По-долу са най-важните заболявания или усложнения, за които може да допринесе наднорменото тегло или затлъстяването:
Вродени малформации, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99).
- Повишен риск от вродени малформации като дефект на нервната тръба, хидроцефалия (хидроцефалия), цепнатина устна и небцето, сърдечно-съдови аномалии (напр. дефекти на сърдечната преграда), аноректална атрезия
Дихателна система (J00-J99)
- Бронхиална астма
- Хроничен риносинузит (CRS, едновременно възпаление на носната лигавица („Ринит“) и лигавицата на параназални синуси).
- Намален общ белодробен капацитет, повишена работа на дишането, особено през нощта !!!
Очи и очни придатъци (H00-H59).
- Амавроза (слепота)
- Исхемии (нарушения на кръвообращението) на ретината (ретина) - зрителни нарушения до слепота.
Някои състояния, произхождащи от перинаталния период (P00-P96).
- Фетопатии (увреждане на ембрион/ неродени) от всички видове - един до два пъти повишен риск в затлъстяване.
Кръв, кръвотворни органи - имунната система (D50-D90).
- Желязодефицитна анемия (анемия поради дефицит на желязо) поради възпаление, свързано със затлъстяването.
Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).
- Андропауза (мъжка менопауза)
- Въведете 1 диабет мелитус - детство затлъстяване: Менделов анализ на рандомизацията: алелите на затлъстяването са много по-чести при лица с тип 1 диабет in детство отколкото в контролната група (рискът от диабет тип 1 се е увеличил с 2.7 пъти и с около една трета на ИТМ стандартно отклонение от нормалното тегло)
- Диабет мелитус тип 2 (инсулин устойчивост) - трикратно повишен риск в затлъстяване; В около 80% от случаите, захарен диабет болестта тип 2 се основава на затлъстяването.
- Хормонални нарушения
- Намалено тестостерон серумно ниво (хипоандрогенемия) при мъжете.
- Повишени нива на андрогени (мъжки хормони) при пубертетни момичета - повишена хиперандрогенемия и хиперинсулинемия; вероятно хиперинсулинемията при затлъстели момичета допринася за развитието на хиперандрогенемия преди и в ранен пубертет; при жени - хиперандрогенемия, синдром на поликистозните яйчници (PCO синдром) - един до два пъти повишен риск при затлъстяване).
- Хиперинсулинемия - наличие на повишена инсулин нива в кръв (инсулин на гладно > 17 mU / l).
- Хиперлептинемия - наличие на повишена лептин в кръв; участва в контрола на глада и ситостта.
- Хиперлипедимията/ дислипидемия (дислипидемия) - два до три пъти повишен риск при затлъстяване.
- Намаляване на HDL холестерола
- хипертриглицеридемия (прекомерни нива на триглицериди в кръвта).
- Забележка: Повече от 50,000 30 пациенти в XNUMX страни са проучени като част от DYSIS (международно проучване за дислипидемия). Авторите не могат да намерят връзка между индекс на телесната маса (ИТМ) и LDL холестерол.
- Хиперурикемия (кота на пикочна киселина нива в кръвта).
- Метаболитен синдром - клинично наименование на комбинацията от симптоми затлъстяване (с наднормено тегло), хипертония (високо кръвно налягане), повишен постене гликоза (кръв на гладно захар) И инсулин на гладно серумни нива (инсулинова резистентност) и дислипидемия (повишено ниво на VLDL триглицериди, спуснати HDL холестерол). Освен това често се открива нарушение на кръвосъсирването (повишена склонност към съсирване) с повишен риск от тромбоемболия.
Фактори, влияещи здраве статус и водещ до здравеопазването използване (Z00-Z99).
- Стрес - при по-голямо телесно тегло тялото реагира по-силно на стрес.
Кожа и подкожна тъкан (L00-L99)
- Acanthosis nigricans, която се характеризира с потъмняване и образуване на корички на подмишниците, огъвания на ставите, шията и гениталната област, е свързана с повишен риск от микози (гъбични и гъбични инфекции)
- Псориазис (псориазис)
- Стрии (бедра, ръце и корем) (40% от затлъстелите деца).
Сърдечносъдова система (I00-I99).
- Апоплексия (удар) - от ИТМ (индекс на телесната маса)> 30 - увеличение с 40%.
- Атеросклероза (артериосклероза, втвърдяване на артериите).
- NXNUMX Сърце неуспех (сърдечна недостатъчност) - от ИТМ (индекс на телесната маса; индекс на телесна маса)> 30 - увеличение със 100%; затлъстяването е независим рисков фактор за диастола сърце неуспех; систоличен сърдечна недостатъчност като пряка последица от затлъстяването обаче е рядкост.
- Хипертонична енцефалопатия - хипертонична спешна ситуация, характеризираща се с увеличаване на интракраниалната (в рамките на череп) налягане с последващи знаци за вътречерепно налягане.
- Хипертония (високо кръвно налягане) - два до три пъти повишен риск при затлъстяване; особено повишена висцерална мастна тъкан маса корелира тясно с хипертония.
- Заболяване на коронарната артерия (CAD) - болести на коронарни артерии.
- ИТМ от 25 до 29.9 - увеличава риска от ИБС с 32% (все още 17%, когато се коригира за рискове от хипертония и хиперлипидемия)
- ИТМ над 30 - увеличава риска от ИБС с 81 процента (коригиран за рисковете, дължащи се на хипертония и хиперлипидемия все още с 49%).
- Лява камера хипертрофия (LVH) - уголемяване на ляво сърце поради допълнителна работа.
- Инфаркт на миокарда (инфаркт)
- Нарушения на съсирването на кръвта, като венозна тромбоза - от ИТМ (тяло маса индекс)> 30 - увеличение с 230% поради увеличаване на съсирването и инхибиране на фибринолизата (инхибиране на разтварянето на кръвни съсиреци).
- Тромбоемболия - повишен риск при жени с ИТМ> 24.9 орални контрацептиви (противозачатъчни).
- Предсърдно мъждене - от ИТМ (тяло маса индекс)> 30 - увеличение със 75%.
Черен дроб, жлъчен мехур и жлъчка канали - панкреас (панкреас) (K70-K77; K80-K87).
- Остър и хроничен холецистит (възпаление на жлъчния мехур).
- Холелитиаза (камъни в жлъчката) - над 70% от всички камъни в жлъчката се дължат на повишени холестерол и нивата на мазнините в кръвта (триглицериди) - трикратно повишен риск при затлъстяване.
- Мастен чернодробен хепатит
- Панкреатит (възпаление на панкреаса)
- Стеатоза хепатис (мастен черен дроб) (3-кратно повишен риск при затлъстяване;> 50% от с наднормено тегло или затлъстели юноши; 80% в метаболитен синдром).
уста, хранопровод (хранителна тръба), стомахи червата (K00-K67; K90-K93).
- Гастроезофагеална рефлуксна болест (синоними: ГЕРБ, гастроезофагеална рефлуксна болест; гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ); гастроезофагеална рефлуксна болест (рефлуксна болест); гастроезофагеален рефлукс; рефлуксен езофагит; рефлуксна болест; рефлуксен езофагит; пептичен езофагит) - възпалително заболяване на хранопровода (езофагит), причинено от патологичния рефлукс (рефлукс) на киселинен стомашен сок и друго стомашно съдържимо; два до три пъти повишен риск при затлъстяване.
- Запек (чревна блокада)
Мускулно-скелетна система и съединителна тъкан (M00-M99)
- Genu valgum (x-крак позиция; 55% от затлъстелите деца).
- Подагра (артрит урика /пикочна киселина-свързано ставно възпаление или тофично подагра).
- Ревматоиден артрит
- обратно болка - един до два пъти повишен риск при затлъстяване.
- Дегенеративни заболявания на гръбначния стълб и ставите - остеоартрит като коксартроза (остеоартрит на тазобедрената става - един до два пъти повишен риск при затлъстяване), гонартроза (остеоартрит на колянната става - два до три пъти повишен риск при затлъстяване)
Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).
- Фиброми - доброкачествени, съединителната тъкан кожа неоплазми.
- Женски рак - ендометриален карцином (рак от матка), епителен карцином на яйчниците (рак на яйчника), постменопаузален карцином на гърдата (рак на гърдата след менопауза).
- Мъжки рак - карцином на млечната жлеза (рак на гърдата), злокачествен меланом (черен кожа рак), простата карцином (рак на простатата), ректален карцином (рак на ректума).
- Ракови заболявания от двата пола - аденокарцином на хранопровода (рак на хранопровода) от ИТМ (индекс на телесна маса)> 40 (от ИТМ> 30 с чести отлив симптоми (рефлукс на стомашна киселина в хранопровода) - увеличаване на риска 16 пъти), карцином на жлъчния мехур, двоеточие карцином (рак на дебелото черво), левкемия (рак на кръвта), Хепатоцелуларен карцином, плазмацитом (множествен миелом), бъбречно-клетъчен карцином (бъбрек рак), не-Лимфом на Ходжкин, Карцином на панкреаса (рак на панкреаса), Карцином на щитовидната жлеза През 2016 г. Международната агенция за изследване на рака (IARC) включва следните допълнителни видове рак, за които с наднормено тегло и затлъстяването са рискови фактори: Ракови заболявания на стомах, черен дроб, жлъчен мехур, панкреас (панкреас) и яйчник (яйчник) .За карцином на млечната жлеза (рак на гърдата) на мъжете, прогрес простата карцином (напреднал рак на простатата) и дифузни големи В-клетки лимфом налични са доказателства („ограничени доказателства“).
Уши - мастоидния процес (H60-H95).
- Шум в ушите (звън в ушите)
Психика - нервна система (F00-F99; G00-G99)
- Тревожни разстройства
- Хроничен мигрена - с нарастване на ИТМ атаките стават все по-тежки и чести. Сред индивидите с нормално тегло (ИТМ 18.5 до 24.9) четири процента съобщават 10 до 15 главоболие дни в месеца; сред индивидите със затлъстяване (ИТМ 30 до 35) процентът е бил 14 процента; сред хората със силно затлъстяване (ИТМ над 35) процентът е бил 20 процента.
- деменция
- депресия
- Еректилна дисфункция (ЕД; еректилна дисфункция).
- Безсъние (нарушения на съня)
- Нарушения на либидото
- болест на Алцхаймер
- полиневропатия (болест на нерви на периферните нервната система; в зависимост от причината могат да бъдат засегнати двигателни, сензорни или вегетативни нерви; нарушения на чувствителността) (ИТМ ≥ 40); разпространение: 11.1%; при затлъстелите участници с преддиабет (патологичен гликоза тест за натоварване): 29% и при диабетици тип 2: 34.6%.
- Проблеми в партньорството, например, поради намаляване на самочувствието.
- Синдром на сънна апнея (свързани със съня дишане нарушения) - трикратно повишен риск при затлъстяване.
бременност, раждане и пуерпериум (O00-O99).
- Атония - слабост на свиване (атония) на матка след раждането на детето и непълно или напълно родено плацента, което води до тежък до животозастрашаващ кръвоизлив.
- Повишен риск от спонтанен аборт/ преждевременно раждане и мъртво раждане.
- Фетална макрозомия (> 4 kg при раждане).
- Повишен риск от усложнения по време на бременност за фетоматерни усложнения (майка и дете) - напр. прееклампсия, еклампсия, гестационен диабет, преждевременно отлепване на плацентата, по-често предизвикване на раждане, повишена честота на секцио (цезарово сечение) и повишен риск от следродилен кръвоизлив
- Повишен риск от асфиксия (състояние с слабост на кръвообращението и дихателна депресия за арест, свързан с хипоксия (липса на кислород снабдяване с тъкани) и хиперкапния (повишена кръв въглероден съдържание на диоксид)).
- Разкъсване на перинеума степен III / IV
- Дистоция на рамото (след раждането на главата рамото на бебето се забива в таза на майката, причинявайки арест при раждане) - рискът се увеличава с увеличаване на ИТМ (индекс на телесна маса; индекс на телесна маса)
Симптоми и необичайни клинични и лабораторни находки, които не са класифицирани другаде (R00-R99).
- Хронично възпаление (възпаление) - да се открие, например, чрез повишен високочувствителен С-реактивен протеин (hs-CRP) Възпаление (възпаление), предизвикано от метаболизъм (метаболизъм), се нарича още метавъзпаление.
- Високо постене гликоза е свързано с повишен риск от карцином според резултатите от голямо проспективно кохортно проучване в Корея - мъжете са имали 27% повишен риск от смърт от карцином, а жените са имали 31% повишен риск от смърт от карцином. Сред тях основната асоциирани видове тумори са карцином на панкреаса, хепатоцелуларен карцином, карцином на хранопровода, карцином на дебелото черво, а също и карцином на маточната шийка
- Фрактури (фрактури на костите)
- Киселини в стомаха
Пикочно-половата система (бъбреци, пикочни пътища - полови органи) (N00-N99)
- Нефролитиаза (бъбрек камъни).
- Бъбречна недостатъчност (бъбречна слабост)
- Репродуктивни нарушения - мъже и жени - един до два пъти повишен риск от затлъстяване.
- Синдром на поликистозни яйчници (4-12% от затлъстелите жени в репродуктивна възраст).
- Гинекомастията - уголемяване на мъжката млечна жлеза (40% от юношите от мъжки пол).
- Уринарна инконтиненция (слабост на пикочния мехур); също стрес инконтиненция - се среща два пъти по-често при жени със затлъстяване, отколкото при жени с нормално тегло.
- Свръхактивен пикочен мехур (OAB)
- Циклични нарушения
Наранявания, отравяния и някои други последици от външни причини (S00-T98).
- Фрактури (счупени кости)
още
- Мета-анализът потвърждава, че телесното тегло оказва значително влияние върху риска от преждевременна смъртност (риск от смърт); от проучването са изключени лица, които някога са пушили, смъртни случаи през първите пет години след регистриране на теглото и пациенти с хронични заболявания. Следва рискът от смъртност като функция от индекса на телесна маса (ИТМ):
- ИТМ от 25 до по-малко от 27.5: 7% повишен риск от смъртност.
- ИТМ от 27.5 до под 30 (степен на затлъстяване I): 20%.
- ИТМ от 30 до под 35 (степен на затлъстяване I): 45%.
- ИТМ от 35 до под 40 (степен на затлъстяване II): 94%.
- Възрастни с ИТМ 40 или повече (степен на затлъстяване III): 3-кратно повишен риск от преждевременна смърт.
- Повишена смъртност (смъртност) или по-малко години на здравословен живот:
- Мъже (на възраст 20-40 години)
- ИТМ> 35: умират 8.4 години по-рано от връстници с нормално тегло поради запазено затлъстяване или имат 18.8 по-малко години на здрав живот (тук: без захарен диабет тип 2 или сърдечно-съдови заболявания)
- ИТМ 30 - <35: -5.9 години живот или имат 11.8 години здрав живот по-малко
- ИТМ 25 - <30: -2.7 години живот или имат 6 здрави години живот по-малко.
- Жени (на възраст 20-40 години)
- ИТМ> 35: умират 6.1 години по-рано или имат 19.1 по-малко години здравословен живот поради задържано затлъстяване
- ИТМ 30 - <35: -5.6 години живот или 14.6 години здрав живот по-малко.
- ИТМ 25 - <30: -2.6 години живот или 6.3 години здрав живот по-малко
- Мъже (на възраст 20-40 години)
- Повишен риск от операция и анестезия (особено при пациенти с ИТМ> 39.9)
- Повишен риск от инциденти (падания, наранявания).
- Сив коса (затлъстяването е най-тежкият рисков фактор след семейно разположение).
- Преждевременен спад в мозък бяло вещество от 40-годишна възраст: до 50-годишна възраст това вече се е свило до ниво, което не е достигнато до 60-годишна възраст при слаби участници.
- Загуба на функция на NK клетки (естествени клетки убийци): NK клетките съхраняват излишък мастни киселини, което допринася за парализата на метаболизма на клетките. В резултат на това NK клетките все още могат да разпознават туморни клетки, но вече не са в състояние да ги унищожат, тъй като твърде цитотоксичните механизми са блокирани.
- Повишено образуване на рецептора PD-1 („програмиран смърт-лиганд 1“) върху Т клетките в резултат на ускорено имунно стареене.
Забележете.
- Затлъстелите жени, които са метаболитно здрави (щастливо затлъстяване; синоним: доброкачествено затлъстяване) също имат повишен риск от сърдечно-съдови заболявания (коефициент на риск 2.61 (2.36-2.89); нездравословни жени с метаболитно затлъстяване: съотношение на риск 3.15, което е статистически значимо с 95% доверителен интервал 2.83 до 3.50).
- Проучването на семейството в Тюбинген и Програмата за намеса в начина на живот на Тюбинген (TULIP) стигат до интересния извод, че около 30% от затлъстелите хора могат да бъдат описани като щастливи затлъстели (синоним: доброкачествено затлъстяване). Въпреки затлъстяването, тези „щастливи затлъстели“ имат подобно добро инсулин чувствителност като хора с нормално тегло. Освен това сърдечно-съдовите рискове (въз основа на измерване на интима) и възпалителните медиатори също не изглежда да са повишени. Тези пациенти реагират добре на интервенции в начина на живот, като диетични промени и упражнения. „Неотговарящите в стила на живот“ (синоним: нещастен затлъстял), от друга страна, не реагират на горните интервенции. Тяхната инсулинова чувствителност едва достига 50% от нормалното, дори при редовни упражнения. В резултат на това тези пациенти със затлъстяване са засегнати от множество метаболитни нарушения. Тези пациенти натрупват много извънматочна мастна тъкан черен дроб и мускулите и техните възпалителни медиатори са увеличени. Горните разлики изглежда се дължат отчасти на диференциала инсулинова резистентност в мозък. Обикновено повишаването на инсулина в мозък след хранене води до намалено желание за по-нататъшно хранене. Ако инсулинова резистентност в мозъка е нарушен, този цикъл на обратна връзка е нарушен и интервенциите в начина на живот могат да имат само намален ефект. Епигенетичните фактори вероятно имат голямо влияние върху инсулиновата чувствителност.