Синоними: Мързеливи устни, ъгъл на уста обриви, cheilitis angularis, angulus infectiosus (oris) или pearlèche Шипките, червените, люспести ъгли на устата могат да имат различни причини, от местни и напълно безвредни до тежки системни заболявания. Много хора са засегнати от ъгъла на уста обриви и понякога страдат много тежко от болезненото кожни промени, поради което всъщност винаги се посочва терапия, дори ако действителната причина за сълзите е безобидна.
Причини
За Mundkinkelrhagaden има множество причини, които човек може да раздели на две големи групи: Локални и системни причини. Местните причини за сълзи в ъгъла на уста включват прекалено суха кожа или прекалено сухи устни, както и прекалено влажни ъгли на устата, които могат да възникнат, например, когато човек често ги облизва или когато има свръхпроизводство на слюнка (хиперсаливация). Силното образуване на бръчки в областта на ъглите на устата, което може да бъде причинено например от загубата на зъб, може да доведе до повишено натрупване на течност тук, което също насърчава развитието на рагади.
Дори протезата, която не се побира добре или срещу която има дори алергия, може да бъде причина за разкъсани ъгли на устата. Често рагадите на ъглите на устата също са причинени от локални инфекции на устната кухина лигавицата, например инфекция от Херпес Simplex вируси, сигурно бактерии (най-вече стрептококи, особено често при деца) или от гъбичките Candida albicans. В допълнение към тези локални инфекции, системни инфекции, например чрез трепонема (сифилис) или ХИВ, също може да доведе до орални рагади.
Други системни причини са симптомите на дефицит (като липса на витамини рибофлавин или витамин В12, дефицит на цинк or дефицит на желязо) или прекомерен прием на витамин А (ретинол). Метаболитни нарушения като диабет мелитус, болест на Паркинсон, синдром на Даун, цироза на черен дроб, някои автоимунни заболявания като Синдром на Сьогрен, псориазис, невродермит (или по-рядко други екзема като себорейна екзема) могат да бъдат възможни причини за рагади в устата. Алергии, особено контактни алергии, например към никел (те стават особено ясни, когато пациентите често слагат в устата си предмети, съдържащи алергенното вещество, например химикалки с никел), могат да причинят ъгъл на устата рагади.
A лекарствен екзантем може понякога да се прояви под формата на разкъсани ъгли на устата. По принцип развитието на ъгъл на устата обривите винаги се улесняват, ако има отслабване на имунната система (напр. като приемате определени лекарства като кортизон или някои заболявания като ХИВ) или ако кожата вече е била повредена, например като част от невродермит or Слънчево изгаряне.
В допълнение към инфекцията на разкъсани ъгли на устата с бактерии or вируси, гъбички също могат да проникнат в раната и да доведат до гъбична инфекция. Това обикновено се причинява от гъбички с дрожди като Candida albicans. Пациентите изразяват болка докато ядете, пиете, а също и в покой.
В допълнение се развива силен неприятен сърбеж. В екстремни случаи може да се развие и бяло покритие, т. Нар. Млечница. Млечница и левкоплакия се проявяват като фиксирано бяло покритие върху език или устно лигавицата.
Това може да се отдели по време на хранене или дори по време на умишлено изстъргване и да доведе до кървене. Това обаче се случва много по-често в случай на гъбична инфекция в областта на устна кухина. В заразената област на кожата могат да се образуват ерозии и мехури, които в крайна сметка водят до по-дълбоки рани.
Гъбичните инфекции често засягат пациенти, които основно страдат от имуносупресивни заболявания. Те включват заболявания като диабет диабет, туморни заболявания, туберкулоза, ХИВ, или дори такива, които изискват терапия с лъчение или химиотерапия. Гъбични инфекции могат да се развият и по време на лечение с антибиотици и цитостатични лекарства. След това инфекцията трябва да бъде лекувана с антимикотик, който се предлага в аптеката след консултация с дерматолог, не на последно място, за да се избегне образуването на белези.
Всички статии от тази поредица:
