Какво е колоноскопия?
Колоноскопията е често провеждан преглед във вътрешната медицина, по време на който лекарят изследва вътрешността на червата. Прави се разлика между ендоскопия на тънкото черво (ентероскопия) и ендоскопия на дебелото черво (колоноскопия). Възможно е и ендоскопско изследване само на ректума (ректоскопия).
Допълнителна информация: Ректоскопия
Можете да прочетете за това как работи ендоскопията на ректума и кога се извършва в статията Ректоскопия.
Докато дебелото черво може лесно да се види с инструмент с форма на тръба, ендоскоп (наричан още колоноскоп), тънките черва са по-трудни за достигане. Лекарят може да оцени горната част на тънките черва зад изхода на стомаха, дванадесетопръстника, в хода на разширена гастроскопия (гастродуоденоскопия); за по-дълбоки участъци той вече използва така наречената капсулна ендоскопия.
Кога се прави колоноскопия?
- Колоректален рак и неговите предшественици (напр. полипи)
- Изпъкналости на чревната стена (дивертикули) или възпалени дивертикули (дивертикулит)
- Хронични възпалителни заболявания на червата (например болест на Crohn или улцерозен колит)
- остро възпаление или нарушения на кръвообращението на чревната стена
При чревна непроходимост, известен остър дивертикулит или перитонит не трябва да се прави колоноскопия!
Колоноскопия: скрининг в Германия
Ранното откриване на колоректален рак е често срещана и особено важна причина за колоноскопия: колкото по-рано се открие тумор в червата, толкова по-добри са шансовете за излекуване. Дори и без симптоми, здравноосигурените пациенти имат право на превантивна колоноскопия: жени над 55 години, мъже над 50 години. Разходите се покриват от законова или частна здравна каса.
Специалистите препоръчват всички над 50-годишна възраст да се изследват за колоректален рак. Какво могат да направят жените например преди първата си колоноскопия, можете да прочетете в нашата статия „Скрининг на колоректален рак“.
Скринингова колоноскопия: Колко често е необходима?
Експертите препоръчват първата колоноскопия за мъже на 50-годишна възраст и жени на 55-годишна възраст, при условие че не е известен повишен риск от колоректален рак. Ако находките са незабележими, е достатъчна повторна колоноскопия след десет години. Ако лекарят открие аномалии като полипи по време на колоноскопията, често е необходимо по-внимателно наблюдение.
Какво се прави по време на колоноскопия?
За да може лекарят да види нещо по време на колоноскопията, е необходима подготовка предишния ден. Това включва, наред с други неща, почистване на червата. Непосредствено преди процедурата на тревожните пациенти може да се даде успокоително, ако желаят.
Допълнителна информация: Колоноскопия: подготовка
Какви мерки трябва да предприеме пациентът, за да се подготви за колоноскопия, можете да прочетете в статията Колоноскопия: Подготовка.
Колоноскопия (колоскопия)
- Илеоколоноскопия (допълнителна оценка на илеума)
- висока колоноскопия (оценка на цялото дебело черво до апендикса)
- сигмоидоскопия (оценка на сигмоидното дебело черво, част от дебелото черво)
- частична колоноскопия (оценка на долната част на дебелото черво)
Ако е необходимо, той или тя ще използва инструмента, за да вземе малки проби, известни като биопсии, от чревната стена, които след това се изследват в лабораторията.
Като алтернатива на класическата колоноскопия с ендоскоп се предлага и виртуална колоноскопия, известна още като КТ колоноскопия. При това изследване компютърният томограф прави изображения на червата. Дебелото черво се надува с въздух, така че да се вижда ясно.
Ендоскопия на тънките черва (капсулна ендоскопия и балонна ендоскопия)
Поради дължината и многото намотки е трудно да се оцени цялото тънко черво с ендоскоп. Сравнително нова процедура, която решава този проблем, се нарича капсулна ендоскопия. При това пациентът поглъща малка видеокапсула, която преминава през червата през стомаха и прави снимки на нейните вътрешни работи. Той предава изображенията на живо по радиото към приемник, който пациентът носи със себе си.
Допълнителна информация: Колоноскопия: Процедура
За точната процедура за колоноскопия на тънко черво и дебело черво можете да прочетете в статията Колоноскопия: Процедура.
За колоноскопия при деца гастроентерологът използва специален педиатричен ендоскоп. Предлага се в различни размери с диаметри, вариращи от пет до тринадесет милиметра, в зависимост от размера на тялото на детето. В допълнение, децата обикновено получават обща анестезия или силно седативно лекарство за колоноскопия.
Какви са рисковете от колоноскопия?
Рисковете, за които лекарят трябва да информира пациента, са кървене и рядката пункция на чревната стена с ендоскопа. Поради кратката анестезия може да има и реакции на непоносимост и сърдечно-съдови проблеми. Като цяло обаче това е много безопасен метод на изследване, при който рядко възникват усложнения.
Страх от колоноскопия: какво да правя?
Какво трябва да знам след колоноскопия?
Ако сте получили успокоително по време на прегледа, способността ви да реагирате обикновено ще бъде значително нарушена известно време след колоноскопията. Затова в деня на прегледа не трябва да участвате активно в движението – нито с кола, нито с велосипед, нито пеша.
След колоноскопия, по време на която сте приемали сънотворни, болкоуспокояващи или успокоителни, помолете придружител или такси да ви отведе до вкъщи!
По правило трябва да информирате практиката преди прегледа кой ще ви вземе. Ако ще бъдете взети от таксиметрова служба, най-добре е да се свържете с вашата здравноосигурителна компания, за да разберете дали те ще покрият разходите.
Освен това работата с машини или извършването на подобни потенциално опасни дейности е забранена. Вероятно все още ще се чувствате малко изтощени след колоноскопия без кратка анестезия. Така че е най-добре придружител да ви вземе и в тези случаи.
Хранене след колоноскопия: Какво е позволено?
Оплаквания след колоноскопия: За какво да внимавам?
Диарията след колоноскопия е често срещан страничен ефект, тъй като лаксативите, приети преди това, могат да продължат да имат ефект няколко дни. Тъй като по време на изследването в червата навлиза много въздух, може също да се появи метеоризъм и повишено изтичане на въздух. Това е нормално и няма причина за тревога.
Силната болка след колоноскопия на дебелото или тънкото черво, от друга страна, е предупредителен сигнал, който не трябва да пренебрегвате. Освен това, ако имате температура, изпотяване, силно замаяност, гадене, кървене от червата или болки в корема след колоноскопия, консултирайте се с вашия лекар, за да може той или тя да реагира бързо.
