Симптоми
Възможни симптоми на ротавирус гастроентерит включват воднисти диария, гадене, повръщане, коремна болка, треска, и гадене. Кръв в изпражненията е рядко. Курсът варира, но заболяването води до усложнения и хоспитализация по-често в сравнение с други гастроентерит. Загубата на течности, особено при деца, може да доведе до опасност дехидрация, конвулсии и в най-лошите случаи смърт. Инфекцията е сред най-честите причини за тежка форма диария при деца и се изчислява да убива до 600,000 5 деца на възраст под XNUMX години всяка година по света, предимно в развиващите се страни. Ротавирусите също са водещата причина за хоспитализация диария при малки деца в много страни, което води до няколко хиляди инфекции всяка година. Смъртните случаи обаче могат да бъдат практически елиминирани благодарение на доброто медицинско обслужване. В сравнение с норовирусите, болестта продължава по-дълго, 3-9 дни, така че може да продължи повече от седмица.
Причини
Ротавирусите (латински, колелото) са РНК без обвивка вируси от семейство реовируси (Reoviridae). Те се състоят от трислоен капсид с многобройни шипове, съдържащи 11 сегмента двуверижна РНК (dsRNA) и са с диаметър приблизително 70-100 nm. The вируси се предават фекално-орално, често като инфекция с намазка чрез предмети (например играчки, дрехи) и повърхности или директно от човек на човек. Инфекцията също е възможна чрез инхалация на замърсени аерозоли след повръщанеЧрез водаи храна. Ротавирусите са относително устойчиви и могат да останат заразни на повърхности от дни до седмици и по ръцете в продължение на няколко часа. Болестта е силно заразна. Вече 1 до 10 вируси се казва, че са достатъчни. Те се размножават в чревните клетки (ентероцити) на тънко черво и се екскретират в много големи количества с изпражненията. Първите симптоми се появяват след кратък инкубационен период от 1-3 дни. Заболяванията са по-чести през студ сезон. Инфекцията води до имунитет. Вторичната инфекция е по-лека или асимптоматична.
Диагноза
Подозрението може вече да е възможно въз основа на клинични симптоми и предаване (деца, треска, тежка диария, повръщане, продължителна продължителност), но остра диария може да бъде причинена и от множество други патогени и причини (напр. норовируси, бактерии, отравяне от храна). Налични са лабораторни методи за потвърждаване на диагнозата.
Профилактика и ваксинация
Хигиенните мерки са от съществено значение за превенцията: честото и внимателно измиване на ръцете, дезинфекция на ръцете и почистването и дезинфекцията на повърхности и предмети могат да помогнат за предотвратяване на разпространението. Препоръчително е също да се изолират тези, които са преболедували от болестта. Например, децата не трябва да бъдат изпращани в детски център или детска градина при никакви обстоятелства, така че техните връстници да не се заразят. В много страни се предлага орална ваксинация Rotarix. Той все още не е включен в схемата за ваксинация. Според Федералната служба за обществеността 3драве и Федералната комисия по имунизация, въпреки че е добре ефикасна и се толерира, тя е скъпа и не показва много големи ползи за общественото здраве, тъй като ротавирусът гастроентерит е лесно лечима в много страни, без смъртни случаи или дългосрочни усложнения (към 2010 г.).
Нефармакологично лечение
Основният фокус е заместването на течности и електролити и подходяща симптоматична терапия за предотвратяване дехидрация. Ако на пациента състояние разрешителни, може да се прилага бульон, чай и лека храна. Кърменето може да има благоприятен ефект.
Медикаментозно лечение
Разтвор за орална рехидратация:
- Разтвор за орална рехидратация съдържа гликоза, соли, и вода и се използва за заместване на загубени течности и електролити. В тежки случаи, инфузии се администрират от медицински сестри.
Антипиретични средства:
- Като парацетамол, ибупрофен or диклофенак са ефективни срещу треска намлява болка. За деца, супозитории, сиропи или са на разположение капки. Трябва да се спазва правилната употреба (включително интервал на дозиране, доза според телесното тегло, максимална дневна доза).
Средства против диария:
- Предлагат се редица лекарства за лечение на диария пробиотици често се прилагат. Сред най-ефективните антидиарейни средства е лоперамид, но е противопоказан при деца под 2-годишна възраст. Като алтернатива могат да се използват билкови лекарства. Въгленът е старо домашно лекарство.
Средства за гадене:
- Прокинетики като подобни домперидон може да се използва за лечение гадене и повръщане. Домперидон потиска гадене и насърчава изпразването на стомаха и е одобрен за кърмачета на възраст 12 месеца и повече. Трябва да се използва с повишено внимание при кърмачета, тъй като кръв-мозък бариерата все още не е напълно оформена и могат да възникнат неврологични нарушения.
- Антихистамини като меклозин не повишават подвижността, но могат да бъдат ефективни срещу гадене. Меклозин е одобрен по лекарско предписание за употреба на 3-месечна възраст и повече, но потенциалът неблагоприятни ефекти of антихистамини при деца представляват проблем.
Антиконвулсанти:
- Например, скополамин бутилбромид може да се използва за лечение коремни спазми. Не е одобрен за употреба до 6-годишна възраст. Мента масло или лайка са две възможни билкови алтернативи.
Продукти за грижа за кожата:
- Като бадемово масло мехлеми намлява цинк мехлемите се използват за грижа за раздразненото седалище.
Антивирусни средства:
- Все още не са налични. Досега лечението се основава на симптоми. Антибиотици не са показани, тъй като не е бактериална инфекция.