Абдоминален абсцес по време на бременност
При бременни жени има много специални характеристики, които трябва да се вземат предвид при диагностицирането и терапията на абсцеси в коремната кухина. По принцип и двете здраве на бременната жена и нероденото дете са изложени на сериозни рискове. Първите трудности вече възникват, когато a абсцес в корема се открива.
В много случаи, симптоми, типични за бременност маскирайте симптомите на действителното заболяване и затруднявайте приемането на медицинска история и извърши a физическо изследване. Лабораторната диагностика също е проблематична. An абсцес в корема обикновено се дължи на бактериална инфекция, която се забелязва от увеличаването на броя на белите кръв клетки (левкоцити) в кръвта.
По време на бременносттази стойност обаче се увеличава и при здрави жени, поради което значимостта на лабораторния тест е намалена. При бременни жени концентрацията на стрес хормони (глюкокортикоиди) В кръв също се увеличава. В случай на инфекция, тези вещества могат да потиснат защитната реакция на околната тъкан и да допринесат за облекчаване на болка симптоми.
По време на бременност следователно е възможно an абсцес в корема се забелязва само много късно от засегнатия. В случай на инфекции в коремната кухина, силните мускули на коремната стена нормално реагират със силно напрежение. По този начин лекарят може да получи индикации за сериозно заболяване, като изследва мускулното напрежение.
При бременни жени обаче степента на напрежение на мускулите на коремната стена намалява от самото начало и инфекцията, която се разпространява в коремната кухина, не трябва да бъде придружена от напрегната коремна стена. По време на терапията трябва да се има предвид, че всяка хирургическа интервенция може да предизвика раждане. В зависимост от зрелостта на нероденото дете, лекарят трябва да реши дали е подходяща токолиза (инхибиране на раждането) или раждане чрез цезарово сечение.
Ако има абсцес в корема, лечение с антибиотици може да е необходимо. В този случай внимателен избор на антибиотици трябва да се направи, за да не се влоши здраве на детето. Така наречените тетрациклини не трябва да се използват през цялата бременност.
Метронидазол, който иначе често се използва за бактериални инфекции на коремната кухина, не трябва да се използва при първия триместър. Прогнозата за детето зависи от неговата зрялост и появата на всякакви усложнения. Ако абсцес в корема кара патогените да навлязат в кръвта или в плацента за да бъде недоснабден, животът на нероденото дете е изложен на сериозен риск.
Сред абсцесните заболявания по време на бременност заслужава да се спомене така нареченият перитифлитен абсцес. Това е капсулирано натрупване на гной които могат да се образуват в случай на апендицит на базата на перфориран апендикс. При жените този абсцес може да слезе в кухината на Дъглас, кухина с форма на джоб между ректум намлява матка, което е най-дълбоката точка на коремната кухина в женския организъм.
Всички статии от тази поредица:
