Гестационен захарен диабет: усложнения

Следват най-важните заболявания или усложнения, за които може да допринесе гестационният захарен диабет (гестационен диабет):

Вродени малформации, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99).

Разпространението на малформациите (честотата на заболяванията) при децата е при майките:

  • 0.29% без диабет,
  • С предубеждение диабет 0.79%
  • С GDM 0.38%

Например коригираните RR на цианотични вродени сърце заболяване (напр. Тетралогия на Фало) са 4.61 (95% CI 4.28-4.96) за бременност диабет и 1.50 (95% CI 1.43-1.58) за GDM; коригираните RR на хипоспадия (пикочен канал отваряния от долната страна на пениса) са 1.88 (95% CI 1.67-2.12) за бременност диабет и 1.29 (95% CI 1.21-1.36) за GDM. Някои състояния, произхождащи от перинаталния период (P00-P96).

  • Респираторни нарушения
  • Макрозомия (новородено с много високо тегло при раждане) - Макрозомията се определя като тегло при раждане над 95-ия процентил (= 4,350 g)
  • бъбречен вена тромбоза - оклузия на кръв кораб, снабдяващ бъбрек.
  • Перинатална смъртност (брой детски смъртни случаи в перинаталния период / смъртни случаи и смъртни случаи до 7 ден след раждането) ↑
  • Полиглобулия - умножение на червено кръв клетки.

Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).

  • Затлъстяване - увеличава се рискът от новородено да развие затлъстяване по-късно в живота
  • Захарен диабет (диабет) - рискът е повишен както при майката, така и при детето; инсулин-зависим гестационен диабет води до диабет тип 2 при 90 процента: жени, които трябва да бъдат лекувани с инсулин по време бременност имат най-голям риск от диабет тип 2: почти две трети от тази група участници в перспективата гестационен диабет проучване (проучване PINGUIN; Следродилна интервенция при гестационни диабетици върху инсулин Терапия) разви диабет тип 2 в рамките на три години след раждането - в рамките на 15 години той беше дори над 90 процента. Перспективният Гестационен диабет Изследването анализира развитието на диабет тип 2 при жени с гестационен диабет в продължение на 19 години. Новото обаче е констатацията, че кърменето също така предотвратява диабет тип 2 при майката в дългосрочен план. Това се отнася изключително за тези гестационни диабетици, при които не автоантитела свързани с диабет тип 1 могат да бъдат открити. Това е вярно за повечето от 304 участници в проучването: само 32 участници са ги формирали автоантитела. При тях не е открит ефект от кърменето върху развитието на диабет след раждането.
    • Кърменето забавя диабет тип 2 с десет години: продължителността на кърменето е от решаващо значение тук: само тези, които кърмят повече от три месеца, имат 15-годишен риск от диабет тип 2 от 42 процента. Субектите са успели да намалят риска от развитие на болестта още повече, ако са хранели бебето си изключително с кърма през този период (15-годишен риск от 34.8 процента). Кърменето дава възможност на автоантитело-отрицателните участници да забавят развитието на диабет тип 2 средно за десет години.
    • Жените, които успяха да управляват гестационния си диабет по време на бременност с диета самостоятелно постигна най-голям превантивен успех чрез кърмене. Това не зависи от индекс на телесната маса (ИТМ) на участниците. както и да е с наднормено тегло жените кърмят бебетата си средно по-рано - средно след пет седмици. За разлика от това, средната продължителност на кърменето за всички участници е била девет седмици.
  • Средиземно море диета след раждането доведе до 40% по-малка вероятност от развитие на диабет тип 2 (коефициент на риск HR 0.60; 95 процента доверителен интервал 0.44-0.82)
  • Риск от диабет при детето на майки с гестационен диабет: честота (честота на новите случаи) на захарен диабет е бил почти два пъти по-висок при деца на майки с гестационен диабет в сравнение с деца на метаболитно здрави жени (4.52 / 10,000 2.4 човеко-години (PY) спрямо 10,000 / XNUMX XNUMX PY).
  • Диабетна кетоацидоза (DKA) - тежко метаболитно дерайлиране (кетоацидоза), свързано с инсулин дефицит.
  • Хипербилирубинемия * - повишена кръв ниво на жлъчка пигмент.
  • Хипокалциемия (дефицит на калций) *
  • Хипогликемия * (ниска кръвна захар)
  • Хипомагнезиемия * (дефицит на магнезий)
  • Метаболитен синдром - рискът от новородено да развие метаболитен синдром по-късно в живота се увеличава

* В перинаталния период.

Сърдечносъдова система (I00-I99).

  • Артериална хипертония; рискът от развитие на хипертония по-късно в живота се увеличава за:
    • Новородените
    • Майка (Коефициент на честота: IRR = 1.85; 95% CI 1.59-2.16).
      • Майки, които са се хранили здравословно балансирано диета (Средиземноморска диета) след раждането са били с 30% по-малко вероятно хипертония (HR 0.70; 0.56-0.88)
  • Заболяване на коронарната артерия (CAD, сърдечно-съдови заболявания) (IRR = 2.78; 95% CI 1.37-5.66).

Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).

  • Candida инфекции (гъбични инфекции), неуточнени.

Уши - мастоидния процес (H60-H95)

Психика - нервна система (F00-F99; G00-G99)

  • Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD).
  • Следродилна депресия (PPD; следродилна депресия; за разлика от краткосрочния „бебешки блус“, това носи риск от трайна депресия)

бременност, раждане и след раждане (O00-O99).

  • Разкъсване на перинеума
  • Преждевременно раждане
  • Гестационен диабет при нова бременност
  • Прееклампсията - заболяване, възникващо по време на бременност, свързано със симптомите на оток (вода задържане в тъканите), протеинурия (повишено отделяне на протеин в урината) и артериална хипертония (високо кръвно налягане).
  • Раменна дистоция (плешка малформация) като пречка за раждането.
  • Индуцирано от бременност хипертония - появата на високо кръвно налягане причинени от бременност.
  • Тежък следродилен кръвоизлив - кървене, което се появява след раждането на бебето.
  • Късна вътрематочна фетална смърт (IUFT).

Пикочно-полова система (бъбреци, пикочни пътища - репродуктивни органи) (N00-N99).

  • Инфекции на пикочните пътища, неуточнени

Други

  • Има повишен риск от секцио (цезарово сечение)