Патогенеза (развитие на заболяването)
Вестибуларният орган е част от вътрешното ухо. Неговата функция е да контролира баланс (вестибуларен орган). Ако има проблеми с вестибуларния орган, може да се появи замайване. Вестибуларният орган се състои от три полукръгли канала и двете структури, наречени макуларни органи (торбичка и утрикулус). Аркадите, изпълнени с ендолимфа, оформят органа на сетива за въртене. Макулните органи усещат транслационното ускорение на тялото в космоса. Така получената сензорна информация се предава чрез VIII. Черепно-мозъчен нерв (Nervus vestibulocochlearis) към съответните нервни ядра в мозъчния ствол (вестибуларни ядра). При двустранна вестибулопатия (BV) има двустранна долна функция или отказ на вестибуларен нерв и / или вестибуларен орган. Острата едностранна вестибулопатия може да се дължи на реактивиране на латентна херпес симплекс вирус (HSV) -1 инфекция. При доброкачествени периферни пароксизмални позиционно световъртеж (BPPV), Болест на Мениери вестибуларна пароксизмия, има едностранно пароксизмално патологично възбуждане или, по-рядко, инхибиране на вестибуларен нерв и / или вестибуларни органи. При вестибуларната пароксизмия се приема, че причината е съдово-нервно-вестибуларен контакт, който обаче се открива и чрез изображения при до 45% от всички здрави индивиди ?! Нарушения на вестибуларната функция поради свързани с възрастта промени:
- Орган на баланс: сензорна епителий и отолитите възраст.
- Вестибуларни ядра: намаляване на броя на невроните с около 3% на десетилетие от 40 до 50 годишна възраст.
- Сърдечносъдова система: това ограничава сърдечната компенсаторна способност.
Етиология (причини)
Периферно-вестибуларни причини (нарушение на лабиринта или / и ретролабиринтната област).
- Двустранна вестибулопатия (BV), напр.
- Синдром на Коган
- Двустранна болест на Мениер
- Фамилна вестилопатия
- Менингит (менингит)
- Вродени (ангоригенни) малформации
- Остра или подостра едностранна вестибуларна дисфункция (засягаща лабиринта и / или вестибуларен нерв).
- Неадекватни пароксизмални стимулни явления на периферната вестибуларна система, като лабиринта:
- Доброкачествен пароксизмален позиционно световъртеж (BPLS).
- Вестибуларна пароксизмия на вестибуларния нерв.
Централна вестибуларна форма на световъртеж (лезии по вестибуларни връзки от вестибуларните ядра в продълговатия мозък до окуломоторните ядра и центрове за интеграция в ростралния среден мозък и до вестибулоцеребелума, чашкаи вестибуларна кора в темпоропариеталната главен мозък (Brandt et al., 2004)).
- Лезии на мозъчния ствол
- болестта на Паркинсон (трепереща болест; трепереща парализа).
- Множествена склероза (МС)
- Цереброваскуларна - поради смущения в кръв поток към централния нервната система.
- Церебеларни лезии - увреждане на малък мозък.
Невестибуларни органични причини
- Хронична хипоксия (липса на кислород снабдяване на тъканите).
- Дъмпинг синдром (блъскане на течна и твърда храна от стомаха в тънките черва)
- Електролитни смущения, дехидрация (дефицит на течности).
- Хематопоетични заболявания (кръв заболявания).
- Интоксикации (алкохол, наркотици и други вредни вещества).
- Сърдечно-съдови причини (сърдечно-съдови заболявания).
- Брадикардни (сърдечен ритъм по-малко от 60 удара в минута) и тахикардични (сърдечен ритъм по-голям от 100 удара в минута) аритмии
- Хипотоничен („свързан с нисък кръв натиск ”) регулаторни нарушения.
- Текущи препятствия по пътя
- Базиларна мигрена
- Вертебробазиларна недостатъчност
- Синдром на субклавиална кражба
- структурен сърце заболяване с намален сърдечен дебит (HMV).
- Офталмологични (свързани с очите) причини.
- Катаракта (катаракта)
- очен световъртеж ( "замаяност, предизвикана от окото).
- Ретинопатия (заболявания на ретината).
- Фармакогенни причини (вж. Под „Замайване поради лекарства“).
- полиневропатия
- Метаболитни заболявания
- ZEg хипогликемия (ниска кръв захар).
- Индуцирана от травма световъртеж (травматично увреждане на мозъка (TBI); изкривявания на шийните прешлени).
Болест на Мениер
Патогенеза (развитие на заболяването)
Точният спусък на болестта на Мениер е неизвестен. Смята се, че това се дължи на нарушение на хомеостазата на вътрешното ухо на многофакторния генезис: Това, което е сигурно, е, че образуването на ендолимфатичен хидропс (ендолимфен хидропс; повишена поява на вода или серозна течност) се дължи на нарушение на реабсорбцията на ендолимфата ( богат на калий) във вътрешното ухо. Това се смесва с перилимфата (лимфоподобна течност между мембранния и костния лабиринт на вътрешното ухо; с ниско съдържание на калий) и уврежда нервните влакна на слуховия нерв.
Етиология (причини)
Биографични причини
- Вегетативно нестабилни индивиди
Поведенчески причини
- Консумация на стимуланти
- Злоупотреба с алкохол (алкохолна зависимост)
- Злоупотреба с никотин (никотинова зависимост)
- Ситуация с психически стрес
Причини, свързани с болест
- Алергии, неуточнени
- Вирусно реактивиране, неуточнено
Доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж (BPLS)
Синоним: доброкачествен периферен пароксизмален позиционно световъртеж (BPPV).
Патогенеза (развитие на заболяването)
Причината за доброкачествения пароксизмален световъртеж е каналолитиаза или купулолитиаза. Това се отнася до наличието на малки конкременти (камъни) в задния или хоризонталния дъгообразен канал (орган на баланс) поради отлепване на същото от отолитните органи на вътрешното ухо. Възможни причини са процесите на стареене. В 95% от случаите етиологията остава неясна.
Етиология (причини)
Поведенчески причини
- Обръщането на главата може да предизвика припадък; особено сутрин
Причини, свързани с болестта
Уши - мастоидния процес (H60-H95).
- Болест на Мениер
Психика - нервна система (F00-F99; G00-G99)
- Мигрена, вестибуларна
Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98).
- Травматична мозъчна травма (TBI) - тук относително често е двустранен BPLS.
още
- състояние след остра едностранна вестибулопатия („постинфекциозен BPLS“).
- Продължително легло
Вестибуларна невропатия
Патогенеза (развитие на заболяването)
При вестибуларен неврит, възпалителен процес води до вестибуларен нерв, който остро отпада. Това може да е пълно или непълно. Етиологията (причините) е неизвестна.
Двустранна вестибулопатия
Патогенеза (произход на заболяването)
Вестибуларна болест, характеризираща се с пълен провал или непълен дефицит както на лабиринти, така и / или на вестибуларен нерви. Приблизително в 50% от случаите причината е неизвестна (идиопатична).
Етиология (причини) на вторичната форма на двустранна вестибулопатия
Причини, свързани с болестта
Уши - Процес на брадавици (H60-H95).
- Болест на Мениер
Психика - нервна система (F00-F99; G00-G99)
- Менингит (менингит).
Лечение
- Аминогликозидите - активни вещества от групата на антибиотици (наркотици използва се срещу бактериални инфекции).
Вестибуларна пароксизма
Патогенеза (развитие на заболяването)
Причинна е компресия на VIII. Черепно-мозъчен нерв в областта на мозък стъблото е налице.
Етиология (причини)
Причини, свързани с болестта
Психея - На нервната система (F00-F99; G00-G99).
- Компресия на VIII. Черепно-мозъчен нерв в областта на мозък произтича.
Лекарства (фармакогенни причини за световъртеж)
- Алфа-2 агонист (тизанидин).
- Алфа блокер (доксазозин, йохимбин).
- Алфа-симпатолитици (феноксибензамин).
- Аналгетици
- Коксиби (COX-2 инхибитори) - целекоксиб, парекоксиб
- Неопиоидни аналгетици (флупиртин).
- Некисели неопиоидни аналгетици (метамизол).
- Нестероидни противовъзпалителни наркотици (НСПВС) - ацетилсалицилова киселина (КАТО), диклофенак, ибупрофен, индометацин, мелоксикам, напроксен, пироксикам.
- Опиати или опиоиди (алфентанил, апоморфин, бупренорфин, кодеин, дихидрокодеин, фентанил, хидроморфон, лоперамид, морфин, метадон, налбуфин, налоксон, налтрексон, оксикодон, пентазоцин, петидин, пириментал, периментал, периментал, пириментал, периментал
- Антагонисти на рецепторите на ангиотензия II (AT-II-RB; ARB; антагонисти на рецептора на ангиотензин II от подтип 1; блокери на ангиотензиновите рецептори; антагонисти на рецепторите на AT1, блокерите на рецепторите на AT1, AT1 антагонистите, блокерите на AT1; сартаните) - епросартан, кандесартан, ирбесартан, лосартан, олмесартан, телмисартан, валсартан.
- Антихелминтици (албендазолов, диетилкарбамазин, мебендазол, никлозамид).
- Антиаритмични
- Клас Ic антиаритмични препарати (флекаинид, пропафенон).
- Ib антиаритмични препарати (лидокаин).
- Клас II антиаритмични препарати (есмолол, метопролол).
- Клас IV антиаритмични лекарства (дилтиазем, верапамил).
- Некласифициран (аденозин).
- Антибиотици
- Аминогликозидите (амикацин, апрамицин, генетицин, гентамицин (гентамицин), гентамицини, хигромицин В, канамицин, нетилмицин, неомицин, паромомицинът, спектиномицин, стрептомицин, тобрамицин).
- Хинолони (циноксацин, ципрофлоксацин клиохинол, данофлоксацин, дифлоксацин, енрофлоксацин, флероксацин, флумекин, гатифлоксацин, грепафлоксацин, ибафлоксацин левофлоксацин, Марбофлоксацин моксифлоксацин, налидиксинова киселина, норфлоксацин, офлоксацин, орбифлоксацин, оксолинова киселина, пипемидова киселина, сарафлоксацин, спарфлоксацин, темафлоксацин, надифлоксацин).
- Нитроимидазоли (метронидазол, тинидазол).
- Сулфонами
- Туберкулостатици (рифампицин)
- Антихолинергиците (атропин, бутилскополамин).
- Аклидиниум, бипериден, дарифенацин, гликопирониум, ипратропиев бромид, метиксен, метантелиниев бромид, оксибутинин, феноксибензамин, пропиверин, скополамин, солифенацин, тиотропиум, толтеродин, трихексифенидил, троспиуфенидинил, троспиуфенилумид
- Антидепресанти
- Атипични антипсихотици (невролептици) - кветиапин
- бупропион
- Селективен серотонин инхибитори на обратното поемане (SSRIs = Селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин) - циталопрам, дапоксетин, есциталопрам, флувоксамин, пароксетин, сертралин.
- Серотонинът рецепторни агонисти - триптани (алмотриптан, елетриптан, фроватриптан, наратриптан, ризатриптан, суматриптан, триптани, золмитриптан).
- Трициклично антидепресанти (амитриптилин, амитриптилин оксид, т.м., дезипрамин, доксепин, имипрамин, опипрамол, нортриптилин, тримипрамин).
- Антидиабетни лекарства (глимепирид, инсулин, репаглинид).
- Антидиарейни лекарства (лоперамид)
- Антиепилептични лекарства
- AMPA рецепторен антагонист (перампанел).
- Производни на карбоксамид (есликарбазепин ацетат).
- Функционализиран аминокиселини (лакозамид).
- KCNQ2 / 3 отварачка (ретигабин)
- Класически антиепилептични лекарства (карбамазепин, габапентин, окскарбазепин, фенитоин, прегабалин, топирамат).
- Антифибринолитик (транексамова киселина).
- Антихистамини (цетиризин, клемастин, диметинден, кетотифен).
- Антималарии (артеметър, артесунататовакуон, хинин, -хлорокин, дихидроартемизинин, хидрокисхлороквин, лумефантрин, прогуанил).
- Противогъбични средства (амфотерицин В, гризеофулвин, кетоконазол).
- Антипаркинсонов агенти (амантадин).
- Антивертигиноза (Например, дименхидринат, скополамин).
- Антисимпатикотоници (урапидил).
- Антитусиви
- Опиатите (кодеин, дихидрокодеин, hydrocodone).
- Неопиоидни против кашлица (леводропропизин, носкапин, пентоксиверин).
- Бензодиазепиноподобни вещества (буспирон).
- Бета-блокери, системни
- Неселективни бета-блокери (напр. карведилол, пиндолол, пропранолол, солталол).
- Селективни бета-блокери (напр. атенолол, ацебутолол, бетаксолол, бисопролол, целипролол, небиволол, метопролол).
- Бетамиметици (синоними: β2-симпатикомиметици, също β2-адренорецепторни агонисти) - фенотерол, формотерол, хексопреналин, индацетерол, олодатерол, ритодрин, салбутамол, салметерол, тербуталин.
- калций антагонисти (амлодипин, цинаризин, дилтиазем, фелодипин, фендилин, галопамил, лацидипин, лерканидипин, нитрендипин, нифедипин, нимодипин, никардипин, израдипин, низолдипин, нилвадипин, манидипин, верапамил).
- калций сенсибилизатор (левосимендан).
- Чревна терапия (антифлогична) - месалазин.
- Инхибитори на дипептидил пептидаза 4 (DPP-4 инхибитори; глиптини) - саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин).
- Директен фактор Ха инхибитор - ривароксабан.
- Диуретиците
- Допаминът антагонисти (прометазин, левомепромазин).
- Хормоните
- Допаминът агонисти (бромокриптин, каберголин, лизурид).
- Допаминът антагонисти (домперидон, метоклопрамид (MCP).
- Гестагени (етоногестрел, медроксипрогестерон ацетат, медрогестон, норелгестромин, норетистерон/ производно на норгестрел).
- глюкокортикоиди (преднизолон).
- Контрацептиви (комбинация от естроген-прогестин)
- Естрогените
- Пролактинът инхибитори (бромокриптин, каберголин, лизурид, метголин, хинаголид).
- Простаноиди (простациклини) - епопростенол, илопрост, трепростинил.
- Тиростатичен наркотици (карбимазол, тиамазол).
- Хипнотици (фенобарбитал)
- Имунотерапевтици (натализумаб)
- Локални анестетици (лидокаин, мепивакаин, прокаин).
- Магнезий
- МАО инхибитор (траннилципромин)
- Моноклонални антитела - пертузумаб, трастузумаб.
- Муколитик (гуайфенезин)
- Инхибитор на мулти-тирозин киназа (вандетаниб).
- Мускулни релаксанти (баклофен, тизанидин).
- Неврокининови антагонисти (апрепитант, фосапрепитант).
- Никотинова киселина
- Нитрати (глицерин нитрат, глицерол тринитрат, изосорбид динитрат (ISDN), изосорбид 5-мононитрат, молсидомин, нитроглицерин, нитропрусид натрий).
- Norepinephrine инхибитор на обратното поемане (атомоксетин).
- N-метил-D-аспартат рецепторен антагонист (Мемантин).
- Опиоидни антагонисти (лоперамид, налмефен, налтрексон).
- Инхибитори на фосфодиестераза V (PDE-5 инхибитори) - силденафил, тадалафил, варденафил.
- Инхибитори на протонната помпа (инхибитори на протонната помпа, PPI; блокери на киселини) - езомепразол, лансопразол, омепразол, пантопразол, рабепразол.
- Реология (нафтидрофурил, пентоксифилин).
- успокоителни (барбитурати, бензодиазепини).
- Селективни а1-адренорецепторни антагонисти (селективни алфа-1-адренорецепторни антагонисти; α1-блокери) - алфузозин, доксазозин, тамсулозин, теразозин.
- Синусов възел инхибитор (ивабрадин).
- Симпатомиметиците (норепинефрин, епинефрин).
- Транквилизатори (диазепам)
- Тирозин киназни инхибитори (вандетаниб).
- Вазоактивни вещества (цилостазол, нафтидрофурил, диазоксид).
- Антивирусни
- Сливни инхибитори (енфувиртид)
- Инхибитори на нуклеос (t) идична полимераза (NS5B) (sofosbuvir).
- Ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (NNRTI) - ефавиренц, невирапин, рилпивирин.
- Нуклеозидни аналози (ацикловир, бривудин, цидофовир, ентекавир, фамцикловир, фоскарнет, ганцикловир, телбивудин, валацикловир).
- Нуклеотидни аналози (адефовир, тенофовир).
- Нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (NRTI) - абакавир, диданозин, ентекавир, ламивудин, ставудин, зидовудин).
- Протеазни инхибитори (PI; протеазни инхибитори) - боцепревир.
- Цитостатични лекарства (метотрексат (MTX))
Вижте също в „Антихолинергични ефекти поради лекарства“, ако е приложимо.
Излагане на околната среда - интоксикации (отравяния)
- Употреба на наркотици
- Въглероден окис
- Въглероден тетрахлорид
- Меркурий