Продукти
Ибандронатът се предлага на пазара като филмово покритие таблетки (месечни таблетки, съдържащи 150 mg ибандронова киселина) и като инжекционен разтвор (Bonviva, генерици). Ежедневният таблетки , съдържащи 2.5 mg активна съставка, вече не са налични. Тази статия се отнася до устна и месечна остеопороза терапия. Ибандронат се използва и при лечение на тумори. Ибандронатът е одобрен в Съединените щати през 2003 г. и в много страни и ЕС през 2004 г. В някои страни се предлага и като Boniva.
Структура и свойства
Ибандронатът е натрий сол и монохидрат на ибандронова киселина. Следователно е известен също като ибандронат натрий монохидрат (С9H24NNaO8P2Mr = 359.2 g / mol). Ибандронатът съществува като бял прах който е силно разтворим в вода. Структурно принадлежи на азот-съдържащ бифосфонати. бифосфонати са аналози на пирофосфат, в които кислород между фосфатите (POP) е заменен с a въглероден атом (PCP).
Вещи
Ибандронатът (ATC M05BA06) увеличава костите плътност и механични сила на костите. Той инхибира активността на остеокластите и намалява костната резорбция. Ефектите се основават на афинитет към хидроксиапатит и свързване с костната повърхност. Полуживотът е в диапазона от 10 до 72 часа. Ибандронатът се отлага в костите и остава там в продължение на десетилетия.
Показания
За лечение на остеопороза при жени в менопауза. За намаляване на риска от фрактури на гръбначния стълб.
Дозиране
Според SmPC. The таблетки се приемат веднъж месечно и в един и същи ден, например на 15-о число на всеки месец. Има няколко важни момента, които трябва да имате предвид, когато приемате таблетките:
- Приемане сутрин 60 минути преди първия прием на храна или течност.
- Не вземайте с калций или други лекарства и добавки (интервал от поне 60 минути).
- Вземете таблетките несдъвкани с чаша кран вода (> 2 dl) седнал изправен или изправен.
- Не лягайте 60 минути след това администрация.
- Използвайте само докосване вода а не минерална вода за поглъщане.
- Не смучете или дъвчете таблетки.
Причините за тези инструкции са, от една страна, дълбокото устно бионаличност, рискът за взаимодействия (виж по-долу) и, от друга страна, рискът от дразнене на лигавицата. За да помогне на пациентите да запомнят да приемат лекарството всеки месец, може да се препоръча запис в календара. Дългият интервал на дозиране може да бъде предимство за спазване на лечението.
Противопоказания
- Свръхчувствителност
- Некоригирана хипокалциемия (ниска калций ниво).
- Езофагеални аномалии, които забавят изпразването на хранопровода.
- Пациенти, които не могат да стоят изправени или да седят изправени поне 60 минути.
- Бременност, кърмене
- Деца под 18 години
Пълните предпазни мерки могат да бъдат намерени в етикета на лекарството.
Взаимодействия
Ибандронатът има много нисък прием през устата бионаличност от само 0.6%. Храни, приемани едновременно, напитки като минерална вода и мляко (с изключение на чешмяна вода), калций, алуминий, магнезий, и желязо може допълнително да намали бедните бионаличност. Ибандронатът не взаимодейства с изоензимите на CYP450 и се екскретира предимно чрез бъбреците. Частта, която не се абсорбира в тялото, се елиминира в изпражненията. Други наркотици които дразнят лигавиците на храносмилателен тракт може да се увеличи неблагоприятни ефекти.
Неблагоприятни ефекти
Най-честите възможни неблагоприятни ефекти включват:
- Кожен обрив (екзантема)
- Главоболие
- Стомашно-чревни оплаквания: Възпаление на хранопровода и стомах, ГЕРБ, диспепсия, диария, коремна болка намлява гадене.
- болки в ставите, мускулна болка, мускулно-скелетна болка, мускул спазми, скованост на мускулите и скелета.
- Грипоподобно заболяване