Как действа метадонът
Метадонът се използва като болкоуспокояващо и за лечение на хероинова зависимост. Като създаден от човека опиоид, той медиира своите болкоуспокояващи, възпрепятстващи абстиненцията, потискащи дразненето на кашлицата и седативни ефекти чрез така наречените опиатни рецептори.
Метадонът като заместител на хероина
В този случай мислите на човека се въртят само около получаването на лекарството и се появяват треперене, изпотяване и гадене. За да се спре това желание, синтетичният опиоид метадон се използва като част от заместителната терапия.
Той се свързва със същите докинг места (рецептори) като хероина, но ги блокира за по-дълъг период от време и нахлува по-бавно, което означава, че не настъпва типичната еуфория, както при употребата на наркотика. Физическото желание е задоволено в този момент.
Метадон като болкоуспокояващо
Освен за лечение на пристрастяване, „лево-метадон“ (определена форма на метадон) се използва и при болкоуспокояваща терапия поради силното си аналгетично действие.
Поемане, разграждане и екскреция
При заместителната терапия метадонът се приема под формата на сироп или таблетки. Активното вещество се абсорбира практически напълно в червата (приблизително 80%) и достига до централната нервна система бавно и непрекъснато.
При лечение на болка активната съставка левометадон може също да се инжектира директно в кръвния поток. Тогава ефектът настъпва по-бързо. След това екскрецията се извършва и през бъбреците.
Кога се използва метадон?
Освен това аналгетичният ефект на левометадон се използва при много силна болка, например при лечение на рак.
Как се използва метадон
При заместителната терапия метадонът се приема веднъж дневно. Първоначално е необходимо лекарството да се поглъща ежедневно под наблюдението на лекар или фармацевт.
При определени условия, след известно време на терапия, пациентите могат да вземат вкъщи своите седмични запаси от метадон с резервации.
Какви са страничните ефекти на метадона?
Честите нежелани реакции на метадона са:
- Развитие на пристрастяването
- запек
- Успокояването
- Затруднено дишане
- Ниско кръвно налягане
- Развитие на толерантност
- Изпотяване
- Намаляване на зениците
- Сърбеж
- проблеми с уринирането
Рядка нежелана реакция е удължаване на така нареченото QT време (участък в ЕКГ), при което може да възникнат сърдечни аритмии. Този страничен ефект е по-изразен при метадон, отколкото при левометадон.
Какво трябва да се има предвид при приема на метадон?
Метадон не трябва да се приема от:
- едновременна употреба на инхибитори на моноаминооксидазата (МАО).
- пациенти с респираторна депресия
- по време на остър астматичен пристъп
- Вроден или придобит синдром на удължен QT интервал (аномалия в електрическата проводимост на сърцето)
Лекарствени взаимодействия
Други лекарства, които също засягат централната нервна система (мозък и гръбначен мозък), могат да увеличат ефектите и страничните ефекти на метадона. Те включват успокоителни, сънотворни, лекарства против депресия и антипсихотици. Това е особено вярно в комбинация с алкохол.
Метадонът и много други активни вещества се елиминират от тялото по същия път на разграждане. Следователно, когато се използват по едно и също време, може да има взаимно влияние върху ефекта и страничните ефекти.
Това се отнася например за итраконазол (за гъбични инфекции), ритонавир (за HIV), верапамил (за сърдечни аритмии), карбамазепин (за гърчове), рифампицин (за бактериални заболявания) и екстракт от жълт кантарион (за депресивни състояния). ).
Проходимост и работа на машините
Метадонът нарушава способността за реакция. Следователно по време на лечение с активното вещество трябва да се избягва активното участие в движението по пътищата и работата с тежки машини. Това важи особено при комбинация с алкохол.
Възрастово ограничение
Бременност и кърмене
Метадонът се използва от десетилетия като заместителна терапия на бременни жени. Следователно има голям опит с активното вещество. Зависимите от опиоиди бременни жени получават тясна интердисциплинарна грижа.
Метадонът няма тератогенен ефект, но са възможни симптоми на абстиненция при кърмачето след раждането. Поради това раждането е за предпочитане в клиника с неонатология.
При определени условия майките, подложени на метадонова терапия, могат да кърмят децата си. И в тази ситуация майката и детето са идеално наблюдавани отблизо от лекар.
Така получавате лекарства с метадон
От кога е известен метадонът?
Метадонът е синтезиран за първи път в Германия през 1939 г. от Макс Бокмюл и Густав Ерхарт. Малко след това е одобрен като болкоуспокояващо. Едва много по-късно беше добавена употребата му като „заместител“ на пристрастяването към хероин.
Други интересни факти за метадона
Метадон в лечението на рак
Засега са налични само резултати от лабораторни тестове на ракови клетки и няколко експеримента с животни. В момента се провеждат първоначални проучвания с хора.
Експертите съветват да не се предписва рутинно на пациенти с рак до второ нареждане – особено защото в някои случаи метадонът може да има опасни странични ефекти.
Метадон – проблеми с употребата
Последните открития показват, че спирането на метадона е доста трудно. Това се усложнява от честата злоупотреба с веществото. Субстанцията се разтяга със сироп по време на заместването, за да се увеличи вискозитета и да се затрудни интравенозното приложение.
Въпреки това метадонът се търгува на черния пазар и се инжектира от много зависими. Възможни последици са възпаления на мястото на инжектиране, което може да доведе до ампутация на ръката.