Синдромът на Fitz-Hugh-Curtis или FHC синдром се появява предимно като усложнение след това , в тазовата област. Болка в корема, гадене, и повръщане възникне.
Какво представлява синдромът на Fitz-Hugh-Curtis?
- състояние е забелязан за първи път от уругвайски хирург през 1920 г. За първи път е описан от американския гинеколог Артър Хейл Къртис. През 1934 г. американски интернист успя да потвърди наблюденията на Къртис. Според това синдромът на Фиц-Хю-Къртис е усложнение от предходно , на малкия таз. В повечето случаи това се причинява от хламидия или други бактерии и води до възпаление на черния дроб намлява диафрагма. По тази причина синдромът на Fitz-Hugh-Curtis се нарича още перихепатит.
Причини
Синдромът на Fitz-Hugh-Curtis е вторично усложнение на възходяща бактериална инфекция в областта на женските гениталии. The състояние често се причинява от хламидия или гонокок. Chlamydia trachomata е бактерия, която причинява a болест предавана по полов път в пикочо-половите пътища. Навременното лечение обикновено предотвратява вторични увреждания. Тъй като обаче две трети от засегнатите жени изобщо нямат симптоми, инфекцията с хламидия често остава незабелязана и става очевидна само чрез последващ перихепатит. гонорея, причинен от гонококи, също често остава неоткрит. Възможно е да има сърбеж и зачервяване в областта на гениталиите. Изписването също е възможен симптом на гонорея. Ако се пропусне своевременно лечение, маточните тръби намлява яйчници може да се възпали. В резултат на това бактерии може да се издигне и да причини , от перитоний намлява черен дроб капсула. Около една трета от пациентите с възпалително заболяване на таза впоследствие развиват синдром на Fitz-Hugh-Curtis.
Симптоми, оплаквания и признаци
Основните симптоми са тези на перитонитили възпаление на перитоний. Общото състояние от жените е бедна. Телесната температура е силно повишена. Засегнатите жени се оплакват от тежки коремна болка, особено болка в дясната горна част на корема. The черен дроб е нежен към натиск и евентуално увеличен. Възможно е болка се простира до дясното рамо и се засилва, когато налягането в корема се увеличи (например при кихане, натискане или кашляне). Симптомите на перихепатит се присъединяват към тези на основното заболяване. В аднексит, комбинирано възпаление на маточните тръби и яйчниците, пациентите страдат от тежки болка в долната част на корема. Ако маточна шийка също е възпалено, има отделяне и опетняване. Ако синдромът на Fitz-Hugh-Curtis е тежък, жените повръщат и може да има рефлекторна обструкция на червата. Въпреки че червата не е пряко засегната от възпалението, нерви на червата реагират рефлекторно на тежкия болка и спрете да функционирате. В резултат на това перисталтиката на червата се проваля и чревна непроходимост настъпва. Това също се нарича паралитичен илеус.
Диагноза
Симптомите на синдрома на Fitz-Hugh-Curtis са доста нехарактерни и поради това рядко осигуряват пряко доказателство за заболяването. Поради това, лапароскопия се изисква за установяване на диагнозата в повечето случаи. По време на лапароскопия, хирургът отваря коремната стена с малък разрез и вкарва специален ендоскоп, който е снабден с източник на светлина и видеокамера, в коремната кухина. Това му позволява да оцени коремните и тазовите органи. Синдромът на Фиц-Хю-Къртис често показва сраствания, наречени сраствания, между черен дроб и диафрагма. Ако има признаци на инфекция на гениталния тракт, се прави вагинална и цервикална мазка. След това патогенът се открива чрез микроскопия или микробиологично култивиране. По-специално в случай на хламидиални и гонококови инфекции, трябва да се отбележи, че отрицателната патогенна култура не изключва инфекция. Поради тази причина откриването на хламидии и гонококи в днешно време обикновено се извършва с помощта на молекулярно генетични методи. Патогенът може да бъде открит чрез директна молекулярно-генетична или индиректна молекулярно-генетична диагностика. В повечето случаи обаче директното генетично откриване се извършва чрез анализ на последователността от ДНК. Освен това, за да се изключат чернодробни заболявания като мастен черен дроб хепатит, вирусен хепатит или цироза като причина за възпалението, ан ултразвук трябва да се направи изследване на корема.
Усложнения
Перихепатитът, известен също като синдром на Фиц-Хю-Къртис, сам по себе си е усложнение. Развива се, когато в гениталния тракт на жените възникне бактериално възпаление. Възпалението се разпространява или нараства, съответно. Когато се постави тази диагноза, може да възникне срастване на тъканите между вътрешната коремна стена и чернодробната капсула поради възпаление. A диафрагма използвани за контрацепция могат също да бъдат засегнати от такива сраствания. Възможно е контрацептивното устройство вече да не е достатъчно сигурно поради неадекватно сигурно прилягане в матка. При необходимост е показана смяна на контрацептив. Във всеки случай жената не трябва да използва диафрагма, ако има остра и разпространяваща се урогенитална инфекция. Възможно е да има сериозни тъканни сраствания към чернодробната капсула при синдром на Fitz-Hugh-Curtis. В този случай може да се извърши лапароскопска операция по декомпресия за хирургично отделяне на заплетената тъкан. Основната инфекция на синдрома на Fitz-Hugh-Curtis с хламидия или друга патогени трябва да се лекува отделно. В редки случаи синдромът на Fitz-Hugh-Curtis води до постинфекциозен артрит, познат като Синдром на Reiter, Това може олово до автоимунологични кръстосани реакции в редки случаи. Тъй като обаче самият синдром на Фиц-Хю-Къртис се среща рядко у нас, подобни усложнения обикновено са изключение. Защо реактивен артрит разрешава при някои засегнати индивиди, но може да продължи с години при други не е проучен адекватно.
Кога трябва да посетите лекар?
Винаги трябва да се консултирате с лекар за синдром на Fitz-Hugh-Curtis. Ако лечението не се получи, възпалението може да се разпространи в други области на тялото, което да доведе до сериозни симптоми и усложнения. Трябва да се потърси лекар, ако засегнатото лице страда от тежка форма болка в горната част на корема , а също и треска. Температурата на тялото е значително повишена. Черният дроб на пациента също може да боли и често е увеличен, така че да притиска и други органи. Освен това високото налягане в корема при кашляне или кихане може да показва синдром на Fitz-Hugh-Curtis. По същия начин маточна шийка може да страда от възпаление и засегнатото лице може да има изписване или опетняване. Ако синдромът на Fitz-Hugh-Curtis не се лекува, може да продължи да се появява запушване на червата. В този случай е необходимо незабавно лечение от спешен лекар или в болница. В повечето случаи синдромът се диагностицира и лекува в болница от хирург. По време на лечението засегнатите зависят от приема антибиотици. Това обикновено позволява симптомите да бъдат напълно ограничени и облекчени.
Лечение и терапия
Терапия първоначално се извършва чрез администриране антибиотици, Най- антибиотик е избран специално за патогена. За облекчаване на болката, нестероидни противовъзпалителни наркотици , като ибупрофен, диклофенак или пироксикам може да се прилага. Ако лапараскопията показва тежки сраствания на чернодробната капсула с диафрагмата и други околни структури, това е индикация за лапараскопска адхезиолиза. Това включва изрязване на срастванията и срастванията по време на лапароскопия.
Прогноза и прогноза
Синдромът на Фиц-Хю-Къртис е състояние, което обикновено засяга само женския пол. Това е усложнение на инфекциозно възпалително заболяване на таза (PID), причинено от полово предавани микроби като хламидия. Включва възпалителни процеси в матка, яйчници, маточните тръби и вагината. Синдром на Фиц-Хю-Къртис, характеризиращ се с подуване на перитоний около черния дроб, се наблюдава при приблизително 15 до 30 процента от жените с PID. Жените в детеродна възраст и младите момичета са особено изложени на риск от заразяване с тях патогени по време на сексуален контакт. В много редки случаи мъжете също могат да получат синдром на Фиц-Хю-Къртис. Незабавно антибиотик лечението е от съществено значение за избягване на сериозни усложнения. Изборът на антибиотици зависи от конкретния патоген.Като усложнения, в перитонеума понякога се образуват локални гнойно-фибринозни възпаления, които могат да олово към сраствания. Тези сраствания се появяват за предпочитане между черния дроб и коремната стена или между черния дроб и диафрагмата. Получените белези често причиняват хронични коремна болка. Ако симптомите са особено постоянни, белегът трябва да бъде отстранен чрез операция, прибягвайки до метода на лапароскопската хирургия. Остро влошаване на здраве поради развитието на потенциално животозастрашаващи сепсис също е допълнително усложнение на синдрома на Фиц-Хю-Къртис.
Предотвратяване
Синдромът на Фиц-Хю-Къртис може да бъде предотвратен само рано притежава на основното заболяване. Редовните посещения при гинеколога бързо разкриват всякакви бактериални инфекции на гениталния тракт. На годишния преглед гинекологът проверява маточна шийка и цервикална ос и прави изследване на цитонамазка за откриване на инфекции с хламидия. Ако симптоми като болка в долната част на корема, изписване или опетняване се появят извън тези прегледи, възможно най-скоро трябва да се потърси лекар. Само ранното лечение от лекар може да предотврати последващи увреждания. Инфекциите с хламидии и гонококи могат да бъдат предотвратени чрез защитен полов акт. За да се предотврати възпалителното заболяване на таза и по този начин синдромът на Fitz-Hugh-Curtis, е важно да се използва презервативи по време на анален секс и вагинален секс. Също така е наложително да използвате a презерватив по време на кратко проникване на пениса във влагалището по време на любовната игра. Жените също винаги трябва да се предпазват с a презерватив при споделяне на секс играчки, като вибратори или вибратори.
Aftercare
Възможностите за последващи грижи са силно ограничени при синдрома на Fitz-Hugh-Curtis. Пациентът зависи главно от медицинското лечение на това заболяване, за да предотврати по-нататъшни усложнения и също така по-нататъшно разпространение на възпалението. Следователно ранната диагностика е от голямо значение при това заболяване, преди всичко, за да се облекчат напълно симптомите. Синдромът на Fitz-Hugh-Curtis се лекува консервативно с помощта на лекарства. Пациентите са зависими от приема на антибиотици и трябва да се внимава да се гарантира, че те се приемат редовно. Обезболяващите може да се използва за допълнително облекчаване на възпалението. По време на лечението пациентът трябва да избягва алкохол и други наркотици колкото е възможно повече, за да не се намали ефектът от лекарството. По-нататъшно компилиране не се случва в повечето случаи. Дори след като симптомите отшумят, лекарството трябва да продължи да се приема в продължение на няколко дни, за да се облекчат напълно симптомите на синдрома на Fitz-Hugh-Curtis. В случай на съмнение, винаги трябва да се консултирате с лекар. По същия начин след лечението е необходимо ново изследване на тялото от лекар. Продължителността на живота обикновено остава непроменена при това състояние, ако заболяването се лекува навреме.
Какво можете да направите сами
Пациентите със синдром на Fitz-Hugh-Curtis трябва да пият достатъчно течности поради високата телесна температура. Въпреки a загуба на апетит, организмът се нуждае от течности, за да не се дехидратира. Минерал вода или много плодове ще помогнат за поддържане на домакинството баланс. За да се избегнат допълнителни усложнения, трябва да се избягва консумацията на мазни или нездравословни храни. The диета трябва да бъде балансиран и богат на витамини за минимизиране на храносмилателния процес. Храненето не трябва да е твърде разкошно, тъй като това може олово до по-силен дискомфорт. Няколко по-малки хранения помагат, както и достатъчна почивка до следващия прием на храна. В допълнение, здравословният начин на живот подкрепя имунната система. По този начин тялото разполага с достатъчно защитни сили в борбата срещу възпалението. Престоят на чист въздух, разходките или леките спортни дейности могат допълнително да укрепят организма. Пациентът трябва да се мотивира и да култивира участие в социалния живот въпреки съществуващите оплаквания. Обменът с други хора може да доведе до помощ и подкрепа, които са важни за пациента. Дискусиите с роднини или хора, които също са болни, помагат да се намалят съществуващите страхове или притеснения. Като са отворени за синдрома на Фиц-Хю-Къртис, хората в непосредствената общност могат да бъдат по-отзивчиви към нуждите на човека със заболяването.
