За да се предотврати индуцирано от наркотици главоболие (медикаментозно главоболие), трябва да се обърне внимание на намаляването на индивидуалното рискови фактори. Поведенчески рискови фактори
- Употреба на наркотици
- хероин
- Наднорменото тегло (ИТМ ≥ 25, затлъстяване).
Лечение
- Инхибитори на ацетилхолинестеразата (донезепил, галантамин, ривастигмин).
- Алфа-адренорецепторни антагонисти или алфа-блокери (алфузозин, тамсулозин).
- Аналгетици [индуциран от аналгетици MOH се предшества от средна продължителност на употреба от 4.8 години]
- Неопиоидни аналгетици (флупиртин).
- Некисели аналгетици (НСПВС) (ацетилсалицилова киселина (ASA), коксиб, диклофенак, ибупрофен, индометацин, мелоксикам, напроксен, ацетаминофен / парацетамол)
- Опиатите (алфентанил, бупренорфин, декстропоксифен, диаморфин (хероин) фентанил, хидроморфон, левометадон, мептазинол, морфин, налбуфин, оксикодон, пентазоцин, петидин, пиритрамид, ремифентанил, суфентанил, тилидин, трамадол).
- Други аналгетици
- Антиаритмични
- аденозин, Ia антиаритмични препарати (аджмалин).
- Ic антиаритмични препарати (флекаинид, пропафенон).
- Клас II антиаритмични препарати (есмолол, метопролол).
- Клас IV антиаритмичен наркотици (дилтиазем, верапамил).
- Антихелминтици (албендазолов, диетилкарбамазин).
- Антибиотици
- Аминогликозиден антибиотик (паромомицинът).
- Хинолони (ципрофлоксацин)
- Производно на рифамицин (рифаксимин).
- Епоксид антибиотици (фосфомицин трометамол).
- макролидите (азитромицин, кларитромицин, еритромицин).
- Нитроимидазоли (метронидазол).
- Оксазолидинони (линезолид)
- Рифампицин
- Сулфон (дапсон)
- Антихолинергиците (ипратропиев бромид).
- Антидепресанти
- Серотонинът антагонисти (доласетрон, гранисетрон, ондансетрон, тропизетрон).
- Селективен допамин намлява норепинефрин инхибитор на обратното поемане (NDRI) - бупропион.
- Селективен серотонин инхибитори на обратното поемане (SSRI = Селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин) - циталопрам, дапоксетин, есциталопрам, флувоксамин, пароксетин, сертралин.
- Антиепилептични лекарства
- Производни на карбоксамид (есликарбазепин ацетат).
- Функционализиран аминокиселини (лакозамид).
- Класически антиепилептични лекарства (габапентин, топирамат).
- Антихистамини (цетиризин, клемастин, диметинден, кетотифен).
- Антималарии (артеметъратовакуон, хинин, -хлорокин, дихидроартемизинин, лумефантрин, примахин, прогуанил).
- Препарати от антимон (петивалентен антимон).
- Противогъбични, системни
- Азоли (гризеофулвин)
- Производни на триазол (кетоконазол)
- Антипсихотици (невролептици) - мелперон, рисперидон.
- Антиревматичен наркотици, нестероидни - ацетилсалицилова киселина (КАТО), диклофенак, ибупрофен.
- Антисимпатотонен (клонидин, урапидил).
- противокашлгчни
- Неопиоидни против кашлица (леводропропизин, носкапин, пентоксиверин).
- Антивертигиноза (бетахистин).
- Анксиолитици (хидроксизин)
- Α2-агонисти (апраклонидин, бримонидин, клонидин).
- Барбитурати (пентобарбитал, фенобарбитал, примидон, тиопентал).
- Бензодиазепиноподобни вещества (буспирон).
- Бета блокери
- Неселективни бета-блокери (напр. карведилол, пиндолол, пропранолол, солталол).
- Селективни бета-блокери (напр. атенолол, ацебутолол, бетаксолол, бисопролол, целипролол, небиволол, метопролол).
- Бета-блокери, капки за очи - бетаксолол, тимолол.
- Бетамиметици (синоними: β2-симпатикомиметици, също β2-адренорецепторни агонисти) - фенотерол, формотерол, хексопреналин, индацетерол, олодатерол, ритодрин, салбутамол, салметерол, тербуталин.
- Биологични продукти (секукинумаб).
- Калциеви антагонисти (амлодипин, дилтиазем, фелодипин, фендилин, галопамил, лацидипин, лерканидипин, нитрендипин, нифедипин, нимодипин, никардипин, израдипин, низолдипин, нилвадипин, манидипин, верапамил)
- Блокери на калциевите канали
- Бензотиазепини (дилтиазем)
- Дихидропиридини (амлодипин, фелодипин, исрадипин, леркандипин, никардипин, нилвадипин, низолдипин, нитрендипин)
- Фенилалкиламин (верапамил)
- калций сенсибилизатор (левосимендан).
- Хелатиращи агенти (дефероксамин, деферазирокс, деферипрон).
- Хлорид активатор на канала (лубипростон).
- холинергетици (карбахол, физостигмин, пилокарпин).
- Директен фактор Ха инхибитор - ривароксабан.
- Инхибитори на дипептидил пептидаза 4 (DPP-4 инхибитори; глиптини) - саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин
- Допаминът агонисти (каберголин, бромокриптин).
- Антагонисти на ендотелиновите рецептори (ендотелинови рецепторни антагонисти) - амбрисентан, бозентан.
- Ерготамин (ергот алкалоиди).
- Модулатор на глутамат (акампрозат)
- Сърдечни гликозиди (дигоксин, дигитоксин, ß-ацетилдигоксин, ß-метилдигоксин).
- Хормоните
- Аналози на ADH - десмопресин
- анти-андрогени (ципротерон ацетат, флутамид).
- Инхибитори на ароматазата (анастрозол, тестолактон).
- Прогестини (дихрогестерон)
- Гонадотропини (FSH. LH)
- Аналози на GNRH (бусерелин, Будерелин ацетат, госерелин, гозерелин ацетат, леупрорелин, леупорелин ацетат, нафарелин ацетат, трипторелин, трипторелин ацетат).
- GnRH антагонисти (абареликс, цетрореликс, дегареликс).
- Контрацептиви (естроген-прогестин комбинация).
- LHRH агонисти (гозерелин)
- LHRH аналози
- Естрогените
- Аналог на паращитовидния хормон (терипаратид)
- Прогестеронът рецепторен антагонист (мифепристон).
- Пролактинът инхибитори (бромокриптин, каберголин, лизурид, метголин, хинаголид).
- Аналози на простагландин (алпростадил/ простагландин Е).
- Простаноиди (простациклини) - епопростенол, илопрост, трепростинил.
- Соматотропен хормон (STH) - растеж хормони (соматотропин; растежен хормон (GH)).
- Имуносупресори (азатиоприн, циклоспорин (циклоспорин А), метотрексат (MTX))
- Имунотерапевтици (финголимод, митоксантрон, натализумаб).
- Чревни противовъзпалителни (сулфасалцин).
- Местни инхибитори на карбоанхидразата (бринзоламид, дорзоламид).
- Липидопонижаващи агенти
- Инхибитор на абсорбцията на холестерол - езетимиб
- Инхибитори на HMG-CoA редуктазата (статини) - аторвастатин, флувастатин, ловастатин, правастатин, симвастатин
- МАО инхибитори (траннилципромин).
- Моноклонални антитела - пертузумаб, трастузумаб.
- MTOR инхибитори (еверолимус, темсиролимус).
- Инхибитор на мулти-тирозин киназа (вандетаниб).
- Муколитици (ацетилцистеин (ACC), N-ацетилцистеин (NAC); N-ацетил-L-цистеин).
- Мускулни релаксанти (баклофен, тизанидин).
- Алкалоиди на ергот (ерготамини)
- Неврокининови антагонисти (апрепитант, фосапрепитант).
- Никотинов антагонист (варениклин).
- N-метил-D-аспартат рецепторен антагонист (Мемантин).
- Нитрати (глицерин нитрат, глицерол тринитрат, изосорбид динитрат (ISDN), изосорбид 5-мононитрат, молсидомин, нитроглицерин, нитропрусид натрий).
- Опиоидни антагонисти (лоперамид, налмефен, налтрексон).
- Парасимпатомиметици
- Индиректни парасимпатомиметици (инхибитори на холинестеразата): алкилфосфати, дистигмин, донепезил, галантамин, неостигмин, физостигмин, пиридостигмин, ривастигмин, такрин
- Инхибитор на фосфодиестераза-4 / PDE4 инхибитор (апремиласт).
- Инхибитори на фосфодиестераза-5/ PDE5 инхибитори (силденафил, тадалафил, варденафил).
- Инхибитори на протонната помпа (инхибитори на протонната помпа, PPI) - езомепразол, лансопразол, омепразол, пантопразол, рабепразол.
- Психотропни вещества като модафинил.
- Ретиноиди (ацитретин, алитретиноин)
- Реология (пентоксифилин)
- Селективни а1-адренорецепторни антагонисти (селективни алфа-1-адренорецепторни антагонисти; α1-блокери) - алфузозин, доксазозин, тамсулозин, теразозин.
- Синусов възел инхибитор (ивабрадин).
- Спазмолитици (толтеродин, троспий хлорид).
- Стронитова сол (стронциев ранелат).
- Симпатомиметиците
- Успокоителните
- Триптани (алмотриптан, елетриптан, фроватриптан, наратриптан, ризатриптан, суматриптан, золмитриптан) [свързаното с триптан MOH се предшества от средна продължителност на употреба от 1.7 години].
- Тирозин киназни инхибитори (вандетаниб).
- Урикозурици (бензбрмарон, пробенецид).
- Вазоактивни вещества - алпростадил (простагландин Е), дихидралазин, вазопресин, диазоксид.
- Антивирусни
- Инхибитори на нуклеос (t) идична полимераза (NS5B) (sofosbuvir).
- Ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (NNRTI) - диданозин, ефавиренц, невирапин, рилпивирин.
- NS5A инхибитори (даклатасвир, ледипасвир,
- Нуклеозидни аналози (абакавир, ацикловир, бривудин, фамцикловир, фоскарнет, ганцикловир, рибавирин, телбивудин, валацикловир
- Нуклеотидни аналози (адефовир, тенофовир).
- Нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (NRTI) - ентекавир, ламивудин, ставудин, зидовудин.
- Протеазни инхибитори (PI; протеазни инхибитори) - атазанавир, фозампренавир, индинавир, лопинавир, нелфинавир, ритонавир, саквинавир.
- Бисмут (бисмутов нитрат, бисмутов субцитрат, бисмутов субсалицилат).
- Цитокини (глатирамер ацетат, интерферон ß-1a, интерферон ß-1b).
- Циторедуктивна наркотици (анагрелид).
- Цитостатични лекарства (метотрексат (MTX))
Първична профилактика
- Обучавайте пациентите за връзката между тях болка лекарства и болка главоболие от прекомерна употреба на лекарства.
- Пациенти в риск за индуцирано от наркотици главоболие трябва да се посещават от техния общопрактикуващ лекар или невролог на редовни интервали (на всеки 3-6 месеца).
