Ротавирусната

Симптоми

Възможни симптоми на ротавирус гастроентерит включват воднисти диария, гадене, повръщане, коремна болка, треска, и гадене. Кръв в изпражненията е рядко. Курсът варира, но заболяването води до усложнения и хоспитализация по-често в сравнение с други гастроентерит. Загубата на течности, особено при деца, може да доведе до опасност дехидрация, конвулсии и в най-лошите случаи смърт. Инфекцията е сред най-честите причини за тежка форма диария при деца и се изчислява да убива до 600,000 5 деца на възраст под XNUMX години всяка година по света, предимно в развиващите се страни. Ротавирусите също са водещата причина за хоспитализация диария при малки деца в много страни, което води до няколко хиляди инфекции всяка година. Смъртните случаи обаче могат да бъдат практически елиминирани благодарение на доброто медицинско обслужване. В сравнение с норовирусите, болестта продължава по-дълго, 3-9 дни, така че може да продължи повече от седмица.

Причини

Ротавирусите (латински, колелото) са РНК без обвивка вируси от семейство реовируси (Reoviridae). Те се състоят от трислоен капсид с многобройни шипове, съдържащи 11 сегмента двуверижна РНК (dsRNA) и са с диаметър приблизително 70-100 nm. The вируси се предават фекално-орално, често като инфекция с намазка чрез предмети (например играчки, дрехи) и повърхности или директно от човек на човек. Инфекцията също е възможна чрез инхалация на замърсени аерозоли след повръщанеЧрез водаи храна. Ротавирусите са относително устойчиви и могат да останат заразни на повърхности от дни до седмици и по ръцете в продължение на няколко часа. Болестта е силно заразна. Вече 1 до 10 вируси се казва, че са достатъчни. Те се размножават в чревните клетки (ентероцити) на тънко черво и се екскретират в много големи количества с изпражненията. Първите симптоми се появяват след кратък инкубационен период от 1-3 дни. Заболяванията са по-чести през студ сезон. Инфекцията води до имунитет. Вторичната инфекция е по-лека или асимптоматична.

Диагноза

Подозрението може вече да е възможно въз основа на клинични симптоми и предаване (деца, треска, тежка диария, повръщане, продължителна продължителност), но остра диария може да бъде причинена и от множество други патогени и причини (напр. норовируси, бактерии, отравяне от храна). Налични са лабораторни методи за потвърждаване на диагнозата.

Профилактика и ваксинация

Хигиенните мерки са от съществено значение за превенцията: честото и внимателно измиване на ръцете, дезинфекция на ръцете и почистването и дезинфекцията на повърхности и предмети могат да помогнат за предотвратяване на разпространението. Препоръчително е също да се изолират тези, които са преболедували от болестта. Например, децата не трябва да бъдат изпращани в детски център или детска градина при никакви обстоятелства, така че техните връстници да не се заразят. В много страни се предлага орална ваксинация Rotarix. Той все още не е включен в схемата за ваксинация. Според Федералната служба за обществеността 3драве и Федералната комисия по имунизация, въпреки че е добре ефикасна и се толерира, тя е скъпа и не показва много големи ползи за общественото здраве, тъй като ротавирусът гастроентерит е лесно лечима в много страни, без смъртни случаи или дългосрочни усложнения (към 2010 г.).

Нефармакологично лечение

Основният фокус е заместването на течности и електролити и подходяща симптоматична терапия за предотвратяване дехидрация. Ако на пациента състояние разрешителни, може да се прилага бульон, чай и лека храна. Кърменето може да има благоприятен ефект.

Медикаментозно лечение

Разтвор за орална рехидратация:

Антипиретични средства:

Средства против диария:

  • Предлагат се редица лекарства за лечение на диария пробиотици често се прилагат. Сред най-ефективните антидиарейни средства е лоперамид, но е противопоказан при деца под 2-годишна възраст. Като алтернатива могат да се използват билкови лекарства. Въгленът е старо домашно лекарство.

Средства за гадене:

  • Прокинетики като подобни домперидон може да се използва за лечение гадене и повръщане. Домперидон потиска гадене и насърчава изпразването на стомаха и е одобрен за кърмачета на възраст 12 месеца и повече. Трябва да се използва с повишено внимание при кърмачета, тъй като кръв-мозък бариерата все още не е напълно оформена и могат да възникнат неврологични нарушения.
  • Антихистамини като меклозин не повишават подвижността, но могат да бъдат ефективни срещу гадене. Меклозин е одобрен по лекарско предписание за употреба на 3-месечна възраст и повече, но потенциалът неблагоприятни ефекти of антихистамини при деца представляват проблем.

Антиконвулсанти:

  • Например, скополамин бутилбромид може да се използва за лечение коремни спазми. Не е одобрен за употреба до 6-годишна възраст. Мента масло или лайка са две възможни билкови алтернативи.

Продукти за грижа за кожата:

Антивирусни средства:

  • Все още не са налични. Досега лечението се основава на симптоми. Антибиотици не са показани, тъй като не е бактериална инфекция.