Продукти
Рифаксимин се предлага на пазара под формата на филмово покритие таблетки (Xifaxan). Той беше одобрен в много страни през 2015 г. В много страни той беше достъпен по-рано. Рифаксимин е пуснат за първи път в Италия през 1980-те години.
Структура и свойства
Рифаксимин (С43H51N3O11Mr = 785.9 g / mol) е полусинтетично производно на пиридоимидазол на рифамицин. Той съществува като червено-оранжев, кристален, хигроскопичен прах който е практически неразтворим в вода.
Вещи
Рифаксимин (ATC A07AA11) има антибактериални свойства срещу Грам-положителни и Грам-отрицателни аеробни и анаеробни патогени. Ефектите се основават на инхибиране на бактериалния РНК синтез чрез свързване с бета субединицата на ензима ДНК-зависима РНК полимераза в бактерии. Рифаксимин се абсорбира слабо (<0.4%) и следователно е ефективен предимно локално в червата. При индикация за чернодробна енцефалопатия, инхибиране на бактерии които произвеждат амоняк е от значение.
Показания
За намаляване на повторяемостта на епизодите на явна чернодробна енцефалопатия при пациенти на възраст ≥18 години с чернодробна цироза. В много страни рифаксиминът също е одобрен за лечение на диария на пътника причинени от неинвазивни ентеропатогенни бактерии. Внимание: в много страни рифаксимин все още не е одобрен за това показание.
Дозиране
Според SmPC. Таблетките се приемат два пъти дневно за индикация чернодробна енцефалопатия, независимо от храненията.
Противопоказания
- Свръхчувствителност
- Чревна обструкция
За пълни предпазни мерки вижте етикета на лекарството.
Взаимодействия
Рифаксимин е слаб индуктор на CYP3A4 и субстрат на Р-гликопротеин.
Неблагоприятни ефекти
Най-честите възможни неблагоприятни ефекти включват:
- депресия
- Виене на свят
- Главоболие
- задух
- Стомашно-чревни оплаквания
- Кожен обрив, сърбеж
- Мускулни крампи, болки в ставите
- Периферен оток
