Симптоми
Лекарства-прекалена употреба главоболиев зависимост от съществуващите симптоми се проявява например като напрежение главоболие като двустранно, притискащо болкаили като a мигрена, едностранно, пулсиращо и придружено от гадене, повръщане, и чувствителност към светлина и шум. The болка възниква хронично поне 15 дни от месеца, през ден или всеки ден. Когато лекарството се преустанови, симптоми на отнемане като гадене и оттегляне главоболие може да възникне. Това е друга причина, поради която често се наблюдава зависимост от лекарството. Възможните усложнения включват странични ефекти на лекарството като стомах язви при прием на НСПВС. Връзка: Подробна IHS класификация
Причини
Причината за главоболие е постоянна употреба на лекарства за главоболие повече от 3 месеца в продължение на повече от 10-15 дни на месец. Задействащите лекарства включват триптани, ергот алкалоиди, и опиоиди , като кодеин, в допълнение към нестероидни противовъзпалителни наркотици и ацетаминофен. Днес се наблюдават много случаи с триптани в контекста на мигрена терапия. Решаващият фактор е редовният прием на лекарството през няколко дни в седмицата и връзката между приема и симптомите. Комбинирани препарати, съдържащи психотропни вещества като кофеин, барбитурати намлява антихистамини също се считат за особено рискови. В много страни много от тези препарати са извадени от пазара като част от „груповия преглед на аналгетиците“, но някои остават на пазара. Главоболие се среща при предразположени пациенти само когато наркотици се прилагат при главоболие, а не когато се използват, например за гръб или болки в ставите. Терминът "прекомерна употреба на лекарства главоболие “(MOH) беше въведено наскоро от Международното общество за главоболие през 2004 г., тъй като предишният термин„ медикаментозно главоболие “не се оказа полезен. Това е така, защото много наркотици може също да причини главоболие като остър неблагоприятен ефект. Добре известните примери включват органични нитрати намлява инхибитори на протонната помпа.
лечение
За лечение пациентите се подлагат на амбулаторно лечение детоксикация при леки случаи и стационарна детоксикация в клиника при тежки случаи. “Студ отнемането на пуйка ”, т.е. незабавното спиране на причинителите, обикновено се счита за метод на избор (изключения: опиоиди, барбитурати, бензодиазепини). Терапията трябва да се извършва под лекарско наблюдение, тъй като симптомите на отнемане могат да се появят в продължение на няколко дни и трябва да бъдат адекватно лекувани. Те включват оттегляне главоболие, гадене, повръщане, ниско кръвно налягане, ускорен пулс, нарушения на съня, тревожност и нервност. Припадъци и халюцинации се наблюдават рядко.
Предотвратяване
За профилактика се препоръчва да се избягват комбинирани лекарства и да се предпочитат монопрепарати. Ограничаването на употребата на лекарства за главоболие се счита за централно (напр. По-малко от 10 дни на месец). Превантивните мерки за медикаменти и немедикации се предлагат като адюванти, например, амитриптилин намлява отдих техники за напрежение главоболие or топирамат за мигрена профилактика.
