Болестта на Blount, известна също като синдром на Blount, болест на Blount или синдром на Erlacher-Blount, се отнася до нарушен растеж на вътрешната долна част крак кост (пищяла). Това води до дъгообразна деформация на костта, която обикновено се проявява чрез огъване точно под коляното. При повече от половината от засегнатите и двата крака са деформирани.
Какво представлява болестта на Blount?
Болестта на Blount или синдромът на Blount се отнася до дефектен растеж на вътрешната долна част крак костен. Тази малформация обикновено води до дъгообразна деформация или дори огъване на костта. В повечето случаи също се образува завой или свод непосредствено под коляното. Освен това пациентите, страдащи от болестта на Blount, често са забележими с различна дължина на долните крайници и с много забележимо изпъкнали пищяли. Много често синдромът на Blount се появява още в ранна детска възраст, но се забелязва едва по-късно - например в начална училищна възраст. Освен това се прави разлика между два вида: инфантилна и юношеска (забавена) форма. Първата форма се среща предимно при деца под десет години и засяга двата крака. Последната форма често засяга юноши, групирани само в един крак. В около 60 процента от случаите обаче са засегнати и двата крака на пациента. Действителната честота (разпространение) на синдрома все още не е напълно известна. Но: Болестта на Blount се счита за относително рядка и се среща на групи в южноафриканските държави.
Причини
Според различни експерти и проучвания болестта на Blount често се насърчава от затлъстяване и / или от работа в доста ранна възраст. Освен това, преждевременно затваряне или дори стесняване на медиалната растежна плоча на подбедрица често се подозира кост. В този случай силите, действащи върху растежната плоча, например по време на работа, са твърде големи - възниква деформация. Въпреки това изглежда, че има няколко фактора, които могат да благоприятстват деформацията на горната част на пищяла. Към днешна дата ролята, която могат да играят генетичните предразположения, е неизвестна.
Симптоми, оплаквания и признаци
Болестта на Blount се проявява по същество чрез едностранна или двустранна деформация или дори огъване на подбедрица костен. В медицината обикновено се нарича деформация на горната част на пищяла. Прави се разлика между ранна форма и късна форма. Първото много често засяга с наднормено тегло деца под десет години. Късната форма се появява по-често в юношеството и обикновено само от едната страна - обаче, болестта тук рядко се диагностицира след 15-годишна възраст. Между другото, краката, които са деформирани поради синдрома на Блаунт, често се наричат „лъкови крака“. Засегнатите деца обикновено не се чувстват болка, но ако не се лекува, деформацията може олово до тежки увреждания по-късно.
Диагностика и прогресия
Болестта на Blount обикновено не може да бъде диагностицирана успешно след втората година от живота, тъй като при много малки деца е трудно да се види лека О-образна форма на краката. Освен това, тъй като засегнатите деца обикновено изпитват не болка и (в началото) няма увреждане, заболяването също често се забелязва до малко по-късно. Клинично засегнатите деца обикновено се забелязват на възраст между две и десет години поради видими „лъкови крака“. Ако се подозира, че пациентът страда от синдром на Blount, това подозрение се потвърждава или разсейва от различни изследвания като рентгенови лъчи. Между другото, без лечение, деформацията на крайниците може да придобие тежки размери и олово до дискомфорт или вторични заболявания като артрит на коляното ставите на доста ранен етап.
Усложнения
Болестта на Blount обикновено води до деформация на краката. И двете обаче не трябва да бъдат засегнати; в много случаи деформации и малформации се срещат и от едната страна. В тези случаи подбедрица по-специално костта е силно огъната, така че движението е ограничено от болестта на Blount. Подвижността на пациента е ограничена и той зависи от ходенето СПИН, Това може олово до психологически проблеми и намалено самочувствие. Само в редки случаи болестта на Blount причинява болкаЗа съжаление, диагностицирането на заболяването е възможно едва от втората година от живота, така че да се появи забавено лечение. Самото лечение зависи от ограничаването на симптомите. В този случай няма допълнителни оплаквания или усложнения. Обикновено се използват шини, които се носят няколко години и са предназначени за изправяне на носовите крака. Физиотерапиите също могат да ограничат болестта на Blount и да облекчат симптомите. В много случаи пациентът трябва да се занимава със спортни дейности, за да противодейства на заболяването. Продължителността на живота не се намалява от болестта на Blount. Ако се появи болка в резултат на деформациите, могат да се извършат хирургични процедури.
Кога трябва да посетите лекар?
Родителите, които забелязват боулинг при детето си, трябва незабавно да се консултират със семейния си лекар. Въпреки че деформацията на краката не винаги се дължи на болестта на Blount, тя трябва да се лекува във всеки случай. Ако наистина е болест на Blount, се изисква лечение. Поради това е препоръчително да говоря на лекар при първите признаци на неправилно положение. Медицински съвет е необходим най-късно, когато детето се оплаква от болка или има проблеми с нормалните движения. Ако синдромът на Blount остава нелекуван, вторични заболявания като артрит на коляното ставите or хронична болка може да се развие. Типичните предупредителни признаци за такава тежка прогресия включват загуба на сила и подуване и скованост на коляното ставите. Ако се забележи един или повече от тези симптоми, правилото е: незабавно се обърнете към семейния си лекар и се уговорете за преглед. В ранната си форма болестта на Blount може да бъде лекувана с ортопедични мерки. По-късно хирургични интервенции и продължителни физиотерапевтични мерки са изисквани. Следователно болестта трябва да бъде диагностицирана и лекувана по-рано.
Лечение и терапия
Ако има диагностициран синдром на Blount, ортопедичното лечение трябва да бъде специално адаптирано към всяко дете и всяка клинична картина. Това е така, защото успешно притежава зависи главно от вида, степента на заболяването и деформацията на костта на долната част на крака. Като цяло обаче болестта на Blount се лекува доста консервативно с шини. В зависимост от степента на заболяването, те трябва да се носят няколко седмици или месеци, в някои и доста малко случаи в продължение на няколко години. В допълнение, различни ортопедични мерки (специални спортни упражнения и други) могат да придружават и оптимизират притежава. Само в няколко, по-тежки, изразени и / или болезнени случаи на заболяването е необходима хирургична корекция на деформациите. Това е по-често необходимо при късна форма на заболяването, отколкото при ранна форма.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за болестта на Blount може да варира значително. Това зависи от тежестта на деформациите и от това кога е поставена диагнозата. Например, при деца, които са диагностицирани с тази малформация на краката, случаят е, че добър резултат може да бъде постигнат чрез консервативен притежава с шиниране. Това се дължи на факта, че децата все още растат и съответно по-добре реагират на целенасочен външен ефект върху растежа на костите. Шинирането може да продължи месеци или години. Въпреки това е възможно усложнения - т.е. повтарящи се деформации на долната част на краката - да се появят по-късно в живота. Ако болестта на Blount бъде диагностицирана по-късно, шинирането също може да е подходящо. В този случай обаче кракът не може да се изправи, така че консервативната терапия се допълва със специални упражнения. Хирургичната намеса става по-необходима за лечение, колкото по-късно се открие проблемът. Оставена без лечение, болестта на Blount води до редица усложнения, които включват болка, усещане за нестабилност и други. Разходка СПИН и като цяло ограниченото движение са резултат. Продължителността на живота на засегнатите лица обаче не се намалява и в повечето случаи е възможно да се поддържа тялото с ортопедични мерки.
Предотвратяване
Тъй като взаимодействието на отделните причини и степента, до която генетичните предразположения играят роля при болестта на Blount, досега не са напълно изяснени, е трудно да се предотврати деформация на долната част на костта на крака, но тъй като според различни проучвания и експерти, деца, които са с наднормено тегло и започнали да ходят рано, често са засегнати, родителите трябва да обърнат по-голямо внимание на тези два фактора. Ако има някаква несигурност, препоръчително е незабавно да се консултирате с лекар. Ако има съмнение за заболяване или може да бъде диагностицирано, лекарят може да започне терапия на ранен етап - например чрез монтиране на шини или предписване на допълнителни ортопедични мерки. По този начин не винаги може да се избегне деформация на горната част на пищяла, но нейните ефекти могат да бъдат запазени в граници. Забрана обаче на детето да ходи поради страх от развитие на състояние, може би защото родителите или братята и сестрите са или са били засегнати, не е добър начин да го предотвратите.
Проследяване
При болестта на Блоунт последващите грижи също се фокусират върху физиотерапия. Физиотерапия и редовното упражнение може да стабилизира подвижността на засегнатата кост на долната част на крака. Масажи и мерки от алтернативната медицина например акупунктура, може допълнително да поддържа възстановяване. Медицинското обслужване се фокусира върху проверките на напредъка. Те първоначално се провеждат ежемесечно, а след това на всеки шест месеца. Въпреки това, в зависимост от вида и тежестта на синдрома на Blount, честотата може да варира значително. Поради това пациентите трябва да се консултират отблизо със своя лекар. Това е важно и по отношение на всякакви усложнения, които трябва да бъдат докладвани на лекаря възможно най-скоро. В случай на двустранен синдром на Blount може да са необходими допълнителни последващи изследвания. Например трябва да се провери дали състояние е довело до деформации и съответно до износване на ставите и други оплаквания. Ако случаят е такъв, терапия с обезболяващи трябва да продължи. Освен това са необходими допълнителни физиотерапевтични мерки. Болестта на Blount при малки деца може да бъде лекувана ефективно. Последващите грижи обикновено трябва да продължат в продължение на няколко години, но трябва да се разрешат в дългосрочен план. Ако болестта продължава и в зряла възраст, не може да се предположи пълно възстановяване. След това се извършват и лечебни мерки по време на последващи грижи за подобряване качеството на живот на пациента.
Ето какво можете да направите сами
Засегнатите лица с болест на Blount понякога преминават през тежък ход на заболяването, но те могат да бъдат лекувани добре с ортопедични мерки. Някои мерки за самопомощ могат да съпътстват и оптимизират ортодоксалното медицинско лечение. Преди всичко физическите упражнения като йога, Пилатес или класически физиотерапия се препоръчват. По-специално, сводните мускули на стъпалото трябва редовно да се упражняват и разтягат - например чрез многократно повдигане на пръстите и други разтягане упражнения от спорт. След диагностициране на болестта на Blount често е полезна и обща промяна в начина на живот. Със здравословно телесно тегло и универсален добре снабден организъм, носовите крака и техните последици могат поне да бъдат ограничени. На засегнатите се препоръчва да използват a диета план, който се разработва най-добре в сътрудничество с лекуващия лекар или диетолог. Специалистът може също така да даде съвети срещу характерната болка. В допълнение към класическите лекарства, лечебни растения като върба кора или мента са подходящи и тук, например. И накрая, важно е да говоря редовно на лекар и да се възползвате от съпътстващите терапевтични мерки на ранен етап. Терапевтичните съвети и участието в групи за самопомощ могат също да намалят психологическия дискомфорт, който може да бъде свързан с болестта на Blount.
