Неконтролираното използване на лекарства може олово до изразено бъбрек щети, включително остри или хронични бъбречна недостатъчност, в случай на вещества, които са силно нефротоксични (вредни за бъбреците). В зависимост от степента на бъбрек щети, причинени от взетите лекарства, състояние обикновено се лекува лесно, ако притежава започва рано.
Какво е увреждане на бъбреците от лекарства?
Бъбрек увреждането, причинено от лекарства или в резултат на прием на лекарства, които увреждат бъбреците, е част от спектъра на болестта на токсичната нефропатия. Токсичната нефропатия се отнася до хронично или остро увреждане на бъбреците, причинено от вредни (причиняващи заболявания) вещества. Медикаментозно увреждане на бъбреците обикновено се проявява под формата на остър бъбрек , причинени от реакции на свръхчувствителност на бъбреците към наркотици взето, придружено от алергия-типични симптоми като ставни и болка в крайниците както и кожен обрив намлява треска. Освен това урината може да покаже кърваво и мътно обезцветяване, тъй като протеини и червено кръв клетките вече не могат да бъдат филтрирани в резултат на увредените бъбречна функция. С напредването на болестта, хипертония (повишен кръв налягане), повишена урина концентрация, оток (вода задържане) в краката и ръцете, бледосиво кожа, безсъние, сърдечни аритмии, нервност и нарушено концентрация намлява лош дъх (foeter uremicus) представляват допълнителни симптоми на бъбречно увреждане от лекарства.
Причини
Почти всички лекарства притежават нефротоксични свойства, особено когато се приемат дългосрочно и / или във високи дози. Поради тази причина, кръв нива и бъбречна функция редовно се наблюдават за различни лекарства. Тъй като бъбреците играят решаваща роля в детоксикация и разграждане на патогенни вещества, наркотици често поставят допълнителна тежест върху бъбреците, които също имат много високо кръвоснабдяване и следователно са особено изложени на самите вещества и техните продукти на разграждане. Ако концентрация от наркотици се издига над вода скорост на реабсорбция в кръвта, има повишена концентрация на тези вещества в бъбреците, причинявайки характерното увреждане на бъбречната тъкан. Освен това продуктите от разграждането на някои лекарства представляват токсични вещества, които допълнително увреждат бъбреците. В допълнение на обезболяващи, лекарства, които могат да причинят бъбречно увреждане, включват химиотерапевтични средства, кръвно налягане регулиращи вещества, диуретици, антибиотици, и ревматоиден и подагра медикаменти.
Симптоми, оплаквания и признаци
Лекарствата могат да насърчат различни бъбречни заболявания или дори сами да причинят бъбречно увреждане. Възможните симптоми на лекарствено-индуцирана бъбречна дисфункция включват умора, умора, слабост и общо чувство на заболяване. Типичните физически симптоми са вода задържане и задух. Поради ограничената бъбречна активност, отделянето на урина също е намалено, което може да доведе до треска и инфекции на пикочните пътища. Освен това, сърдечно-съдови оплаквания като спад в кръвно налягане, сърцебиене и сърдечни аритмии може да възникне. Външно бъбречното заболяване може да се разпознае по бледност и като цяло болезнен външен вид. Загубата на коса може също да се появи. Някои засегнати лица страдат от треперене или дори конвулсии. Точната картина на симптомите зависи от задействащото лекарство и вида на бъбречното увреждане. Общото за бъбречните увреждания е, че значително намалява качеството на живот и благосъстоянието на страдащия. Обикновено тежка болка и се появяват различни други симптоми, които стават по-тежки с напредването на болестта. Ако отменящото лекарство не бъде прекратено, в крайна сметка настъпва бъбречна недостатъчност и впоследствие пациентът умира. Чрез преминаване към безвредно лекарство може да се предотврати появата на допълнителни симптоми. В зависимост от това дали вече са настъпили трайни повреди, може да е възможно и пълно възстановяване.
Диагноза и ход
Въз основа на наличните в момента симптоми могат да бъдат диагностицирани първоначалните индикации за увреждане на бъбреците поради лекарства. Диагнозата може да бъде потвърдена чрез анализ на кръв и урина, които позволяват изявления за бъбречна функция и съществуващи ограничения. Ако е налице бъбречно увреждане или ограничение на бъбречната функция, концентрацията на уринарни вещества (креатинин, урея) в кръвта и урината е повишена. Освен това са посочени допълнителни изследвания като количествени и качествени функционални тестове, за да се определи степента на бъбречна недостатъчност (бъбречна слабост). Техники за изобразяване (сонография, компютърна томография, магнитен резонанс, сцинтиграфия) може да се използва за морфологична оценка на бъбреците, както и на дрениращите пикочни пътища. В случай на бъбречно увреждане, причинено от лекарства, ходът и прогнозата зависят изключително от степента на наличното увреждане. Докато острото бъбречно увреждане обикновено се лекува лесно чрез прекратяване на лечението, изразеното бъбречно увреждане често е необратимо след продължителна употреба на нефротоксични лекарства.
Усложнения
Както пречистване на кръвта, така и солта и водата на тялото баланс са нарушени поради увредения бъбрек. По този начин различни органи се ограничават във функцията си. В резултат на това различни здраве-заплашващи усложнения могат да възникнат въпреки лечението. Тъй като тялото произвежда по-малко урина, излишната вода и соли вече не могат да бъдат адекватно отделени. Следователно, кръвно налягане се издига. Поради намаленото отделяне на урина, тялото съхранява течност. Развива се оток. На първо място се получава задържане на течности в краката. Отокът може да се появи във всички части на тялото. В най-лошия случай течността се отлага в белите дробове (белодробен оток). Белодробен оток се проявява като бели и пенливи кашлични секрети и може олово до тежък задух. Като сърдечносъдова система е повреден, изразени калцификати на артериите и сърце клапите се развиват. Това благоприятства развитието на сърце дефекти на клапаните и сърдечна недостатъчност. Калцифицираните артерии също могат да причинят a сърце атака или удар. Тъй като бъбреците все повече губят способността си да се отделят калий, това може олово до повишени нива на калий в кръвта (хиперкалиемия). Показатели за повишено калий нивата включват забавен сърдечен ритъм, виене на свят, кратка загуба на съзнание, мускулна слабост и усещане за изтръпване. Силно повишен калий нива могат да доведат до сърдечни аритмии намлява сърдечен арест. Излишната вода, свързана с високи нива на калий, също може да предизвика а удар or сърдечен удар. Неврологичните разстройства също са често срещани усложнения. Такива нарушения на нервната система се проявяват като умора, нарушен памет, концентрация, възприятие и сън, мускулна слабост, сърбеж и дезориентация. Поради отслабването на бъбречната функция, тялото произвежда само малки количества кръвообразуване хормони. Следователно, развитието на анемия е предпочитан. Това може да се прояви чрез намаляване на физическата устойчивост, умора и бледността на кожа. В допълнение, спадът на бъбречната функция е придружен от нарушения в метаболизма на костите. Поради тази причина, костни фрактури, кости, мускули и болки в ставите се появяват по-често. Увреденият бъбрек причинява фосфат нивото в кръвта да се повиши. Високо фосфат нивата предизвикват сърбеж, кост - и мускули болка. Повишените нива също усилват риска от сърдечен удар намлява удар. Освен това, тъй като тялото поглъща по-малко протеини, тъй като бъбречната функция намалява, пациент недохранване може да доведе.
Кога трябва да отидете на лекар?
Увреждането на бъбреците от лекарства винаги е случай на лекаря. Колкото по-рано се забележи увреждането на бъбреците, толкова по-лечимо е в зависимост от вида на лекарството, доза и продължителност на употреба. В най-добрия случай бъбречните увреждания, причинени от лекарства, които се откриват рано, могат да бъдат напълно обърнати - но предпоставката за това е засегнатото лице да потърси медицинско лечение възможно най-скоро и да не отлага необходимото назначение на лекар. Ако увреждащото лекарство се приема по лекарско предписание, трябва да се спазват стриктно редовните прегледи, тъй като лекарят също проверява бъбречни стойности тук и може да забележите дали е настъпило увреждане на бъбреците. Ако пациентът приема лекарство, което може да увреди бъбреците без препоръка на лекар, той или тя трябва да прочете инструкциите на вложка на пакет преди да вземете лекарството и обърнете внимание на възможните симптоми на бъбречно увреждане, докато приемате лекарството. Ако се появят такива, препоръчително е да се консултирате с лекар, дори ако те не се възприемат като тежки или обременителни или ако се подобрят отново на фази сами. Разберете дали те са безвредни или наистина е настъпило увреждане на бъбреците от лекарства, може само лекарят - така че възможните симптоми, докато приемате лекарства, винаги трябва да се приемат сериозно.
Лечение и терапия
В случай на бъбречно увреждане, причинено от лекарства, терапевтичното мерки зависят до голяма степен от степента на конкретното увреждане и от това дали бъбреците са засегнати остро или хронично. По този начин, в случай на остро увреждане на бъбреците, първата стъпка често е да се преустановят причинителите. В някои случаи, хемодиализа също се извършва, което временно замества бъбречната функция, докато бъбреците се нормализират и излишъкът от пикочните вещества и електролити се филтрират от кръвта на засегнатото лице. хемодиализа също помага за стабилизиране на Тя и насърчава бъбречната перфузия. По време на притежава, стойностите на бъбречната функция трябва да се наблюдават редовно и лечението да се коригира съответно в случай на влошаване. В допълнение, диетични мерки като ниско съдържание на сол, ниско съдържание на протеини, ниско съдържание нафосфати нискокалиеви диета се препоръчват за подпомагане лечението на бъбречно увреждане. Освен това дневното количество течност трябва да се коригира спрямо текущите показатели на бъбреците. Ако анемия (анемия) се диагностицира, хормонът еритропоетин, който обикновено се произвежда в здравия бъбрек, се използва за стимулиране на синтеза на червени кръвни клетки в костен мозък. В по-напреднал стадий на заболяването с необратимо увреждане на бъбреците в резултат на лекарството, трайно диализа или евентуално a трансплантация на бъбрек може да се изисква.
Прогноза и прогноза
Увреждането на бъбреците от лекарства води до трайно увреждане на органа. Тъканта е непоправимо увредена, предизвиквайки нарушения във функционалната активност на бъбреците. Възстановяването не се постига при тези пациенти, тъй като способностите за самолечение на човешкия организъм не позволяват регенериране на органични тъкани. Има нужда от дългосрочно притежава, което включва администрация на медицински контролирани лекарства, за да се постигне облекчение от здраве увреждания. Целта е да се постигне подобрение на цялостната ситуация и да се избегне увеличаване на наличните оплаквания. При някои пациенти диализа трябва да се започне поради тежестта на заболяването. Това често е единственият начин за намаляване на съществуващите симптоми. Необходимите методи за лечение на бъбречни увреждания оказват силно влияние върху организацията на ежедневието. Физическите и емоционални тежести са огромни за много хора поради необходимите терапии. Следователно, има повишен риск от развитие на вторично заболяване при тези пациенти, както и силно минимизиране на общото благосъстояние. Това обстоятелство трябва да се вземе предвид при изготвянето на общата прогноза. Ако увреждането на бъбреците от приетите лекарства е тежко, може да се наложи донорен орган да предотврати възможна заплаха за живота. Трансплантация е свързано с многобройни усложнения, които трябва да се имат предвид.
Предотвратяване
Най-ефективната мярка за предотвратяване на увреждане на бъбреците от лекарства е разумната и предпазлива употреба на тези потенциално нефротоксични вещества. Лекарствата, които трябва да се използват с особено внимание, включват болка облекчаващи средства като ацетаминофен, нестероидни противовъзпалителни лекарства (ацетилсалицилова киселина), И ибупрофен.
Проследяване
Необходими са последващи прегледи и, ако е необходимо, последващи лечения за увреждане на бъбреците, причинено от лекарства. В зависимост от увреждането е препоръчително амбулаторно проследяване от нефролог. Това е и случаят, когато бъбречната функция се възстановява до голяма степен след завършване на лечението на увреждането на бъбреците. Това ограничава риска, който може да се развие в резултат на увреждането на бъбреците. Подходящи подходи за лечение са възможни чрез ранно откриване като част от тази последваща грижа. Оплакванията, указващи бъбречни заболявания или нарушения на пикочните пътища, се диагностицират своевременно. Диагностични и терапевтични мерки може да предотврати сложно, остро увреждане на бъбреците, ако бъде открито рано. Препоръчват се годишни прегледи. В този контекст общопрактикуващият лекар извършва прегледи на пациента. В допълнение към определянето на състоянието на урината, кръвна картина провеждат се тестове. В допълнение, пациентът трябва да посещава уролог поне веднъж годишно. Ако нормалната бъбречна функция се потвърди в хода на проследяването, интервалите между прегледите се удължават от лекуващия лекар. Последващите грижи за пациента включват общо здравословен начин на живот с балансиран диета, с достатъчно пиене и спортни дейности. Ако бъбречното увреждане, причинено от лекарства, е много напреднало и много тежко, временно или постоянно диализа леченията са необходими и след медицински разяснения за проследяване.
Какво можете да направите сами
Хората, които са претърпели бъбречно увреждане от лекарства, трябва да потърсят консултация със своя лекар за изясняване на страничните ефекти с някое от предписаните лекарства. Освен това вложка на пакет трябва да се чете внимателно. Освен това, ако има някакви въпроси или несигурност, фармацевтът може да предостави липсваща информация. В зависимост от съществуващото бъбречно увреждане се разработва индивидуален терапевтичен план, към който засегнатото лице трябва да се придържа. Трябва да се консумират достатъчно течности и да се избягват тежки физически натоварвания. Веднага щом се забележат нередности поради пренапрежение, са необходими почивка и щадене. Добрият и спокоен нощен сън е важен за поддържане на благосъстоянието. Хигиената на съня трябва да бъде оптимизирана и смущаващите фактори трябва да бъдат премахнати. Храненето трябва да бъде съобразено с нуждите на организма. Приемът на достатъчен витамини, микроелементи и хранителните вещества са необходими за стабилизиране на имунната система. Вредни вещества като никотин, алкохол или лекарствата трябва да се избягват по принцип. Те влошават генерала здраве състояние и може да допринесе за по-нататъшно влошаване на качеството на живот. Въпреки увреждането на бъбреците, се препоръчват редовни леки упражнения и прекарване на време на открито всеки ден. Йога or медитация помагат за изграждане на вътрешни сила и допринасят за хармонизиране на емоционалното състояние. Като цяло това води до повишаване на благосъстоянието.
