Тромбоцитопения: Или нещо друго? Диференциална диагноза

Кръв, хемопоетични органи-имунната система (D50-D90).

  • Апластична анемия - форма на анемия, характеризираща се с панцитопения (синоним: трицитопения: намаляване на трите реда клетки в кръв; заболяване на стволови клетки) и съпътстваща хипоплазия (функционално увреждане) на костен мозък.
  • Дисеминирана вътресъдова коагулация; Дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC синдром, съкратено: DIC; консумационна коагулопатия) - придобита кръв нарушения на съсирването поради прекомерна консумация на фактори на съсирването и тромбоцити (кръвни тромбоцити).
  • Гестационна тромбоцитопения (бременност-свързана изолирана тромбоцитопения); проява (първа поява): II./III. Трименон (трети триместър); ход: асимптоматичен; честота: 75%; засяга около 5-8% от всички бременности.
  • Хемолитично-уремичен синдром (HUS) - триада на микроангиопатичен хемолитик анемия (MAHA; форма на анемия, при която еритроцити (червените кръвни клетки) се унищожават), тромбоцитопения (необичайно намаляване на тромбоцити/ тромбоцити) и остра бъбрек нараняване (AKI); обикновено се срещат при деца в условията на инфекции; най-честата причина за остра бъбречна недостатъчност изискваща диализа in детство [кърмачета и малки деца].
  • хепарин-индуциран тромбоцитопения (HIT) - най-честата форма на лекарствено-индуцирана тромбоцитопения (HIT тип I, HIT тип II); виж отдолу тромбоза/ фармакотерапия.
  • Хиперспленизъм - усложнение на спленомегалия; води до увеличаване на функционалния капацитет над необходимото ниво; в резултат на това има прекомерно отстраняване of еритроцити (червени кръвни телца), левкоцити (бели кръвни телца) И тромбоцити (кръвни тромбоцити) от периферната кръв, което води до панцитопения (намаляване на кръвните клетки на всички системи).
  • Идиопатична тромбоцитопенична пурпура (ITP); синоними: Имунна тромбоцитопения; пурпура хеморагия; тромбоцитопенична пурпура; автоимунна тромбоцитопения; имунна тромбоцитопенична пурпура); засяга предимно деца.
  • Мегалобластичен анемия/злокачествена анемия - анемия (анемия), причинена от дефицит на витамин b12 или, по-рядко, фолиева киселина дефицит.
  • Тромботична тромбоцитопенична пурпура (TTP; синоним: синдром на Moschcowitz) - остро начало на пурпура с треска, бъбречна недостатъчност (бъбрек слабост; бъбречна недостатъчност), анемия (анемия) и преходни неврологични и психични разстройства; поява до голяма степен спорадична, автозомно доминираща в семейната форма.

Ендокринни, хранителни и метаболитни нарушения (E00-E90).

  • Синдром на Фанкони (синоними: глюко-амино-фосфат диабет, Синдром на De-Toni-Debré-Fanconi, рено-тубуларен синдром (Fanconi).
    • Генетични (наследствен синдром на De-Toni-Debré-Fanconi; автозомно-рецесивно наследяване) - бъбречна дисфункция (проксимален канал) с екскреция на глюкоза, аминокиселини, калий, фосфат и протеини в урината; хиперкалциемия с риск от нефрокалциноза и метаболитна ацидоза (метаболитна ацидоза)
    • Придобити в резултат на вторичен генезис (напр. Метаболитни заболявания; нефротоксични вещества).
  • Фолиевата киселина дефицит (поради злоупотреба с алкохол или при аноректици) → мегалобластна анемия/злокачествена анемия.
  • Болест на Гоше - генетично заболяване с автозомно-рецесивно наследяване; заболяване за съхранение на липиди поради дефекта на ензима бета-глюкоцереброзидаза, което води до съхранение на цереброзиди главно в далак и медуларен кости.

Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).

  • Инфекции, неуточнени
  • Треска от денга
  • Хантавирусна болест
  • HIV инфекция
  • Лайшманиозата
  • Лептоспироза (болест на Weil)
  • Малария

уста, хранопровод, стомах и червата (K00-K67; K90-K93).

  • Портална хипертония - портална хипертония (синоними: портална хипертония; портална хипертония) с клинично значение се казва, че има постоянно повишаване на налягането> 10 mmHg във вената порта (портал вена).

Мускулно-скелетна система и съединителната тъкан (M00-M99).

  • Синдром на Сьогрен (SS) - автоимунно заболяване от групата на колагенозите, водещо до хронично възпалително заболяване или разрушаване на екзокринните жлези, като най-често са засегнати слюнчените и слъзните жлези.
  • Системната лупус еритематозус (SLE) - автоимунно заболяване / колагеноза, което засяга предимно кожа и много вътрешни органи.

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).

  • Остра лимфобластна левкемия (ВСИЧКИ)
  • Остра миелоидна левкемия (ОМЛ)
  • Хронична лимфоцитна левкемия (CLL) - злокачествено новообразувание на хемопоетичната система (хемобластоза).
  • Хронична миелоидна левкемия (ХМЛ)
  • Костен мозък метастази (дъщерни тумори в костния мозък).
  • злокачествен лимфом (злокачествено новообразувание, произхождащо от лимфната система), предимно свързано с Болест на Ходжкин (злокачествено новообразувание (злокачествено новообразувание) на лимфната система с възможно засягане на други органи).
  • Неходжкинов лимфом
  • Плазмоцитом (множествен миелом) - злокачествено (злокачествено) системно заболяване, което е един от неходжкиновите лимфоми на В лимфоцити.

Психея - нервната система (F00-F99; G00-G99).

  • Хроничен алкохолизъм (алкохолна зависимост)

бременност, раждане и пуерпериум (O00-O99).

  • HELLP синдром (Н = хемолиза / разтваряне на еритроцити (червени кръвни клетки) в кръвта), EL = повишено черен дроб ензими, LP = ниски тромбоцити)); ICD-10 O14.2) - специална форма на прееклампсия свързани с кръвна картина промени; честота: 15-22%.
  • Rh несъвместимост - несъвместимост на кръвната група срещу резус фактор антиген „D“ между Rh-отрицателна (Rh-, rh, генотип dd) майка и Rh-положителна (Rh +, Rh, генотип Dd, dD, DD) дете.

Лекарства, които могат да причинят тромбоцитопения или дисфункция на тромбоцитите:

радиотерапия

Замърсяване на околната среда - интоксикации (отравяния).

  • бензол

още

  • EDTA-индуцирана псевдотромбоцитопения: поради IaGG тип автоагглутинини, които олово до аглутинация на тромбоцитите in vitro в присъствието на антикоагуланта етилендиаминтетраоцетна киселина (EDTA).
  • бременност: гестационна тромбоцитопения (изолирана тромбоцитопения; физиологично намаление: приблизително 10%); проява: II./III. Трименон; ход: асимптоматичен; при около 5-8% от всички бременности броят на тромбоцитите <150,000 XNUMX / μl.
  • Съдов дефект (придобит)