Γ-GT (синоними: γ-GT (гама-GT); γ-глутамилтранспептидаза (γ-GTP); гама-глутамил трансфераза, GGT) е черен дроб ензим, който е измерван като стандартна част от рутинната клинична практика в продължение на много години за проверка на чернодробната функция. Принадлежи към група пептидази, които осъществяват трансфера на аминокиселини от един пептид към друг и по този начин действат като аминокиселинни трансферази. Заедно с директните билирубин, това е един от показателите за холестаза ензими. Измеримата активност на гама-GT произхожда предимно от хепатобилиарната система (черен дроб намлява жлъчка канали).
Процедурата
Необходим материал
- Серум, плазма (хепарин, EDTA).
Смущаващи фактори
- Избягвайте хемолизата! Намаляване на γ-GT при наличие на тежка хемолиза.
Нормални стойности
възраст | Жена | Мъж |
Възрастен | до 39 U / L | до 66 U / L |
13-17 години | до 38 U / L | до 52 U / L |
7-12 години | до 19 U / L | до 19 U / L |
Показания
- Скрининг за заболявания на черния дроб и жлъчните пътища
- Диференциална диагноза и проследяване на черен дроб и заболявания на жлъчните пътища.
- Контрол на хроничните алкохолизъм в комбинация с други лабораторни параметри.
- Оценка на риска от сърдечно-съдови заболявания.
Тълкуване
Тълкуване на много силно повишени стойности
- Остра и хронична вирусна хепатит (възпаление на черния дроб, причинено от вируси).
- Остър алкохолен хепатит
- Токсично увреждане на черния дроб (напр. алкохолизъм: алкохол токсичен хепатит).
- Холестаза (жлъчка застой), например при холецистит (възпаление на жлъчния мехур), панкреас глава карцином (рак на панкреаса) или холангит (жлъчка възпаление на канала).
Тълкуване на силно повишени (до повишени) стойности.
- Хроничен активен хепатит
- Цироза на черния дроб (напреднал или краен стадий на различни чернодробни заболявания, които разрушават чернодробната структура)
- Първични чернодробни тумори и черен дроб метастази (заселване на злокачествен тумор (метастази, дъщерен тумор) в черния дроб).
- Стеатоза хепатис (мастен черен дроб)
- Остър и хроничен панкреатит
- Остра бъбречна недостатъчност (бъбречна слабост),
- Нефротичен синдром - събирателен термин за симптоми, които се появяват при различни заболявания на гломерула (бъбречни корпускули); симптомите включват: Протеинурия (отделяне на протеин в урината) със загуба на протеин над 1 g / m² / телесна повърхност на ден; хипопротеинемия, периферен оток поради хипалбуминемия <2.5 g / dl в серума, хиперлипопротеинемия (нарушение на липидния метаболизъм).
- Хронична и остра нарушения на кръвообращението на черния дроб, например хронична дясна сърдечна недостатъчност (слабост на дясното сърце), тромбоза на порталната вена (съдово заболяване, при което се образува кръвен съсирек (тромб) в порталната вена на черния дроб)
- Захарен диабет - при до 57% от диабетиците, особено тези със съдови заболявания, са налице леко повишени нива на γ-GT без клинични признаци на чернодробно заболяване
- Мозък тумор, мозъчен кръвоизлив - може да настъпи леко увеличение на γ-GT.
- Инфекциозна мононуклеоза (синоними: Pfeiffer's glandular треска; Жлезиста треска на Pfeiffer; мононуклеоза; мононуклеоза инфекция; моноцитангина; Болест на Pfeiffer).
- Миокарден инфаркт (инфаркт) - при около 50% от пациентите се измерва повишение на γ-GT с максимум през втората седмица
- Хроничен алкохол злоупотреба (злоупотреба с алкохол).
- Поглъщане на лекарства - напр. фенитоин, фенобарбитал, тиреостатичен агенти, анаболни стероиди, тиазид диуретици, мепробамат, фенотиазини, азатиоприн, ифосфамид, стрептокиназа, диетилпентамид, аминопирин, МАО инхибитори, туберкулостатици, антиревматични средства.
- Излагане на химикали - напр. Хлорирани въглеводороди, винил хлорид, трихлоретилен.
Други бележки
- Gamma-GT е свързан с мембраната и специфичен за черния дроб.
- Полуживотът е 3-4 дни.
Gamma-GT около сърдечно-съдови заболявания
Нивото γ-GT е индикатор за сърдечно-съдови заболявания като коронарни сърце заболяване (ИБС), сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност) или апоплексия (удар). Въпреки че връзката между алкохол консумацията и сърдечно-съдовите заболявания са обект на безброй проучвания, има малко проучвания, които са изследвали или придавали значение на връзката между повишения γ-GT и сърце заболяване или апоплексия. Изследването от групата изследователи, ръководено от Хано Улмер, професор по медицинска статистика в Медицинския университет в Инсбрук, и неговите колеги от университета в Улм се счита за очевидно. Изследването се основава на анализ на близо 164,000 89,000 австрийци (75,000 1985 жени и 2001 28 мъже), проведен между 28 и 56 г. във Форарлберг и събран, документиран и оценен от Работната група за превантивна и социална медицина. Мъжете с повишен γ-GT (γ-GT> 64 U / I) са имали 35% повишен риск от смърт от сърдечно-съдови заболявания, мъжете с тежко повишен γ-GT (γ-GT> 18 U / I) дори са имали 51% повишен риск При жените рискът е увеличен съответно с 36% (γ-GT> XNUMX U / I) и с XNUMX% (γ-GT> XNUMX U / I). Повишеното γ-GT при по-млади индивиди представлява дори по-високо рисково съзвездие, отколкото при по-възрастни индивиди. Мъжете с повишен γ-GT показват повишена смъртност от хронична заболяване на коронарната артерия (заболяване на коронарната артерия), сърце неуспех (сърдечна недостатъчност), исхемични и хеморагични обиди (мозъчни удар). Не се наблюдава статистически значим ефект при остра коронарна болест (напр. Миокарден инфаркт / сърдечен удар) или други форми на сърдечни заболявания. Жените с повишен γ-GT показват повишен риск от всички форми на сърдечни заболявания. Тази връзка не е била статистически значима за смъртни случаи от мозъчно-съдови инциденти. Показано е, че γ-GT е статистически независим рисков фактор. Дори включването на възраст, пол, пушене, кръв налягане, холестерол, триглицериди, гликозаи социалният статус не са променили тази оценка. Повишеният γ-GT е относително силен рисков фактор в сравнение с установения рискови фактори и се класира на 3 място по риск след пушене намлява хипертония (високо кръвно налягане), но преди повишена кръв гликоза, холестерол, и триглицериди. Резултатите от проучването показват a доза-отговорна връзка между γ-GT и сърдечно-съдови причини за смърт. Моделът (колкото по-висок е γ-GT, толкова по-висока е смъртността / стерилността) е последователен при различните подтипове на сърдечно-съдови заболявания. Мъжете с γ-GT над 55 U / l са имали 1.6 пъти по-висок риск от смъртност (риск от смърт) от тези с ниски нива под 14 U / l, докато жените с над 35 U / l са имали 1.5 пъти по-висок риск от смъртност от тези с нива под 9 U / l. Изглежда, че γ-GT участва пряко в механизма на развитие на атеросклероза. Например, тя е била открита в мозъчни, коронарни и каротидни плаки (отлагания на стените на съдовете в каротидна артерия) и би предизвикало окислителни процеси там.
Допълнителни доказателства
- Γ-GT е свързан с мембраната:
- Леко увреждане на черния дроб → γ-GT ↑
- Умерено чернодробно увреждане → цитоплазмен ALT (GPT) ↑ и AST (GOT) ↑
- Тежко увреждане на черния дроб → митохондриална GLDH ↑ и AST (GOT) ↑
- Γ-GT е не само специфичен за черния дроб, но и специфичен за жлъчните пътища:
- Чувствителен показател при чернодробни нарушения (пропорционални на увреждане на черния дроб) и жлъчен канал система.
- Високи стойности могат да бъдат открити при холестаза и алкохолен хепатит
- Тъй като GLDH се локализира изключително интрамитохондриално, този параметър е важен показател за оценка на хепатоцелуларна смърт или увреждане на черния дроб.
- За определяне на чернодробната функция, аспартат аминотрансфераза (AST, GOT), аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), гама-глутамил трансфераза (гама-GT), алкална фосфатаза (AP) и билирубин винаги трябва да се измерва също.
- Откриват повече от 95% от всички чернодробни заболявания чрез едновременно определяне на AST, ALT и γ-GT.