Никотин ограничение (въздържайте се от тютюн използване).
ограничен алкохол консумация (мъже: макс. 25 g алкохол на ден; жени: макс. 12 гр алкохол на ден).
Стремете се към нормално тегло! Определяне на ИТМ (индекс на телесната маса, индекс на телесна маса) или състав на тялото чрез анализ на електрически импеданс и, ако е необходимо, участие в медицинска програма или програма за отслабване, контролирана от поднормено тегло.
Перкутанна стимулация на електрическо нервно поле (PENFS): вариант на електроакупунктура; стимулацията се осигурява от три малки лепенки с игла, залепени за пациента кожа в областта на ушната мида. Според производителите „кормя-мозък ос ”трябва да се повлияе (доказателства, базирани на проучвания върху животни). Процедурата може да не се използва при пациенти с хемофилия, пейсмейкъри, или псориазис vulgaris, според FDA. В рандомизирано проучване на юноши на възраст от 11 до 18 години (50 субекта), които отговарят на критерии Рим III за синдром на дразнимото черво, 52% от пациентите са имали поне 30% намаление (срещу 30% в групата за сравнение) през болка след 3 седмици с използване на PENFS.
Хранителна медицина
Хранителни консултации въз основа на хранителен анализ
Хранителни препоръки според смесено диета като се вземат предвид пол и възраст.
Спазване на следните специални хранителни препоръки:
Всички храни, които предизвикват дискомфорт, трябва да се избягват. Целево избягване на например мазнини, въглехидрати (напр. FODMAP), бобови растения, зърнени храни, салицилати, лук и алкохол, консерви олово към отстраняване или значително подобрение на симптомите.
Високо влакно диета - Особено ефективно е, ако преди това диетата е била с ниско съдържание на фибри. Разтворими фибри (гелообразуватели като псилиум (люспи от псилиум), ispaghula (Индийски псилиум), плантаго (живовляк)) има тенденция да подобрява симптомите по-добре от неразтворимите фибри (напр. пшенични трици и зърнени култури), особено в контекста на преобладаващата обстипация IBS (синдром на дразнимото черво с запек). В същото време трябва да се обърне внимание на високия прием на течности. Използването на разтворими фибри също показва ефект в синдром на дразнимото черво от диария тип (диария) и болка Тип.
Ако е необходимо, изпитателен отстраняване диети (порадиПодозрение за лактоза or непоносимост към фруктоза), т.е. ниско-захардиета като се вземат предвид засегнатите захари; същата процедура се прилага и за други непоносимост към храни. Забележка: По-дългосрочно отстраняване диети могат да се опитват само при потвърдени доказателства за индивидуална непоносимост към храна и под хранителни медицински съвети и наблюдение.
Намалете FODMAPбогати храни (диета с ниско съдържание на FODMAP) - FODMAP е съкращение за „ферментируеми олиго-, ди- и монозахариди и полиоли “и се превежда като„ ферментиращи (ферментиращи) олигозахариди (късоверижни въглехидрати като фруктани и галактани), дизахариди (лактоза), монозахариди (фруктоза) и полиоли “(= захаралкохоли , като малтитол, манитол, сорбитол, ксилитоли т.н.). FODMAP се намират например в пшеница, ръж, чесън, лук, мляко, мед, ябълка, круша, гъби, салицилат; ферментацията води до газове и осмотичен ефект (свързване на вода в лумена на червата) може да има a разслабително ефект (вижте под „FODMAP диета за функционално заболяване на червата ”).FODMAP диета под хранително ръководство може да бъде кандидат за първа линия притежава на IBS. DGVS (Германското общество за гастроентерология, храносмилателни и метаболитни заболявания) явно се застъпва за диетата с ниско съдържание на FODMAP (виж по-долу „FODMAP при функционални заболявания на червата“).
Пшеница /глутен-безплатна диета в случай на възпроизводимо задействане или обостряне на симптомите от зърнени продукти след изключване на цьолиакия or алергия към пшеница (ограничено във времето; впоследствие целенасочена повторна експозиция, която да бъде насочена като a плацебо-контролиран провокационен тест [препоръчителна оценка 0, консенсус]; същото важи и за симптомите, причинени от хистамин-съдържащи храни.
Прием на пробиотици (пробиотични култури) [насоки: ниво на доказателство A, сила от препоръка ↑, силен консенсус].
В проспективно проучване 494 пациенти са разделени в три групи (3: 3: 1; първична крайна точка: адекватно подобрение на общото състояние в поне три от четири последователни седмици, с последващи проучвания на три и 12 месеца): 12 седмици или
Индивидуален хипнотерапия: процент на отговор на три месеца при анализ за намерение за лечение 40.8% / на 2 месеца: 40.8%.
група хипнотерапия: процент на отговор след три месеца при анализ за намерение за лечение 33.2% / след 12 месеца: 49.5%.
Образователно-поддържаща разговорна терапия (контрол; всичките шест срещи всяка): процент на отговор след три месеца в намерението да
Деца с функционални коремна болка трябва да се лекува с когнитивно поведенческо обучение (CBT) или хипноза. Дневници на симптомите и отдих техники (напр. йога) може да бъде полезно като част от поведенческия подход.
