Причини
Причините за натрупването на вода в тестиси може да бъде многообразен. Освен това трябва да се прави разлика в търсенето на причините дали a хидроцеле е вродена или придобита. Вроденият (първичен) хидроцеле се причинява от натрупване на течност във фуниевидна издутина на перитоний в областта на корема на нероденото дете по време на ембрионално развитие.
Тази изпъкналост представлява прехода от перитоний към скротума на детето. Обикновено издутината се развива напълно обратно в утробата, с изключение на почивка. Освен това в този контекст трябва да се отбележи, че тестиси не узрява в скротума но в коремната кухина по време на развитието на ембрион.
Само малко преди раждането, малко след раждането, тестиси слизат от коремната кухина в скротума. По време на това спускане тестисите се плъзгат надолу през фуниевидната издутина в скротума. След това връзката с действителната перитоний трябва да се затвори.
Първичната вода в скротума се образува, когато връзката с перитонеума не се формира или е само в малка степен. Деца, които страдат от вродени вода в тестисите често също са склонни да развиват т.нар ингвинална херния. Въпреки това, натрупването на вода в тестисите може да има и придобити причини (вторична водна херния).
Типичните причини за натрупването на вода в тестисите на по-възрастни момчета или възрастни са: възпалителни процеси в областта на тестиса или епидидимис наранявания или насилствени ефекти Язви (тумори) на тестисите В допълнение, често може да се наблюдава, че след хирургическа процедура на скротума водата се натрупва в тестисите. По принцип може да се приеме, че вторичното разкъсване на вода води до дисбаланс между образуваната и абсорбираната тестикуларна течност. Тялото на засегнатото лице или произвежда твърде много тестикуларна течност, или не е в състояние да абсорбира достатъчно течност.
- Възпалителни процеси в областта на тестиса или епидидима
- Наранявания или силни въздействия
- Язви (тумори) на тестисите
Диагнозата в случай на подозрение за наличие на вода в тестисите е разделена на няколко стъпки.На първо място, по време на подробна консултация лекар-пациент (анамнеза) се определя кои оплаквания са налице при съответния пациент. Също хронологичният ход на заболяването, възможните предишни заболявания и оплаквания, които често се срещат в семейството на засегнатото лице, играят решаваща роля при диагностицирането на вода в тестисите. Особено туморни заболявания на тестисите може да се появи по-често в семейството и може да бъде причина за натрупване на вода в тестиса.
След тази консултация лекар-пациент, ориентиране физическо изследване обикновено се извършва. По време на този преглед лекарят палпира скротума и проверява дали могат да бъдат открити промени в областта на скротума. В случай на a хидроцеле, тестисът обикновено е подут от едната страна (в редки случаи от двете страни).
Ако се подозира наличието на вода в тестиса, трябва спешно да се извършат образни процедури. Особено ултразвук изследването (сонография) на тестиса играе решаваща роля при диагностицирането на вода в тестиса. В допълнение, ядрено-магнитен резонанс може да бъде полезен в случай на вода в тестиса.
Освен това, така наречената диафаноскопия може да помогне за идентифициране на счупването на водата като такова. При тази процедура лекарят използва мощна лампа за осветяване на скротума. Ако в тестисите има натрупване на вода, по време на флуороскопията се появяват по-светли участъци. Проблемът при този метод на изследване обаче е, че рентгеновото изследване на скротума не може да помогне да се разграничи водната херния от ингвинална херния. Можете да прочетете повече информация по тази тема тук: Ултразвук на тестиса
