Кръв в изпражненията (хематохезия, Мелена): медицинска история

Медицинска история представлява важен компонент при диагностицирането на мелена (забавени изпражнения) или хематохезия (поява на свежи кръв в изпражненията).

Семейна история

  • Какво е общото здравословно състояние на вашите роднини?
  • Има ли заболявания във вашето семейство, които са често срещани?
  • Има ли наследствени заболявания във вашето семейство?

Социална история

  • Каква е твоята професия?
  • Изложени ли сте на вредни работни вещества във вашата професия?

АКТУАЛНО медицинска история/ системна медицинска история (соматични и психологични оплаквания).

  • Кога забелязахте кървенето?
  • Кървенето съществува ли непрекъснато?
  • Как изглежда кървенето?
    • Тъмна кръв? *
    • Лека кръв? *
    • Кръв, смесена с изпражненията? *
    • Натрупване на кръв върху изпражненията?
  • Имате ли ускорен пулс? *
  • Въпроси относно изхождането
    • Колко редовно изхождате?
    • Как изглежда движението на червата? Форма, цвят, мирис, примеси?
    • Твърдо ли е изпражненията?
    • Имате ли диария?
  • Имате ли гадене или повръщане?
  • Чувствате ли се муден?
  • Забелязали ли сте други симптоми? Болка?
  • Къде е локализирана болката?

Вегетативна анамнеза, включително хранителна анамнеза.

  • Загубили ли сте непреднамерено телесно тегло в близкото минало? Ако да, колко през какъв период от време?
  • Пушите ли? Ако да, колко цигари, пури или лули на ден?
  • Пиете ли алкохол по-често? Ако да, каква напитка (и) и колко чаши от нея на ден?
  • Използвате ли наркотици? Ако да, кои лекарства и колко често на ден или на седмица?
  • Консумирали ли сте цвекло?

Самостоятелна история, включително анамнеза за лекарства.

  • Предшестващи състояния (стомашно-чревни заболявания).
  • Хирургия (операции на стомашно-чревния тракт: напр. Полиектомия / отстраняване на полип).
  • радиотерапия
  • Статус на ваксинация
  • Алергии
  • История на околната среда

История на лекарствата

  • Антикоагуланти - лекарства, които инхибират кръв съсирване.
  • Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) водят до три до петкратно повишаване на риска от усложнения в горната част на стомашно-чревния тракт (кървене от горната част на стомашно-чревния тракт, перфорация / пробив, язва / язва); усложненията са дозозависими
  • Добавки от желязо
  • Препарати за въглища
  • Препарати от бисмут
  • Вижте също страничните ефекти на лекарството, под:
    • „Кървене поради лекарства“
    • „Дисфункция на тромбоцитите поради наркотици“

* Ако на този въпрос е отговорено с „Да“, е необходимо незабавно посещение на лекар! (Данни без гаранция)