Симптоми
Поглъщането на FODMAP може да причини храносмилателни смущения:
- Повишаване на подвижността и вода съдържание в тънко черво, съкращаване на транзитното време, желание за дефекация, диария.
- запек
- Образуване на газове, метеоризъм
- Разширяване на чревния лумен (разтягане), коремна болка, коремни спазми.
- гадене
Това може да отключи и влоши симптомите на синдром на дразнимото черво и възпалително заболяване на червата. Оплакванията засягат предимно хора с повишена чувствителност, малабсорбция или непоносимост. При здрави индивиди те могат да се появят при високи дози FODMAP.
Причини
Съкращението FODMAP означава „Fermentable Oligo-, Di- and Монозахариди И полиоли. " Терминът е въведен през 2005 г. от Гибсън и Шепърд от университета Монаш в Мелбърн (Гибсън, Шепърд, 2005). Това е хетерогенна група въглехидрати и захарни алкохоли (полиоли):
- Олигозахариди: фруктани (инулин), фруктоолигозахариди (FOS), галактоолигозахариди (GOS: рафиноза, стахиоза).
- Дизахариди: лактоза (мляко захар).
- Монозахариди: фруктоза (плодова захар)
- Полиоли (захар алкохоли): сорбитол, манитол, малтитол, ксилитол, полидекстроза и изомалт.
Тези вещества присъстват в много естествени и преработени храни, както и в някои лекарства. Те обикновено се абсорбират слабо и ферментират (ферментират) в дебелото черво от бактериална флора до къса верига мастни киселини и газове като водород и метан, и те са осмотично активни. В същото време обаче те оказват и благоприятни ефекти, например като са активни като пребиотици за непатогенни бактерии или диетични фибри. По този начин те не са нездравословни сами по себе си, но могат да предизвикат или влошат симптомите при чувствителни хора.
Нефармакологично лечение
Чувствителни лица могат да бъдат препоръчани a диета ниско съдържание на FODMAP (диета с ниско FODMAP). Това може да доведе до подобряване на симптомите. Проведени са няколко клинични изпитвания, показващи положителен ефект от диета, но често без контролна група или без заслепяване. След хранителни консултации, проба с нисък FODMAP диета е стартиран. Ако настъпи подобрение, впоследствие храните могат да бъдат въведени отново, докато се постигне индивидуална поносимост. Пълното въздържане не е необходимо и не е желателно, тъй като диетата трябва да бъде възможно най-балансирана и FODMAP също дават положителни ефекти, както вече беше обсъдено. Лактоза намлява фруктоза трябва да се избягва само ако има непоносимост или малабсорбция. Налице е приложение на Monash University със светофарна система за оценка на кои храни са богати на FODMAP.
Медикаментозно лечение
Ензимът лактазна е на разположение за лечение на лактоза непоносимост, която разделя лактозата на двата й компонента, които могат да се абсорбират в кръвния поток в тънко черво, В случай че малабсорбция на фруктоза, ензимът ксилоза може да се вземе изомераза, която преобразува фруктоза в лесното усвояване гликоза. Алфа-галактозидаза разгражда олигозахаридите с галактоза единици, които се срещат например в зеленчуци, боб и ядки, друг храносмилателни ензими са на разположение.