Синдром на хронична умора: Причини

Патогенеза (развитие на заболяването)

Причината за синдром на хроничната умора (CFS; системно разстройство на непоносимост към натоварване (SEID)) все още не е определено. Обсъждат се няколко теории, които могат да допринесат за неговото развитие. фактори на околната среда също се смята, че участват в разработването на CFS, но все още не са предоставени доказателства. Освен това различни вируси , като Вирус на Epstein-Barr (EBV) се подозира, че играе роля в патогенезата. Цитомегаловирус (CMV), парвовирус, бруцела, токсоплазмоза, хламидия пневмонии и ентеровирусите са други възможни инфекциозни тригери и се смята, че участват имунологични фактори. Тази хипотеза се подкрепя от проучване на пациенти, които са се оплакали синдром на хроничната умора за известно време: изследването на напречното сечение показа повишено кръв концентрации от 17 цитокини. Пациентите често са имали повишени нива на цитокин TGF-бета (трансформиращ растежен фактор; по-противовъзпалително / възпалително), докато нивата на резистин (провъзпалителен цитокин / стимулиращо възпаление) са по-ниски, отколкото при контролите; тринадесет от 16-те цитокини са имали възпалителен ефект.

Етиология (причини)

Причини за поведение

• Употреба на наркотици
  • хероин
  • Опиати или опиоиди (алфентанил, апоморфин, бупренорфин, кодеин, дихидрокодеин, фентанил, хидроморфон, лоперамид, морфин, метадон, налбуфин, налоксон, налтрексон, оксикодон, пентазоцин, петидин, пириментал, периментал, периментал, пириментал, периментал

Причини, свързани с болестта

• Имунодефицити
• Инфекции
  • Стомашно-чревни инфекции (стомашно-чревни инфекции) - в зависимост от инфекциозния агент рискът се увеличава +40 до + 80%.
• Пост-инфекциозна хормонална дисрегулация - нарушаване на хормоналната баланс след инфекция.
• Психосоматични разстройства - особено при прекомерна загриженост за телесните функции.
• Психосоциални разстройства

Лекарства (умора (седация), причинени от лекарства).

• Алфа-2 агонист (тизанидин).
• Алфа-симпатикомиметици (алфузозин, доксазозин, оксиметазолин, тамсулозин, теразозин).
• Алфа-симпатолитици (феноксибензамин).
• Аналгетици
  • Коксиб (целекоксиб, парекоксиб)
  • Опиоиди (алфентанил, бупренорфин, декстроксиксифен, хидроморфон, левометадон, мептазинол, морфин, налбуфин, оксикодон, пентазоцин, петидин, пиритрамид, ремифентанил, суфентанил, тилидин, трамадол)
• Антихелминтици (албендазолов, диетилкарбамазин, мебендазол, никлозамид).
• Антиаритмични
  • Клас Ic антиаритмични препарати (флекаинид, пропафенон).
  • Сърдечни гликозиди (ß-ацетилдигоксин, ß-метилдигоксин, дигоксин, дигитоксин).
• Антибиотици
  • макролидите (азитромицин, кларитромицин, еритромицин).
  • Стероид антибиотици (фузидова киселина).
• Антидепресанти
  • Норадренергични и специфични серотонергични антидепресанти (NaSSA) - миртазапин.
  • Селективен норепинефрин инхибитори на обратното поемане (NARI) - ребоксетин, вилоксазин.
  • Селективен серотонин-норепинефрин инхибитори на обратното поемане (SSNRI) - дулоксетин, венлафаксин.
  • Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI) - тразодон
  • Тетрациклична антидепресанти (мапротилин, миансерин).
  • Трициклично антидепресанти (амитриптилин, амитриптилин оксид, т.м., дезипрамин, доксепин, имипрамин, опипрамол, нортриптилин, тримипрамин).
• Антиеметични (скополамин, дименхидринат, домперидон, метоклопрамид (MCP)).
• Антиепилептични лекарства (карбамазепин, клоназепам, габапентин, окскарбазепин, фенитоин, фенобарбитал, прегабалин).
• Антихистамини (азеластин, цетиризин, клемастин, деслоратардин, дименхидринат, диметинден, дифенхидрамин, кетотифен, лоратадин, меклозин, прометазин, терфенадин).
• Антихипертензивни (метилдопа).
• Антималарии (артеметър, дихидроартемизинин, лумефантрин).
• Антипаркинсонов агенти (амантадин).
• Антифлогистика (рифаксимин)
• Антипсихотици (невролептици).
  • Конвенционални (класически) антипсихотици (невролептици).
    • Бутирофенони - халоперидол, мелперон.
    • Трициклично невролептици - фенотиазини (флуфеназин).
  • Атипични антипсихотици (невролептици) - допамин рецепторен антагонист (амисулприд, арипипразол, клозапин, оланзапин, кветиапин, рисперидон, зипразидон, зотепин).
• Антивертигиноза (дименхидринат).
• Антитусиви
  • морфин производни (кодеин, дихидрокодеин, хидрокодеин, декстрометорфан).
  • Неопиоидни против кашлица (леводропропизин, пентоксиверин).
• Анксиолитици (хидроксизин).
• Α2-агонисти (апраклонидин, бримонидин, клонидин).
• Бета-блокери, локални (бетаксолол, тимолол).
• Бета-блокери, системни
  • Неселективни бета-блокери (напр. карведилол, пиндолол, пропранолол, солталол).
  • Селективни бета-блокери (напр. атенолол, ацебутолол, бетаксолол, бисопролол, целипролол, небиволол, метопролол).
• Канабиноиди - канабидиол (CBD), дронабинол (транс-делта-9-тетрахидроканабинол, THC), набилон, набиксимоли.
• Инхибитори на карбоанхидраза, системен (ацетазоламид, дихлорофенамид, метазоламид).
• Допаминът агонисти (пролактин инхибитори) (бромокриптин, лизурид).
• Допаминови антагонисти (домперидон, метоклопрамид (MCP))
• EGFR инхибитор на тирозин киназа (лапатиниб).
• Хормоните
  • Антиандрогени (ципротерон ацетат)
  • Гестагени (дидрогестерон, прогестерон; хлормадинон ацетат, ципротерон ацетат, дезогестрел, диеногест, дроспиренон, гестоден, левоноргестрел, норетистерон, норгестимат, номегестрол).
  • Пролактинът инхибитори (бромокриптин, каберголин, лизурид, метголин, хинаголид).
• Хипнотици / успокоителни
  • Бензодиазепините (диазепам, лоразепам, мидазолам, темазепам).
  • Клометиазол
• Имунотерапевтици (митоксантрон).
• Моноклонални антитела (ниволумаб, трастузумаб).
• Мускулни релаксанти (тетразепам).
• Неврокининови антагонисти (апрепитант, фосапрепитант).
• Никотинов агонист (варениклин).
• NMDA (n-метил-D-аспартат) рецепторен антагонист (мемантин).
• Литий
• Инхибитори на фосфодиестераза-5 (силденафил, тадалафил, варденафил).
• Инхибитори на протонната помпа (инхибитори на протонната помпа, PPI; блокери на киселини) - езомепразол, лансопразол, омепразол, пантопразол, рабепразол.
• Фитотерапевтици (валериан, Жълт кантарион, пасифлора).
• успокоителни
  • Бензодиазепините (алпразолам бентазепам, бромазепам, бротизолам, клобазам, клоназепам, клоразепат, клотиазепам, диазепам, етизолам, флунитразепам, флуразепам, лопразолам, лоразепам, Лорметазепам, Медазепам, нитразепам, Нордазепам, Оксазепам, Феназепам, празепам, темазепам, Тетразепам*, триазолам) [* Спиране на рецептите от август 2013 г. поради. Сериозни кожни реакции като синдром на Стивънс-Джонсън или мултиформен еритем]
• Спазмолитици (толтеродин, троспий хлорид).
• Тирозин киназни инхибитори (TKi) / инхибитори на ангиогенезата (пазопаниб, сорафениб, сунитиниб, вандетаниб).
• Антивирусни
  • Ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (NNRTI) - ефавиренц, рилпивирин.
  • NS5A инхибитори (даклатасвир, ледипасви, омбитасвир
  • Инхибитори на нуклеос (t) идична полимераза (NS5B) (sofosbuvir).
  • Протеазни инхибитори (паритапревир).
• Цитостатични лекарства (метотрексат, MTX).

Замърсяване на околната среда - интоксикации (отравяния).

• Химични вещества като амалгама или живак.
• Токсини от околната среда като олово, кадмий или озон.