Атланто-аксиалната сублуксация е a състояние при което определена става е непълно изкълчена. The състояние в някои случаи се споменава и с общото съкращение AASL от медицински специалисти. Засегнатата става обикновено е тази, разположена в средата на първия и втория прешлен в шия. Причината за атланто-аксиалната сублуксация обикновено е нестабилна структура на ставите. Атланто-аксиалната сублуксация може да увреди медулата на гърба.
Какво представлява атланто-аксиална сублуксация?
При атланто-аксиална сублуксация определена става не е напълно изместена. Ставата, засегната от състояние се намира в шийния отдел на гръбначния стълб. Ако болестта остане нелекувана или се лекува твърде късно или неадекватно, може да се получи увреждане на медулата на гърба. Поради тази причина навременната диагноза на атлантоаксиален сублуксация е от особено значение. В случай на съответни оплаквания от заболяването, трябва да се потърси подходящ специалист, за да може да се започне адекватно лечение.
Причини
По принцип са известни различни фактори, които причиняват атлантоаксиален сублуксация. Първо, някои от засегнатите пациенти имат деформация, която съществува от раждането. В контекста на тази аномалия, така наречената ос dens не е развита, както при здрави хора, но има непълна форма. Оста на денс е втората шиен прешлен. Тази деформация засяга не само някои хора, но и някои кучета. Това обикновено са породи кучета с малки размери. Понякога задържащите връзки на съответните шиен прешлен са дефектно оформени, така че да се развие атлантоаксиална сублуксация. В някои случаи задържащите връзки са твърде хлабави или дори отпуснати. Това е възможно, например, във връзка с Синдром на Марфан or Синдром на Даун. В допълнение, такива оплаквания често се наблюдават във връзка с дисплазия на коляното или така наречения синдром на Larsen. Атланто-аксиалната сублуксация се причинява при някои пациенти от a фрактура на оста на леговищата. Костната авулсия на лигамента също е потенциален фактор за развитието на сублуксацията. В допълнение, наблюденията показват, че атлантоаксиалният сублуксация се развива групирано във връзка с младежки идиопатичен артрит or полиартрит с хроничен ход.
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптомите и признаците на атлантоаксиален сублуксация зависят главно от това доколко медулата на гърба вече е била увредена от болестта. Многобройни страдащи опит болка в шия ■ площ. Те се засилват, когато пациентите огъват шия. В допълнение, някои хора имат парализа на крайниците, което се нарича в медицински термини като тетрапареза. Понякога т.нар проприоцепция също е нарушено. В някои случаи походката се нарушава значително от атланто-аксиалната сублуксация. В този контекст, например, се появяват синдром на Wobbler или атаксии. В контекста на атланто-аксиална сублуксация, съществуваща от раждането, типичните симптоми на заболяването обикновено се развиват през първата година след раждането. Ситуацията е различна в случая на атланто-аксиални сублуксации в резултат на травма. В такива случаи симптомите на заболяването се появяват с продължителност и неочаквано. В някои случаи пациентите страдат от пълна парализа на крайниците.
Диагноза и ход
При поставянето на диагнозата най-важна роля играят симптомите на атлантоаксиален сублуксация и визуалното им представяне. Пациентите с водещите симптоми на заболяването се препоръчват да посетят лекар, за да получат сигурност относно признаците на заболяването и да започнат подходящи притежава. По време на интервюто с пациента лекуващият лекар се опитва да открие причините за заболяването. Тъй като атлантоаксиалната сублуксация е вродена в някои случаи, лекарят взема и фамилна анамнеза. След това той изследва пациента клинично, като използва различни процедури за изследване. Първо, an Рентгенов изследването обикновено се използва за визуализиране на индивидуалната проява на аномалията на костта. По правило последствията от травматичните ефекти също лесно се разпознават по този начин. В допълнение, някои от пациентите с болестта също се подлагат на ЯМР изследване, което също е образна процедура. С помощта на това изследване, степента на увреждане на гръбначен мозък може да се изчисли.
Усложнения
В повечето случаи усложненията и дискомфортът от това заболяване зависят до голяма степен от това колко щети вече са нанесени на гърба. Най-често обаче пациентите изпитват тежка форма болка във врата, когато се огъват или навеждат. Също така не е необичайно крайниците на пациента да бъдат парализирани, което кара пациента да страда от ограничена подвижност. Качеството на живот значително намалява от болестта. В най-лошия случай това може олово до пълна парализа на всички крайници, така че нормалното движение вече не е възможно. Тогава засегнатото лице зависи от ходенето СПИН или помощта на други хора. Лечението или притежава е причинно-следствена. Не е възможно обаче вроденото заболяване да се лекува напълно. Ако ограниченията са причинени от травма или злополука, могат да се използват терапии за увеличаване на подвижността на ставата. В този случай могат да се използват и хирургични интервенции. Ако обаче парализата засяга цялото тяло, в много случаи не е възможно излекуване и засегнатото лице трябва да живее със симптомите до края на живота си.
Кога трябва да посетите лекар?
При това заболяване винаги трябва да се консултирате с лекар, когато вече се появят първите симптоми. Колкото по-рано се диагностицира това заболяване, толкова повече усложнения и последващи увреждания могат да бъдат ограничени чрез подходящо лечение. Като правило болестта се проявява чрез болка в гърба и в областта на шията. Ако тази болка се появи в дългосрочен план и не изчезне сама, посещението при лекар определено е необходимо. Походката на засегнатото лице също може да бъде ограничена от болестта, което води до проблеми с походката или ограничено движение. Ако се появят тези симптоми, също трябва да се потърси лекар. Освен това заболяването води и до нарушения в чувствителността или до пълна парализа на отделните крайници. Дори в тези екстремни случаи е необходимо посещение на лекар. Като правило заболяването може да бъде диагностицирано от общопрактикуващ лекар. След това се осигурява допълнително лечение от терапевти и други специалисти. Въпреки това, не може да се гарантира напълно положителен ход на заболяването във всеки случай, така че може да се наложи пациентите да прекарат живота си с ограничения.
Лечение и терапия
Лечението на атлантоаксиален сублуксация се основава на индивидуалните симптоми на пациента. Когато има само нестабилност, терапевтичната намеса не е необходима в много случаи. Увреждането на медулата на гърба обикновено е определящият фактор за или против притежава. Например възможна е хирургическа интервенция, при която ставата се стабилизира. Пациентите, страдащи от атлантоаксиален сублуксация от раждането, обикновено имат относително добра прогноза. Симптомите също са склонни да бъдат леки в сравнение с придобити сублуксации. Прогнозата е много по-лоша в случаите, когато атланто-аксиалната сублуксация се развива в резултат на травматично въздействие и е свързана с парализа на крайниците.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за атланто-аксиална сублуксация зависи от времето на диагнозата, възможното начало на лечението и настоящата причина. Въпреки това цялостната перспектива за освобождаване от симптоми се счита за добра. Колкото по-късно може да започне терапията, толкова по-голям е рискът от вторични заболявания или трайни увреждания. Ако причината за съществуващите оплаквания е локализирана бързо, прогнозата е добра. Не напълно разместената става се изправя в рамките на няколко минути чрез няколко експертни хватки на ортопед или хиропрактор. След това организмът се нуждае от известно време на лечение и успокояване на нервните влакна, преди пациентът да се счита за свободен от оплаквания. Ако възможностите за лечение се забавят, щети на гръбначен мозък може да се случи. Те обикновено се считат за необратими и трябва да бъдат лекувани при по-нататъшни терапии. При тежки случаи е необходима хирургическа интервенция за възстановяване на функцията на скелетната система.Ако се роди дете с атлантоаксиален сублуксация, има и голям шанс за трайно излекуване. Ако са налице други симптоми като парализа или травма, прогнозата е малко по-неблагоприятна като цяло. Ако симптомите са придобити при злополука, шансовете за възстановяване зависят от общите случайни щети и наранявания. Съществува възможност за увреждане през целия живот, тъй като отделните региони вече не са адекватно снабдени чрез нерви или мускули.
Предотвратяване
Атлантоаксиалната сублуксация може да бъде предотвратена само в случаите, когато това не е вродено състояние.
Aftercare
Обикновено са много малко мерки и възможности за последващи грижи, достъпни за засегнатото лице с това заболяване. При това заболяване на първо място е необходима бърза диагностика с последващо лечение, тъй като това е единственият начин за предотвратяване на по-нататъшни симптоми и усложнения. В този случай не може да се получи и самолечение, така че лечението трябва да се извърши във всеки случай. Не винаги болестта трябва да се лекува. Лечението зависи от точната проява на симптомите. Трябва обаче да се извършват редовни проверки и прегледи от лекар, за да се открият допълнителни щети. В тежки случаи засегнатите не рядко зависят от физиотерапия мерки. Много от упражненията от такава терапия могат да се изпълняват и в собствения дом на пациента. Това ускорява лечебния процес. Грижите и подкрепата, предоставяни от приятели или собствено семейство, могат да имат положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването и да предотвратят други оплаквания. Заболяването също няма отрицателен ефект върху продължителността на живота на засегнатото лице. Освен това мерки в този случай не са необходими последващи грижи.
Какво можете да направите сами
При консервативно лечение пациентът получава кортизон-безплатно ревматично наркотици (НСПВС) за болката. С масажи и физиотерапия, налични са и други опции за компенсиране на болката. В допълнение, тези терапии служат за предотвратяване прогресирането на дислокацията и защита на гръбначен мозък. Шийната яка се използва за стабилизиране на увредения ставен комплекс в областта на шията. Хирургическа интервенция с остеосинтезни мерки, при които ставите са стабилизирани с изоставащи винтове, Kirschnern ноктите и серклаж, се оказа най-ефективен срещу увреждането. Особено в случай на вродено състояние, такава интервенция може да осигури значително облекчение и повече свобода на движение. Тъй като огъването натоварва врата, захващащи форцепс може да ви помогне да овладеете ежедневието възможно най-безболезнено. С ATLANTOtec атлас техника за корекция, сега има алтернатива, масаж-помощна процедура, която е осигурила добри резултати за пациентите и дава нова надежда. Разработчиците и потребителите на тази процедура вярват, че трайно решение на проблема е възможно без инжекции или операция. Специално разработен масаж, който се прилага конкретно за атлас, трябва постепенно да компенсира дислокациите в областта на шията и да инициира лечебния процес. След като дислокацията бъде облекчена след няколко месеца, оставащото костно несъответствие трябва да бъде локализирано с помощта на най-новите разделителни способности на изображенията и да бъде решено чрез окончателна корекция.
