Последователността на олигохидрамнион представлява описание на ефектите от недостатъчното амниотична течност производство. Това са тежки малформации, които се развиват поради ниски амниотична течност обеми по време на ембриогенеза. The състояние е фатално.
Какво представлява последователността на олигохидрамнион?
Последователността на олигохидрамнион се отнася до ефектите на недостатъчно амниотична течност производство през бременност. Поради ограниченото пространство поради ниското ниво на околоплодната течност, зародиш не може да се развива нормално. Появяват се тежки малформации на вътрешните и външните органи. Първоначално синдромът е описан от американския патолог Едит Потър при двустранно отсъствие на бъбреци (двустранна бъбречна агенезия). Поради това се нарича още синдром на Потър. Потър направи около 5000 аутопсии на 3 женски и 17 мъжки ембриони или новородени. Тъй като обаче малформациите не се ограничават до липсата на бъбреци, тя се нарича последователност на олигохидрамнионите. Липсата на околоплодна течност по време на бременност се нарича още олигохидрамнион. По дефиниция това е, когато количеството на околоплодните води е по-малко от 200 до 500 ml. Индексът на околоплодната течност е по-малък от 5.1 cm или отлаганията на околоплодната течност са по-малко от 2 cm между плацента (плацента), стена на матката и ембрион. Олигохидрамнионът се среща при до четири процента от бременностите и може да има няколко причини. Рядко се развива в последователност на олигохидрамнион.
Причини
Причината за олигохидрамнионната последователност е недостатъчната амниотична течност. Най-често преждевременното разкъсване на мембраните води до загуба на околоплодна течност. Това обаче не е причина за последователност на олигохидрамнион, тъй като загубата на амниотична течност тук се случва непосредствено преди раждането. Последователността на олигохидрамнионите може да се развие само ако има дългосрочен олигохидрамнион. Това се дължи главно на намаленото производство на урина от зародиш. Освен това, силен растеж забавяне на бебето може олово към него. Дисфункция на плацента поради високо кръвно налягане or никотин консумацията също понякога причинява олигохидрамнион. Други причини могат да бъдат обструктивни заболявания на пикочните пътища или хромозомни аберации. В резултат на недостатъчна амниотична течност липсва място за зародиш, тъй като може да се развие само в околоплодните води. Тези ограничени космически условия водят до ненормални условия за растеж на ембрион. Всички малформации се дължат на това. В някои случаи обаче съществуващите малформации на бъбреците или пикочните пътища също могат да ограничат производството и отделянето на урина. Това води до намалено производство на околоплодна течност, което от своя страна възпрепятства развитието на останалите органи. Като цяло следователно не е напълно ясно дали клиничната картина на последователността на олигохидрамнионите също може да бъде генетично детерминирана или наистина се дължи само на нарушения в растежа, причинени от олигохидрамнионите. Възможно е също така да има множество причини.
Симптоми, оплаквания и признаци
Последователността на олигохидрамнионите се характеризира с тежка вътрешна и външна дисплазия. Най-важният симптом е малформация на пикочно-половите пътища. По-специално са засегнати и двата бъбрека. Или те напълно липсват (бъбречна агенезия), или са силно недоразвити. Освен това има хипоплазия (недостатъчна активност) на белите дробове. В допълнение към краката на краката може да има и други малформации на крайниците или гръбначния стълб. Особено поразителни са малформациите на лицето, известни като фации на Потър. Тези дисморфии са подобни на тези, наблюдавани при Синдром на Даун. Предсърдията са особено оформени в ниско поставени и плоски уши. The хрущял вещество на ушите липсва. Друг симптом е epicanthus medialis. Това е двойно сгъване на клепач подобно на монголската гънка във вътрешния ръб на окото. В допълнение, междуочното разстояние е сравнително голямо и това се нарича хипертелоризъм. И накрая, Долна челюст е слабо развита. Следователно тя изглежда съкратена. Прогнозата на заболяването е много лоша. Поради само бъбречната агенезия смъртта настъпва или преди раждането на детето, или малко след това.
Диагностика и ход на заболяването
Потър синдром или последователност на олигохидрамнион могат да бъдат диагностицирани пренатално по време на пренатално лечение ултразвук преглед.От 17-та седмица на бременност, синдромът на Потър е ясно разпознаваем. В този случай той може да бъде открит от значителния растеж забавяне и необичайната принудителна поза поради липсата на пространство, причинена от липсата на околоплодна течност.
Усложнения
Поради последователността на олигохидрамнионите, децата страдат от много тежки малформации и деформации. При тежки случаи децата могат да се родят мъртви или дори да умрат скоро след раждането. По правило родителите и роднините на детето също страдат от тежки психологически симптоми и депресия. Освен това бъбреците могат напълно да липсват у пациента, така че детето да е пряко зависимо от него диализа. Синдромът на Даун също може да възникне и значително да намали качеството на живот на засегнатото лице. The Долна челюст се съкращава и също има затруднения със слуха и влошено зрение. В повечето случаи обаче детето умира малко след раждането в резултат на последователността на олигохидрамнионите. За съжаление лечението на последователността на олигохидрамнионите след раждането не е възможно. както и да е състояние може да бъде диагностицирана относително рано, така че е възможно и ранното лечение на това състояние. Дефицитите на околоплодната течност могат да бъдат компенсирани, така че да се избегнат малформациите. За майката последователността на олигохидрамнионите не представлява никаква здраве риск и няма намаляване на продължителността на живота.
Кога трябва да отидете на лекар?
Дългосрочните последици от дефицита на околоплодна течност са драматични за бъдещото дете. Възникват множество малформации, в резултат на които детето умира. Възможните причинни фактори на последователността на олигохидрамнионите не са ясни, предлагат се много причини. Въпреки че последователността на олигохидрамнионите може да бъде диагностицирана пренатално и по време на рутина ултразвук Преглед. Наличието на последователност на олигохидрамнион обаче се открива едва след 17-та гестационна седмица. Дотогава обаче е твърде късно да се прекъсне бременността. Ако обаче гинекологът разпознае дефицита на околоплодната течност навреме, той може да бъде компенсиран. В този случай детето вероятно ще се роди здраво или само с малки последващи щети. При наличие на изразена последователност на олигохидрамнион, нероденото дете често умира преди раждането. Понякога умира малко след това. Засегнатото дете е претърпяло толкова тежки щети поради липсата на място в околоплодна торбичка че няма да може да оцелее дори с най-добрата медицинска помощ. В някои случаи децата се раждат живи, но с тежка форма бъбрек щета. Те веднага се нуждаят от диализа. Такива деца научават, че посещенията на лекар са част от краткия им живот.
Лечение и терапия
За жалост, притежава вече не е възможно при изразена последователност на олигохидрамнион. Прогнозата е 100 процента фатална. Ако бебето още не е мъртвородено, то ще умре за кратко време поради бъбречни и белодробни малформации. Въпреки това, утаяващата причина за последователността на олигохидрамнионите (олигохидрамнионите) може да бъде лекувана по време на бременност. Олигохидрамнионът, както беше споменато по-рано, се характеризира с намалена амниотична течност сила на звука. Доказателства за това идват от необичайно малки матка и намалено движение на плода. Това вече показва ограничено пространство. Понякога е достатъчно бременната жена да пие достатъчно, за да върне количеството на околоплодните течности в норма. Такъв е случаят, когато само временни причини са довели до намаляване на амниотичната течност. Ако обаче количеството на околоплодната течност не може да се компенсира с пиене, трябва да се очаква недоразвитие на детето. В този случай все още съществува възможност за компенсиране на количеството на околоплодната течност чрез амниотична инфузия. Инфузията на околоплодната течност е външно попълване на околоплодната течност. Използва се катетър или игла за запълване на околоплодната течност с a гликоза-салинов разтвор. Тази процедура се извършва под ултразвук насоки. Ако обаче общото на детето състояние е лош, методът на избор е преждевременно раждане на детето. Въпреки това, бял дроб индукцията на зреене трябва да бъде уговорена предварително.
Перспектива и прогноза
Ако по време на бременност се образува недостатъчно количество околоплодна течност, това може да бъде смъртна присъда за ембриона. Недостатъчното количество околоплодна течност означава, че нероденото бебе не може да се развие правилно, то ще страда от тежки малформации, дължащи се на последователността на олигохидрамниона, или ще умре при раждането. Очевидно последователността на олигохидрамнионите е многофакторна. Повечето деца с малформации и последствия, причинени от него, умират при раждането или малко по-късно. Тези, които оцеляват по-дълго, са сериозно увредени и деформирани в много системи от органи и крайници. Освен всичко друго, липсват и бъбреците. Само това пречи на много от децата да оцелеят. Оцелелите са зависими от диализа. Те също имат тежки деформации по други начини. В наши дни обаче пренаталните изследвания могат да определят дали има околоплодни води или не. Ако се установи дефицит, количеството на околоплодните води може да се увеличи. Това може да предотврати сериозните последствия, причинени от последователността на олигохидрамнионите. Проблематично е обаче, че този преглед има смисъл едва след 17-та седмица от бременността, тъй като лекарите не могат да открият дефицита на околоплодната течност преди това. Тогава вече е твърде късно за аборт. Ако обаче на този етап се открие дефицит на околоплодна течност, повечето деца могат да се родят здрави с добра прогноза. Някои имат леки малформации.
Предотвратяване
За да се предотврати последователност на олигохидрамнион, трябва да се обръща постоянно внимание на достатъчна амниотична течност по време на бременност. Ако се развият признаци на олигохидрамнион, подходящо мерки за попълване на околоплодната течност трябва да се приема незабавно.
Какво можете да направите сами
Тъй като олигохидрамнионът е фатално състояние, може да се направи много малко, за да си помогнете. За да се предотврати последователността на олигохидрамнионите, постоянно внимание трябва да се обърне на достатъчно висока околоплодна течност сила на звука по време на бременност. Понякога е достатъчно бременната жена да компенсира увеличената загуба на течности чрез пиене. Ако последователността на олигохидрамнион вече е диагностицирана, продължителността на живота на нероденото дете вече е много ниска поради възможните бял дроб намлява бъбрек щета. Тъй като това е изключителна психологическа ситуация за родителите и роднините, важно е да предложим достатъчно услуги за подкрепа. Като засегнато лице може да помогне да се отворите към такива предложения за подкрепа, които често се предлагат от болници и психологически служби. В такава ситуация не трябва да се пренебрегва и собствената социална среда. Една непокътната социална среда може да помогне за справяне със стреса на последователността на олигохидрамнионите и неговите последици. Първи признаци на депресия трябва да се вземат на сериозно и да им се отговори. Алтернативни терапии и отдих методи като йога намлява медитация може също да помогне да се намери нова смелост да се изправиш срещу живота по време на трудния период на собствената си болест или на роднина.
