Витамин А
Детето зависи изключително от майката витамин А доставка. Защото бебето черен дроб магазините могат да се попълват само през бременност, те зависят от предлагането на майката. Ако жените приемат твърде малко витамин А по време на бременност, адекватно снабдяване за новороденото не може да бъде гарантирано поради ниски витамин А магазини. Новороденото черен дроб магазините траят само няколко дни и бързо се изчерпват, например след инфекции, които увеличават консумацията на витамин А или в случай на абсорбция разстройства. Ето защо е важно майката да осигури достатъчен прием на витамин А дори по време на кърмене. Нивото на витамин А концентрация в мляко зависи и от майчината диета. Ако жените са консумирали достатъчно витамин А по време на бременност, съдържанието на витамин А в кърма за зрели бебета е осигурено и не е необходимо допълнително добавяне на новороденото. При недоносени бебета на кърма се препоръчва добавяне с 200-1000 µg витамин А на ден, тъй като плазмата концентрация на активния витамин А под формата на ретинол, както и на ретинол свързващия протеин (RBP) в пъпна връв кръв се понижава. Заместванията с витамин А увеличават плазмата концентрация на витамин А при кърмачета и предотвратяват хронични бял дроб болести Новородени, които не се хранят кърма трябва да получи каротеноиден комплекс от 1-2 милиграма като профилактика [4.2. ]. Стойностите обаче не трябва да се надвишават, тъй като предозирането - над 100,000 XNUMX µg - може да причини повръщане и повишаване на вътречерепното налягане на бебето. Функция на витамин А
- Необходим за поддържане на кожата, клетъчните мембрани и скелетните тъкани
- Играе важна роля в сперматогенезата (образуването на сперматозоиди), синтеза на андроген и естроген
- Ключов компонент за визуалния процес и цветното зрение
- Растеж и образуване на органи, контролирани от ретиноиди, образувани от витамин А
- Антиоксидантна защита
- Поддържане на имунната функция
- Транспорт на желязо
- Еритропоеза (образуване на червени кръвни клетки / еритроцити)
- Синтез на миелин в нервната система
Източници: Съдържа се в животински храни - черен дроб, масло, сирене, варено яйца, пастьоризиран мляко, херинга.
Витамин D
Необходимостта от витамин D се увеличава особено при кърмачета, когато майката не е консумирала достатъчно от нея диета по време на бременност и по този начин има недостатъчни резерви. Защото витамин D могат да бъдат синтезирани в човешкото тяло, когато са изложени на светлина, нуждата на бебето също се увеличава, ако жените са имали малко излагане на слънце по време на бременност и нива в кърма са съответно ниски. Освен това новородените имат ниска UV-B експозиция през първите месеци от живота, което допълнително увеличава изискването [4.2. ]. The витамин D съдържанието в плазмата на новороденото винаги е по-ниско от нивото на витамин D в плазмата на майката поради ниското съдържание на свързване на витамин D протеини. Ако в резултат на това на майката кръв нивото на витамин D е твърде ниско след раждането, кърмачетата са изложени на изключителен риск от дефицит. В допълнение, само ниски концентрации на витамин се откриват в майката мляко - обикновено 0.1-0.2 µg - което налага да се замени новороденото с около 10 µg витамин D. Майчиният кръв нивото на витамин D е твърде ниско след раждането. Добавката може да помогне за предотвратяване на манифест рахит или остеомалация. Промишлено се произвежда кърма за кърмачета също е обогатен с 10 µg витамин D. Тъй като обаче витамин D от готови млечни храни се усвоява по-малко от новороденото, допълнително се прилагат 12.5 µg през устата. отколкото зрели бебета. Недоносените бебета се нуждаят от около 32-800 IU за остеопороза превенция и други цели [1.2. ]. Причини за повишени изисквания при недоносени бебета в сравнение със зрели деца:
- По-силен растеж
- Притежават по-ниско съхранение на витамин D
- Пътят на биологичната трансформация на витамин D все още не е напълно развит
- Недостигът на жлъчна киселина и ниският прием на мазнини ограничават усвояването на витамин D в червата
Функция на витамин D
- Предпоставка за функциониращ костен метаболизъм
- Влияе върху усвояването на калций и фосфор
- Регулира баланса на калция и фосфатите
- Инсулинова секреция
- Клетъчен растеж
- Поддържане на имунната система
Източници: Съдържа се в животински храни - яйце, месо, риба, сирене, масло, мляко. Витамин D добавки не трябва да се предозират при кърмачета при никакви обстоятелства, тъй като сърдечни дефекти, мозъчни увреждания, белодробни заболявания, както и неуспех да процъфтяват
Витамин Е
Новородените имат много ниско ниво витамин Е магазини. Това се дължи на ниска витамин Е транспорт от плацента към ембрион. Особено при недоносени бебета, плазма витамин Е нивата са ниски по време на раждането. Колкото по-рано се роди дете, толкова по-ниски са нивата на витамин Е [4.1. ]. Чрез кърмата, единствените пределни нива на витамин Е могат да бъдат попълнени в рамките на няколко седмици. Следователно добавянето на витамин Е не е необходимо при новородените, тъй като съдържанието на витамин Е в майчиното мляко - ако резервите на майката са достатъчни - е достатъчно за снабдяване на кърмачето. трябва да се направи заместване на около 2 до 3 милиграма алфа-токоферолови еквиваленти на ден, за да се предпази новороденото от симптоми на дефицит. Функция на витамин Е
- Като основен антиоксидант за ненаситени мастни киселини, той предпазва липидните мембрани от увреждане от кислородните радикали
- Предотвратява разпространението на свободни радикали, като прекъсва верижните им реакции
- Предпазва холестерола от окисляване и по този начин предотвратява атеросклерозата (артериосклероза, втвърдяване на артериите)
- Потискане на окисляването на фосфолипиди и арахидонова киселина в клетъчната мембрана - профилактика на ревматични заболявания.
- Увеличава производството на клетъчна и хуморална защита, така че имунната функция да се подобри
- Повишава устойчивостта към бактерии
Източници: Съдържа се в растителни масла, масло от пшенични зародиши, фъстъци, пълнозърнести храни, листни зеленчуци За профилактика на тумори витамин Е може да бъде заместен заедно с антиоксидант витамин С намлява бета-каротин. За засилване на ефекта се препоръчва добавянето на други антиоксиданти.
Витамин К
Заради неадекватни витамин К поглъщане от майката, както и липсата на производство на витамин К в червата на плода, което все още не е колонизирано от бактерии, новородените имат ниски нива на витамин К в плазмата. Поради ниското витамин К концентрация, синтезът на факторите на коагулацията е значително намален. В резултат на това новородените имат ниски нива на плазмена коагулация протеини - намалени нива на протромбин, които спадат до 20-40% от нормата за възрастни до третия ден след раждането. В допълнение, бебетата имат удължено протромбиново време - 19-22 секунди, нормално 13 секунди. По тази причина бебетата често имат висок склонност към кървене, който може олово да се мозъчен кръвоизлив в допълнение на стомашно-чревно кървене [1.2. ].Витамин К администрация на майката чрез венозен достъп - парентерално - преди раждането не предоставя никакви предимства, тъй като незрелите бебета могат да синтезират липсващите фактори на съсирването само в минимални количества. Парентерално администрация на майката дори може да увеличи вече повишеното билирубин концентрация в кръвта на новороденото (хипербилирубинемия) и водят до жълтеница. От друга страна, няма какво да се каже срещу заместването през устата през последната седмица на бременността. Заместванията на витамин К при кърмачета са изключително полезни, тъй като по този начин може да се увеличи и синтеза на коагулационни фактори и по този начин нивата на протромбина тъй като удължаването на протромбиновото време може да бъде предотвратено. Всички новородени трябва да получават 0.5-1 милиграма вода-разтворим витамин К интрамускулно или орално като профилактика през първия ден от живота и дозата трябва да се дава седмично, докато се постигне пълноценно перорално хранене. Парентерално администрация препоръчва се и за недоносени бебета, както и за бебета с нарушен витамин К абсорбция - В циститна фиброза, хроничен диария, и хепатит. Кърмата съдържа само 1-2 µg витамин К, което води до ежедневно добавяне на кърмачета с 2-3 µg на килограм телесно тегло. Недохранените новородени са изложени на повишен риск от нарушения на кървенето - хеморагични заболявания - с повишен риск от смъртност. По-специално, мозъчен кръвоизлив може да се появи при недоносени деца Витамин К функция
- Участие в синтеза на коагулационни фактори.
- Важна функция в костната система - контролира дейността на костообразуващите клетки - остеобластите - по този начин от съществено значение за здравето на костите
Източници: Съдържа се предимно в растителни храни - спанак, броколи, маруля, брюкселско зеле, карфиол; средни нива в месото, карантиите и плодовете; ниски нива на витамин К в млякото и сиренето
Комплекс витамин В, включително биотин и фолиева киселина
Обикновено, когато доставката на майката на B витамини е добър, не е описан дефицит при недоносени и зрели бебета, хранени с кърма. По този начин при нормални обстоятелства кърмата съдържа достатъчно количество витамини B1, B2, B3, B5, B12, както и биотин. Нуждата на майката от тези Б витамини намлява биотин се увеличава по време на кърмене, но не надвишава това по време на бременност. Заместването изглежда не е подходящо нито за майката, нито за недоносените или зрели кърмачета [1.2]. Добавянето също не е необходимо при новородени, хранени с обогатена формула. Важно е витамините от група В да се доставят адекватно в комбинация, тъй като всеки витамин от група В може да развие съответния си ефект само във връзка с останалите Ежедневни нужди на майката по време на кърмене:
- Витамин B1 - 1.5-1.7 mg.
- Витамин В2 - 1.6-2.2 mg
- Витамин В3 - 17-20 mg
- Витамин В5 - 2.5-5.0 mg
- Витамин B12 - 4.0 µg
- Фолиева киселина - 600 µg
- Биотин - 20-30 µg
Въпреки това, ако жените приемат твърде малки количества от витамини по време на бременност, в допълнение към дефицита на майката, има и недостиг на бебето. Тъй като витамин В1 е чувствителен към топлина, той може бързо да се загуби при приготвянето на готова млечна храна. Следователно кърмачетата, хранени с варено мляко, трябва да бъдат заместени с 1-2 милиграма витамин В1 като предпазна мярка. Витамин В2, от друга страна, е изключително чувствителен към светлина. Ако кърмачетата се лекуват с фототерапия за да се намали хипербилирубинемията, те могат бързо да развият лека форма рибофлавин дефицит. Витамин В2 не може да устои на ултравиолетовите лъчи. Ако майката има достатъчно хранителен витамин В2, бебето също може да бъде добре снабдено и няма нужда да замества бебето с рибофлавин. По този начин пределните дефицити на новороденото могат да бъдат коригирани чрез съдържанието на витамин В2 в майчиното мляко. Витамин B6 Доставката на витамин B6 на кърмачета, хранени с кърма, зависи от приема на витамин B6 от майката. Ако жените обръщат внимание на високия прием на витамин В6 още по време на бременност, то пиридоксин концентрацията в майчиното мляко е достатъчна. При нормални обстоятелства съдържанието на кърмата намалява от 47 µg на dl през втория и третия ден на кърменето до 23 µg на dl през първия месец на лактацията. Витамин B6 се съхранява по-добре в тялото на кърмените недоносени бебета, отколкото на тези, хранени с адаптирано мляко. Това се дължи на по-високата бионаличност на витамин В6 от кърмата. Некърмените бебета имат съответно по-високо изискване поради по-ниското бионаличност от адаптирано мляко пиридоксин нуждите при недоносени бебета варират значително, тъй като това зависи от съответния прием на протеин. Колкото по-висок е приемът на протеин, толкова по-висока е нуждата от витамин В6, тъй като витаминът действа като коензим в метаболизма на аминокиселините. Ежедневен прием на витамин В6 от 100-300 µg се препоръчва за недоносени бебета.Недостатъчно пиридоксин приемът от майката е свързан с ниски плазмени концентрации на витамин В6 при кърмачето, тъй като концентрацията в майчиното мляко намалява. Ако детето е изложено на риск от дефицит, щедрото заместване между 10 и 27 милиграма на ден изглежда изключително важно. Забележка! Не трябва да се използва монопрепарат с витамин В6 за заместване, тъй като витамините от група В действат само в комбинация [4.1 . ] .Функция на витамин В6.
- Коензим в протеини, въглехидрати и метаболизъм на мазнините от повече от 60 ензими.
- Осигурява клетъчна и хуморална имунна защита
- гликогенеза
- Синтез на хемоглобин
Източници: Поява особено при пшенични зародиши, риба, месо, черен дроб, яйчен жълтък, ядки, пълнозърнести продукти, ориз, боб и авокадо Витамин В12 Ако жените не пренебрегват своите витамин B12- прием по време на бременност, серумната концентрация на новороденото обикновено е 2-3 пъти по-висока от тази на майката вегетарианска диета или с дефицит на вътрешен фактор, който е от съществено значение за абсорбция of витамин B12, от друга страна, показват значителни дефицити на витамин В12 без добавки. При такива обстоятелства е необходимо спешно приложение на витамин В12, за да се избегне поставянето на детето здраве в риск [4.2]. Фолиевата киселина - известен също като витамин В9 Тъй като фолиевата киселина е изключително лабилен и чувствителен към светлина витамин, тя бързо се губи във високи количества по време на съхранение на хранителни продукти или подготовка. Следователно, недостигът може бързо да се развие при майката. Младите кърмещи жени на възраст между 18 и 24 години са особено изложени на риск от дефицит, тъй като не приемат достатъчно фолиева киселина чрез храната. Следователно, недостатъчните количества в кърмата означават, че новороденото не може да бъде оптимално снабдено с фолиева киселина. Заместването на фолиева киселина е спешно необходимо, като зрелите бебета получават около 100-200 µg. По-специално се установява, че недоносените бебета имат повишено изискване поради малкото количество ендогенни резерви и бързия растеж след раждането. Поради това недоносените деца се заместват с максимум 65 µg фолиева киселина на ден. Ако млечната заместителна формула не може да бъде обогатена с 40 µg на dl по технически причини, новородените, които не се хранят с кърма, също трябва да бъдат допълнени с около 65 µg на фолиева киселина. Зряло и напълно кърмено бебе не се нуждае от добавки, тъй като приема около 60 µg фолиева киселина със 750 милилитра кърма на ден [1.2. С адекватен прием на фолиева киселина, при растящото дете може да се осигури оптимална клетъчна пролиферация и регенерация на тъканите и да се поддържа нормалният запас от кръвни клетки [4. При нормални обстоятелства съдържанието на фолиева киселина в кърмата се увеличава от 0.5-1 µg на dl до 2-4 µg на dl през първия месец след раждането и до 5-10 µ на dl на третия месец. Тъй като фолиевата киселина в млякото се свързва с белтъците с бета-лактоглобин, витамин В9 от майчиното мляко се абсорбира най-добре от бебето, за разлика от адаптираното мляко. Функция на фолиевата киселина
- Синтез на ДНК
- Биосинтеза на протеини
- Разграждане на хомоцистеин
- Образуване на еритроцити (червени кръвни клетки), аминокиселини и нуклеинови киселини
- От съществено значение за клетъчното делене и формиране, размножаване и растеж [1.2].
- Значение в нервния метаболизъм
Източници: Поява в листни зеленчуци, аспержи, домати, краставици, зърнени култури, говежди и свински черен дроб, жълтък от пилешки яйца и орехи - Фолатите от животински продукти често се усвояват по-добре от фолатите от растителните продукти
Витамин С
защото витамин С е термостабилен и лесно се окислява във водна решения, оптимално диетично витамин С приемът обикновено не може да бъде гарантиран. Следователно, концентрациите на витамин С са твърде ниски при много кърмещи жени, както и в майчиното им мляко, което налага заместване с около 100-200 милиграма. Запасите от витамин С при недоносеното бебе са относително високи, което означава, че дефицит под формата на скорбут се появява рядко [1.2. ]. Ако недоносените бебета не се хранят с кърма, а с богати на казеин готови млечни храни, те имат повишени нива на тирозин и фенилаланин и техните метаболити в плазмата и урината поради намалената активност на ензима тирозин аминотрансфераза. В този случай недоносените бебета трябва да получават ежедневно добавки от 50-100 милиграма витамин С. Препоръчително е също така профилактично да заместват кърмените новородени - около 20 милиграма витамин С дневно - тъй като до 90% от витамин С се губят, когато кърмата е пастьоризиран. Без каквото и да е лечение, кърмата съдържа около 4 милиграма витамин С. Функция на витамин С
- Силен редуциращ агент
- Участва в електронен транспорт на реакции на хидоксилиране.
- Кофактор в синтеза на карнитин
- Антиоксидантен защита, дезактивиране на кислород радикали, предотвратява липидната пероксидация.
- Детоксикация на токсични метаболити и лекарства
- Предотвратява образуването на канцерогенни нитрозамини
- Важно за биосинтеза на колаген
- Превръщане на фолиевата киселина в активна форма (тетрахидрофолиева киселина).
- Регенерира витамин Е, когато е изложен на радикали, се увеличава желязо усвояване.
- Подобрява способността на мускулите да изгарят мазнини с цел производство на енергия
- От съществено значение за биологичната активност на хормони от нервната система, като TRH, CRH, гастрин или бомбезин.
- Имунорегулиращо
Източници: Съдържанието на витамин С е особено високо в прясно набраните плодове и зеленчуци - шипки, морски зърнастец сок, касис, чушки, броколи, киви, ягоди, портокали, червено и бяло зеле Карнитинът трябва да бъде допълнително заместен в случай на висок дефицит на витамин С [4.1. ] .Таблица - Нужда от витамини.
| Жизненоважно вещество (микроелементи) | Симптоми на дефицит - ефекти върху майката | Симптоми на дефицит - ефекти върху кърмачето |
| Витамин А |
Повишен риск от
Предозирането води до
|
Предозиране при прием над 1 милион IU на ден олово до малформации от различна степен, като.
|
| Витамин D | Загуба на полезни изкопаеми от кости - гръбначен стълб, таз, крайници - води до.
|
Предозирането води до
|
| Витамин Е |
|
|
| Витамин К | Нарушения на кръвосъсирването, водещи до
Намалената активност на остеобластите води до.
|
|
| Витамин B6 |
|
|
| Фолиевата киселина | Промените в лигавицата в устата, червата и урогениталния тракт водят до
Нарушено образуване на бели кръвни телца води до.
Повишените нива на хомоцистеин увеличават риска от
Неврологични и психиатрични разстройства, като.
|
Нарушенията в ограничената репликация на ДНК синтез и намалената клетъчна пролиферация увеличават риска за
|
| Витамин С |
|
Повишен риск от заболяване с дефицит на витамин С - болест на Möller-Barlow в ранна детска възраст със симптоми като.
|
