Жлъчката киселини са крайни продукти на холестерол метаболизъм. Те принадлежат към групата на стероидите (клас вещества на липиди). Жлъчката киселини се формират в черен дроб от холестерол чрез реакции на хидроксилиране (реакция за въвеждане на една или повече хидроксилни групи) и окислително скъсяване на страничната верига, разположена на пръстена D. Жлъчните киселини включват:
- Хенодеоксихолова киселина
- Холева киселина
- Дехидрохолова киселина
- Деоксихолова киселина
- Гликохолова киселина
- Литохолова киселина
- Таурохолова киселина
Жлъчката киселини, които са част от жлъчката, са от съществено значение за храносмилането. Те позволяват емулгирането и абсорбция на мазнини и мастноразтворими витамини. Жлъчните киселини претърпяват ентерохепатален цикъл, т.е. Тя от черен дроб през жлъчния мехур до червата и обратно към черния дроб. В края на процеса конюгацията и деконюгацията произвеждат вторични жлъчни киселини, които се екскретират в изпражненията. В случай на оклузивен иктер (жълтеница причинени от застой на жлъчката поради препятствие на изтичането), жлъчните киселини навлизат в кръв заедно с билирубин (продукт на разпадане на хемоглобин).
Процедурата
Необходим материал
- 0.5 ml серум
Подготовка на пациента
- Кръв колекция постене (приблизително 12 часа въздържание от храна; в противен случай силно покачване след хранене (покачване след хранене)).
Объркващи фактори
- Под притежава с UDCA (урсодезоксихлорна киселина) се измерват фалшиво високи стойности. Следователно такива проби не са подходящи за анализ.
Стандартни стойности
| възраст | Нормални стойности в µmol / l |
| <1 година | <25 µmol / l |
| 1- <2 години | <9 µmol / l |
| ≥ 2 години | <8 (10) µmol / l |
Показания
- Оценка на хепатобилиарната функция (функция на черен дроб и жлъчния мехур).
- Диагностика на интрахепатална холестаза на бременност (IPC; жлъчна конгестия в черния дроб).
Тълкуване
Тълкуване на увеличени стойности
- Всички форми на интрахепатална и екстрахепатална холестаза (застой на жлъчката в черния дроб и извън него).
- Интрахепатална холестаза на бременността (ICP) → риск от вътрематочна фетална смърт ↑
- Чернодробно заболяване
- Остри и хронични хепатит (възпаление на черния дроб).
- Хронично чернодробно заболяване (напр. Злоупотреба с алкохол, цироза на черния дроб / необратимо (необратимо) увреждане на черния дроб и подчертано ремоделиране на чернодробната тъкан)
- Хепатоцелуларен карцином
- Токсично увреждане на черния дроб (увреждане на черния дроб, причинено от токсини).
- Увреждане на черния дроб, причинено от наркотици
- Синдром на Reye (остра енцефалопатия (патологична промяна на мозъка) със съпътстващ мастен чернодробен хепатит (възпаление на мастния черен дроб) след преминала вирусна инфекция при малки деца; настъпва средно една седмица след отшумяване на предишното заболяване)
Допълнителни бележки
- Стойности> 40 µmol / l (постене серум) по време на бременност има съмнения за холестаза при бременност в черния дроб. Това е придружено от сърбеж (сърбеж) и жълтеница (жълтеница). Диагнозата се основава на повишаване на серумните жлъчни киселини и аланин аминотрансфераза (ALT; GPT). Gamma-GT обикновено е в нормалните граници. „Диференциални диагнози: гестационна мастен черен дроб намлява HELLP синдром (Н = хемолиза / разтваряне на еритроцити (червен кръв клетки) в кръвта), EL = повишен черен дроб ензими, LP = ниско тромбоцити; МКБ-10-GM O14. 2: HELLP синдром); често се свързва с прееклампсия/ всякакви (дори преди съществуващи) повишени кръвно налягане ≥ 140-90 mmHg инч бременност с поне една нова проява на органа, която не може да бъде отнесена към друга причина).
- Рискът от вътрематочна фетална смърт (IUFT) се увеличава 30 пъти над 100 μmol / l, особено след 35 гестационна гестация (SSW).
