Може ли киселините да са признак на бременност?

Поради постоянното химично дразнене на стомах киселина върху хранопровода лигавицата by киселини в стомаха, възпаление на хранопровода (отлив езофагит) може да се развие с течение на времето. Тежкото възпаление лекува чрез белези. Тежкото образуване на хъб от своя страна може да доведе до стесняване на хранопровода (стеноза на белези), което влошава транспорта на храна в стомах.

В 10% от случаите на отлив езофагит, се развива барета - хранопровод (синоним endobrachy esophagus = скъсяване на хранопровода). Това води до промяна във формата и функцията на част от езофагеалните клетки поради хронично дразнене на лигавицата (метаплазия). В случая на хранопровода метаплазията представлява трансформация на естествения сквамозен епителий на хранопровода (вътрешен клетъчен слой, защитен слой) в цилиндричен епител.

Тази трансформирана тъкан е по-малко устойчива, така че язва (язва) на хранопровода може лесно да се развие, ако стимулът се поддържа. Този хранопровод язва (язва на барета), която пресича няколко клетъчни слоя, може да доведе до животозастрашаване кръв загуба. В най-лошия случай такава барета язва може да се развие в злокачествен езофагеален тумор (карцином на хранопровода).

По принцип обаче има възможност за издълбаване на клетките, т.е. метаплазията е обратима, когато хроничното дразнене на лигавицата престане. The вагусен нерв (nervus vagus), който тече в непосредствена близост до хранопровода и захранва всички органи (белите дробове, сърцеи др.) до диафрагма парасимпатиково (част от вегетативната нервната система), може да се раздразни по време на киселини в стомаха (отлив).

Следователно не е необичайно някои пациенти да съобщават за хронична кашлица или че тяхната съществуваща астма се е влошила. Причината за това е, че раздразнените вагусен нерв кара бронхите да се свиват (бронхоконстрикция). Въпреки това, хронична кашлица и дрезгавост често са причинени и от болести дразнене на гърлото и гласови струни.

Може да присъства смесена картина на двете причини. Дразненето на вагусен нерв може също така да доведе до спазматично свиване на коронарните съдове съдове (коронарен спазъм). The сърце болка задействано от това е много подобно на a сърдечен удар болка (ангина pectoris), така че може да бъде трудно да се разграничи от a сърце заболяване.

В много редки случаи на киселини в стомаха, рефлукс на жлъчка киселини или секреция на панкреаса (излугвания) в хранопровода. Алкалните изгаряния имат по-голям потенциал за увреждане, отколкото киселинните, защото се разпространяват по-лесно в тъканта. Коварно, това може да доведе до далеч по-големи увреждания на тъканите, въпреки по-малко дискомфорт в сравнение с киселинните изгаряния.

В допълнение, киселини в стомаха могат да доведат до стесняване на хранопровода, тъй като лигавицата на хранопровода се дразни от стомах киселина, което може да доведе до възпаление на хранопровода. Подозирана диагноза киселини може да бъде поставена бързо въз основа на симптоматичния комплекс, описан по-горе. В неясни случаи или за определяне на степента на увреждането са необходими допълнителни диагностики: Сонография (ултразвук): Това е проста и бързо извършена процедура за изследване за оценка на отделни епизоди на рефлукс, изпразване на стомаха и за откриване на хиатусна херния.

Сонографията е без радиация, поради което не се очакват странични ефекти и ултразвук изследването може да се повтаря толкова често, колкото желаете. Дългосрочна рН-метрия на хранопровода: Измерването за диагностика на киселини се извършва чрез ph-електрод за измерване на киселина, който се поставя в хранопровода през нос за 24 часа. На всеки 4-6 секунди електродът измерва стойността на рН в частта на хранопровода близо до стомаха.

Преносимо записващо устройство, което създава дългосрочен профил, записва колко често се случват събития с рефлукс и колко силна е киселината. Ако стойността на рН е по-малка от 4, най-вероятно е налице събитие на рефлукс. Този метод на изследване не предоставя информация за степента на вече настъпило увреждане на лигавицата.

Рентгенов Breischluck (горен стомашно-чревен пасаж): За диагностициране на усложнения като белези и стеснения (стенози), рентгеновият Breischluck е подходящ като неинвазивна образна процедура. При наличие на стенози (стеснения) може да се установи подобно на пясъчен часовник стесняване на хранопровода в Рентгенов образ. Освен това са възможни изявления за транспортни нарушения на хранопровода и за изпразване на стомаха.ендоскопия (Езофаго-гастро-дуоденоскопия): „Ендоскопията“ (ендоскопия) на хранопровода, стомаха и горните части на тънко черво е методът на избор за директна оценка и класификация на увреждане на лигавицата при правилната диагноза киселини.

Изображенията се предават на монитор чрез тръбна камера (ендоскоп). По време на ендоскопия, тъканни проби (биопсия) могат да бъдат взети от подозрителни области на лигавицата. Изследването на тъкани под микроскоп (хистологични находки) е по-значимо от (макроскопичните) находки, записани с невъоръжено око.

Само при хистологичното изследване могат да се предоставят доказателства за тъканна трансформация (метаплазия) или откриване и тип тумор. В допълнение може да се проведе терапия, например спиране на кървящи язви на лигавицата.

Трахея (дихателна тръба)
Десен бял дроб (бял дроб)
Мембрана (диафрагма)
Гърло
хранопровод
Ляв бял дроб
стомах

Класификация на увреждането на лигавицата според Savary и Miller Степен I: ограничено, единично, повърхностно увреждане на лигавицата (ерозии) Степен II: надлъжно, свързано увреждане на лигавицата (надлъжно сливане на ерозии) Степен III: кръгово увреждане на лигавицата (кръгови ерозии) Степен IV: язва ( язва), стеноза (стеснение), брахиезофагус (вж.) Тест на кехлибар: Ако въпреки патологичните симптоми незабележима ендоскопска находка не потвърди предполагаемата диагноза рефлуксна болест (10-15% от пациентите), кехлибареният тест може да помогне за потвърждаване на диагнозата.

Този тест симулира киселинен ефект върху лигавицата на хранопровода. Сонда се използва за накапване на леко разяждаща киселина върху хранопровода лигавицата отвън. Ако това причинява симптоми, които съответстват на тези на основното заболяване, рефлуксна болест (рефлуксен езофагит) е много вероятно.

В тези случаи има химическа свръхчувствителност на хранопровода. Езофагеална манометрия: В редки случаи функцията на долния мускул на сфинктера трябва да бъде проверена чрез измерване на налягането при изтегляне. В този случай тънка тръба (катетър) първо се вкарва през нос в стомаха и след това бавно се изтегли обратно към уста, при което пациентът трябва редовно да поглъща малко вода.

Когато катетърът се изтегли назад, вътрешното езофагеално налягане се измерва постоянно в края на катетъра. Компютърна графика показва условията на налягане по хода на хранопровода. По този начин могат да се диагностицират дисфункции на хранопровода. Следователно една рефлуксна болест се открива само индиректно чрез откриване на езофагеална дисфункция.

Всички статии от тази поредица: