Продължителност
депресия може да продължи за различен период от време в зависимост от неговата тежест и е трудно да се даде точно време. Депресивните епизоди не започват просто за една нощ, а се развиват в продължение на седмици и месеци. По същия начин те често не просто отшумяват внезапно, но се оправят непрекъснато.
Човек говори за тежък депресия само след като симптомите са продължили 2 седмици. Повечето депресии отшумяват в рамките на 6 месеца и не е необичайно симптомите да отшумят в рамките на една година. Въпреки това, a депресия може да продължи няколко години.
Голямата вероятност за рецидив в продължение на години след края на епизода е причина за безпокойство. Въпреки че основната симптоми на депресия може също така да изчезне напълно, може да остане намалена работоспособност и устойчивост и тенденция към депресивни настроения. Ако е диагностицирана депресия, фармакотерапията, т.е. лечението с лекарства, е най-бързият начин да се помогне.
Различни антидепресанти са предназначени да облекчат настроението на пациента и да намалят непосредствения натиск на страданието. След това причини за депресия могат да се справят ефективно, при условие че някои могат да бъдат намерени. Психотерапия играе важна роля тук.
Ако спусъка не може да бъде намерен или отстранен, пациентът се учи в терапията да се справя с негативните чувства и да възвърне самочувствието си. Трябва да се вземе предвид и поетапният характер на депресията. Депресивното настроение обикновено трае няколко седмици, след това отминава от само себе си, но след това се връща.
По този начин на пациента трябва да стане ясно, че непосредственият натиск на страданието отново ще премине и че той не трябва да се отчайва от него, но че в дългосрочен план обаче трябва да се извършва активна работа срещу рецидиви. Както е описано по-горе, депресиите са поетапни, повтарящи се епизоди, които трябва да бъдат предотвратени с лекарства след успешно лечение, за да се избегнат рецидиви. В някои случаи, ако депресията е била особено тежка и е продължила дълго време, е необходимо лечение през целия живот.
При повечето пациенти обаче лечението може да бъде прекратено след известно време и може да се приеме излекуване, ако психотерапия беше успешно. В идеалния случай засегнатите са се научили да се справят със стреса и своите индивидуални демони. Пациентите, които са здраво интегрирани в социална мрежа и които са подкрепени от семейството и приятелите, имат особено добра прогноза.
По този начин депресията може да бъде преодоляна за постоянно. Рисковете, свързани с депресията, обаче са проблематични, тъй като могат да имат дългосрочни последици, като нездравословен начин на живот, други съпътстващи заболявания или риск от самоубийство. Например пациентите с депресия са по-склонни от средното да страдат от коронарна болест сърце заболяване и имат повишен риск от сърдечен удар.
Класификация
Депресията първо се класифицира като еднократна (монофазна) или рецидивираща (повтаряща се) депресия. Допълнителна класификация се прави в следните категории: монофазна депресия повтаряща се депресия Депресия и синдром на изгаряне обикновено проявяват подобни симптоми. Бихте ли искали да разберете дали изгарянето вече е достигнало следващия етап
- Лек депресивен епизод без соматични симптоми със соматични симптоми
- Умерен депресивен епизод без соматични симптоми със соматични симптоми
- Тежък депресивен епизод без психотични симптоми
- Тежък депресивен епизод с психотични симптоми
- Други / не е посочено
- В момента лек депресивен епизод без соматични симптоми със соматични симптоми
- В момента умерен депресивен епизод без соматични симптоми със соматични симптоми
- В момента тежък депресивен епизод без психотични симптоми
- В момента тежък депресивен епизод с психотични симптоми
- Понастоящем е опростено
- Други / не е посочено
Специални форми на депресия са тези: Депресия при бременност е вариант на депресия, който се появява след бременност и може да има различни форми.
Зимна депресия се открива през зимните месеци и се причинява от липса на светлина. Можете да намерите помощ и информация по тази тема в Зимна депресия. Зимна депресия се открива през зимните месеци и се причинява от липса на светлина.
Можете да намерите помощ и информация по тази тема в Депресия през зимата. - Депресия при бременност
- Зимна депресия
Лекарствата, които могат да се използват при депресия, са разделени на различни групи. Те често действат чрез въздействие върху контролните и пратените вещества в мозък и се намеси по-силно в серотонин, норадреналин и допамин баланс.
Серотонинът е особено отговорен за нашето добро настроение, докато норадреналинът може да увеличи мотивацията ни и допамин се освобождава като реакция за награда. Трицикличните антидепресанти действат чрез увеличаване на пратените вещества (особено серотонин, допамин и норепинефрин) при превключване на клетките между нервните клетки. Това води до увеличаване на сигнала и изсветляване на настроението.
Само след няколко седмици, което във връзка с по-ранното нарастване на активността може да доведе до повишен риск от самоубийство. Страничните ефекти са главно техният омекотяващ ефект върху кръвоносната система. Лекарствата, които до голяма степен блокират мястото на докинг на вещество, което изпраща (например селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин и селективни инхибитори на обратното захващане на норепинефрин) имат по-малко странични ефекти.
Трябва да се внимава да не се комбинира подобрителят на настроението литий (което може да се дава и при депресия) с тези средства. Друга група агенти са МАО инхибитори, които инхибират разграждането на пратените вещества, или по-точно на амини като серотонин и допамин и др., и по този начин увеличават техния ефект. Те могат да инхибират разграждането напълно или само за определен период от време и принадлежат към втория избор на агенти.
Трицикличните антидепресанти са кръстени на химическата им структура. Те увеличават концентрацията на пратените вещества, особено серотонин и норепинефрин, и по този начин подобряват предаването на сигнала в мозък. Това намалява, например, липсата на желание / мотивация и радост на живота на пациента.
Ефектът настъпва само след 1-2 седмици. Типичните странични ефекти са умора, сух уста, запек, главоболие и много други. Поради тази причина те не винаги са първият избор на терапия за депресия.
Така наречените SSRI („селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин“) също повишават концентрацията на пратените вещества, но само на серотонина. Най-често се използват днес, но имат и забавен ефект и типични странични ефекти, особено върху стомашно-чревния тракт (напр гадене, диария). В сравнение с трицикличните антидепресанти, много SSRI имат стимулиращ, а не намаляващ ефект, така че те трябва да се прилагат само под наблюдение при пациенти с риск от самоубийство.
Литий солите са отдавна утвърдено лекарство за лечение на депресия и имат доказан ефект на превенция на самоубийството. За съжаление терапевтичният диапазон на литий е много тясна, което означава, че концентрацията на лекарството в пациента кръв трябва да се следи внимателно, тъй като дори лекото повишаване на нивата на литий е вредно. В днешно време лекарството се използва главно за предотвратяване на рецидив на депресия.
Жълт кантарион препаратите се правят от „истински жълт кантарион“ (Hypericum перфоратум). Техният механизъм на действие все още не е изяснен със сигурност, но се смята, че ефектът им се основава на увеличаване на мозъквеществото серотонин, което отговаря за настроението. Въпреки че Жълт кантарион е доказано, че е по-ефективен от плацебо в проучвания, не може да се направи окончателно изявление за неговата ефективност от научна гледна точка.
Нито терапевтично най-разумната доза (т.е. дозата с най-добро съотношение на желания към нежелан ефект), нито кой компонент на Жълт кантарион е отговорен за ефекта на повдигане на настроението са окончателно изяснени. Независимо от това, кантарионът се оказа толкова ефективен, колкото често използваните лекарства, но само при лека и умерена депресия. Жълтият кантарион също трябва да се дава не само за кратко време, когато е необходимо, но и за по-дълъг период от време, тъй като не действа веднага и трябва също да достигне определено количество в тялото, за да работи. Недостатък на жълтия кантарион е, че той е свободно достъпен за продажба, тъй като му липсва лекарско наблюдение. Това е особено опасно, тъй като жълт кантарион, в комбинация с други лекарства, може да повлияе на техния ефект и по този начин да причини значителна вреда на пациента.
Всички статии от тази поредица:
