърдечно засягане, може да означава, че кръвните съсиреци се пренасят в белодробната съдове. В този случай медицинското лечение трябва да започне незабавно. Всеки, който наблюдава пожълтяване на кожа или лигавиците трябва незабавно да информират семейния си лекар. Ако нарушенията на съсирването или характеристиките на жълтеница станат очевидни с течение на времето, незабавно трябва да се потърси лекар.
Лечение и терапия
Тъй като претовареният черен дроб не е само по себе си заболяване, а винаги последствията от основно заболяване, основното заболяване трябва да се лекува, за да се излекува. В повечето случаи това е дясната сърдечна недостатъчност, но причината остава да се установи. трябва да се отбележи, че метаболизмът на лекарството може да бъде нарушен поради чернодробно заболяване. Това често изисква други стратегии за лечение в допълнение към лекарството притежава. В редки случаи хирургически мерки като сърце или бял дроб операциите също могат да бъдат насочени.
Прогноза и прогноза
Претовареният черен дроб вече е тежък симптом на чернодробно заболяване, така че прогнозата обикновено е отрицателна. Обикновено основното заболяване води до допълнителни симптоми, които допълнително стрес черния дроб и в крайна сметка водят до органна недостатъчност. Когато възникне задръстен черен дроб, лечението на обикновено причинителната цироза обикновено вече не е възможно. Обаче неизбежното чернодробна недостатъчност може да се забави; колко дълго зависи от вида и тежестта на основното заболяване, конституцията на пациента и възможните предишни заболявания. Перспективата за чернодробна цироза се определя с помощта на критериите на Child-Pugh, които отчитат чернодробната функция (съсирване на кръвта, билирубин съдържание и др.) и възможни вторични заболявания (асцит, енцефалопатия) например и въз основа на които може да се направи точна прогноза. Шансовете за възстановяване в случай на причинителен асцит са около 50%, макар и по-нататък , прави много тежък курс по-вероятен. Перспективите за претоварен черен дроб също се влошават от възможни усложнения като кървене или образуване на кисти и тумори в черния дроб. Окончателната прогноза винаги трябва да се прави от лекар.
Предотвратяване
За да се предотврати претоварен черен дроб, се прилагат всички препоръки, които също са направени за предотвратяване на сърдечно-съдови и белодробни заболявания. Здравословен начин на живот с балансиран диета, много упражнения и въздържание от пушене or алкохол, съответно, намалява риска от задръстен черен дроб.
Проследяване
В повечето случаи страдащите от претоварен черен дроб са ограничени мерки на пряка последваща грижа, достъпна за тях, така че в идеалния случай страдащите трябва да посетят лекар при първите признаци и симптоми на това заболяване. Няма независимо лечение, така че на ранен етап трябва да се потърси лекар. Като правило ранната диагностика на това заболяване винаги има много положителен ефект върху по-нататъшния ход. Като правило, в случай на претоварен черен дроб, основното заболяване трябва да се лекува правилно, така че да не води до допълнителни усложнения и дискомфорт. В много случаи е необходима хирургическа интервенция. След това засегнатото лице трябва да си почине и да се успокои във всеки случай. Във всеки случай трябва да се избягват физически натоварвания или стресови дейности, за да не се натоварва излишно тялото. Редовните прегледи от лекар също са много важни след процедурата. Като цяло здравословен начин на живот с балансиран диета може също да има положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването в случай на претоварен черен дроб.
Какво можете да направите сами
Тъй като задръстеният черен дроб не се причинява от независима причина, мерки трябва да се приема от страна на засегнатото лице за общо лечение на основното заболяване. Подходящите стъпки за действие зависят от конкретното заболяване. За профилактика на задръстен черен дроб се прилагат същите препоръки, както за профилактика на сърдечно-съдови и белодробни заболявания. За засегнатите се препоръчва здравословен начин на живот. Това включва здравословен и балансиран диета. Това включва хранене на здравословна и балансирана диета, особено много пресни плодове и зеленчуци и избягване на прекомерна консумация на заведения за бързо хранене и удобни продукти. Изобилието от упражнения и достатъчно сън също могат да намалят риска от задръстен черен дроб. Консумацията на никотин, алкохол or наркотици трябва да се избягва като превантивна мярка. Освен това засегнатите трябва редовно да посещават профилактични прегледи и незабавно да се консултират с лекар, ако проявят първите симптоми. Избягване стрес също има положителен ефект. Ако пациентът е изложен на висока степен на стрес, отдих-популяризиране на мерки като дълги разходки, йога или различни медитация препоръчват се техники.
