Азитромицин

Продукти

Азитромицинът се предлага на пазара под формата на филмово покритие таблетки, прах за приготвяне на суспензия, и гранули (зитромакс, родов). Освен това се предлага гранула за приготвяне на перорална суспензия със забавено освобождаване (Zithromax Uno). Капки за очи са издадени и в някои страни. Азитромицин е одобрен в много страни от 1992 г. насам.

Структура и свойства

Азитромицин (С₃₈H₇₂N₂O₁₂M_r = 749.0 g / mol) е структурно тясно свързано производно на еритромицин А и принадлежи към азалидната група. За разлика от еритромицин, той има 15-членен вместо 14-членен хетероцикличен пръстен. Азитромицин съществува като бял прах който е практически неразтворим в вода. Той присъства в наркотици като азитромицин монохидрат или азитромицин дихидрат.

Вещи

Азитромицин (ATC J01FA10) има антибактериални свойства. Ефектите се дължат на инхибиране на синтеза на бактериален протеин чрез свързване към 50S субединицата на рибозоми.

Показания

За лечение на бактериални инфекциозни заболявания с чувствителни патогени. Те включват:

• Спуснете респираторен тракт инфекции: бронхит, пневмония.
• Горен респираторен тракт инфекции: Синузит, възпаление на сливиците, фарингит, отит.
• Инфекции на кожата и раните
• Генитална хламидиална инфекция
• Предотвратяване на вътреклетъчно-комплексна инфекция при инфектирани с ХИВ индивиди.

В литературата са описани много други потенциални приложения. През 2020 г. азитромицин е изследван в комбинация с антималарийното лекарство хидрокисхлороквин за лечение на новата коронавирусна болест Covidien-19.

Дозиране

Според SmPC. The наркотици може да се приема независимо от храненето. Приемът с храна може да подобри стомашно-чревния толеранс. Изключение е суспензията със забавено освобождаване, която трябва да се прилага постене. Generic таблетки може да се наложи да бъдат взети постене тъй като няма съответни проучвания по абсорбция с храна. Азитромицин има дълъг полуживот от 2-4 дни и поради това трябва да се дава само веднъж дневно. Предимство е кратката продължителност на лечението, което обикновено е само 3 дни. Азитромицин може също да се дава като единичен доза в някои случаи.

Противопоказания

• Свръхчувствителност

За пълни предпазни мерки вижте етикета на лекарството.

Взаимодействия

За разлика от други макролиди антибиотици, азитромицинът изглежда слабо взаимодейства с CYP450 и не инхибира изоензимите. Лекарство взаимодействия са наблюдавани с циклоспорин, рифабутин, ерготамин, антагонисти на витамин К и дигоксин, Между другото. Антиациди може да намали концентрациите на азитромицин и не трябва да се прилага едновременно.

Неблагоприятни ефекти

Най-често срещаните възможни неблагоприятни ефекти включват храносмилателни симптоми като загуба на апетит, гадене, повръщане, диария, коремна болка, и запек. Други възможни нежелани реакции включват алергични реакции, умора, главоболие, и кандидозна микоза. Сериозни нежелани реакции като сърдечно-съдови нарушения, бъбрек намлява черен дроб болест, псевдомембранозна колит, панкреатит, тежък кожа реакции и увреждане на слуха са редки. Азитромицин, както и други макролиди, може да удължи QT ​​интервала и рядко, и особено при високорискови пациенти, да причини животозастрашаващи сърдечни аритмии.