Синдромът на Roemheld е име за сърце проблеми, причинени от натрупване на газове в стомашно-чревния тракт. Появяват се симптоми като сърцебиене или задух.
Какво е синдром на Roemheld?
Синдромът на Roemheld е описан за първи път в началото на 20-ти век от интерниста Ludwig von Roemheld от Gundelsheim, Германия. Синдромът на Roemheld включва стомашно-чревни симптоми. Те са причинени от натрупване на газове в червата и стомах. В тежки случаи синдромът на Roemheld може да бъде объркан с ангина pectoris или с a сърце атака.
Причини
Синдромът на Roemheld е резултат от газове в стомашно-чревния тракт, които тласкат диафрагма нагоре. Това води до намаляване на размера на сандък кухина. Органите на сандък кухина имат по-малко място и са изместени или свити. Отново има няколко причини за повишеното образуване на газ. Пищни ястия, особено в комбинация с храносмилателна слабост, могат олово до образуване на газ. Функционални разстройства на стомашно-чревния тракт също може да бъде причина за синдрома на Roemheld. Функционалните стомашно-чревни разстройства са признаци на заболяване или симптоми, които се проявяват без установима органична причина. По същия начин обаче , в стомашно-чревния тракт също може да причини повишено образуване на газове. Друга често срещана причина за газове в стомашно-чревния тракт е непоносимост към храни. Най-често срещаните са непоносимост към лактоза or фруктоза. Причината за тези непоносимости обикновено е ензимен дефицит. Синдром на Roemheld също може да възникне, ако функцията на жлъчния мехур е нарушена. Ако жлъчка соковете не текат правилно, погълнатите хранителни мазнини не могат да бъдат усвоени в червата. Резултатът е процесите на гниене и ферментация. Доста рядка причина за синдрома на Roemheld е т.нар хиатална херния. Това също се нарича диафрагмална херния, тъй като част от стомах влиза в сандък кухина през диафрагма. Синдром на Roemheld може да се появи и след прием на съдържащи киселинни блокери натрий бикарбонат.
Симптоми, оплаквания и признаци
Натрупване на въздух в стомах и червата избутва диафрагма нагоре. Там той упражнява пряк или косвен натиск върху сърце. Резултатът са различни сърдечни оплаквания. Има сърцебиене, евентуално дори екстрасистоли. В някои случаи синус брадикардия също се случва. Синус брадикардия е сърдечната честота по-малко от 60 удара в минута. Произхожда от синусов възел, а пейсмейкър в сърцето. Симптомите на синдрома на Roemheld са подобни на ангина и дори сърдечен удар. Страдащите страдат от гърчоподобни болки в гърдите. Те могат да продължат секунди, минути и рядко часове. Пациентите често описват това болка като изгаряне усещане. Не е необичайно симптомите да бъдат объркани киселини в стомаха, Най- болка може да излъчва отстрани на гърдите, раменете, горната част на ръцете, горната част на корема, шия намлява Долна челюст, В допълнение, горещи вълни намлява виене на свят се появяват при синдром на Roemheld. В тежки случаи засегнатите пациенти дори припадат.
Диагностика и ход на заболяването
Когато се диагностицира синдром на Roemheld, първият приоритет е да се изключи органичното сърдечно заболяване като причина за симптомите. За целта първо се получава ЕКГ. ЕКГ записва електрическата активност на влакната на сърдечния мускул. A дългосрочна ЕКГ също обикновено се извършва. В този случай кривата на сърдечния ток се записва за период от 24 часа. Ако ЕКГ все още не предоставя никаква информация, се извършват допълнителни изследвания на сърцето. Сърдечна компютърна томография позволява изображения с висока разделителна способност на коронарни артерии. Всички стеснения или тромбози могат да бъдат открити по този начин. Въпреки това, ехокардиография и катетеризацията на лявото сърце позволяват по-добра оценка на съдовите състояние. ЯМР на сърцето може да се извърши и при засегнати пациенти.
Усложнения
Поради синдрома на Roemheld засегнатите лица страдат от дискомфорт в стомаха, червата, а също и сърцето. В най-лошия случай синдромът на Roemheld също може олово до смъртта на засегнатото лице, ако не се започне лечение. Засегнатият страда от силен натиск в корема, така че сърцето също е подложено на натиск. Това може да причини сърдечната честота да падне значително, в резултат на което виене на свят или дори припадък. В много случаи пациентите са зависими от a пейсмейкър за да продължи да оцелява. Пациентите изпитват тежка форма болка в гърдите и усещане за парене в гърлото или около сърцето. Ръцете или раменете също могат да бъдат засегнати от болка докато се разпространява. Качеството на живот на засегнатото лице е значително намалено. По правило лечението на синдрома на Roemheld винаги зависи от основната причина. Това може да стане с помощта на антибиотици и се бият ,. В този случай не възникват усложнения. Пиене чайове също може значително да намали корема подуване на корема. При успешно лечение продължителността на живота на пациента не се засяга.
Кога трябва да отидете на лекар?
Синдромът на Roemheld по принцип не изисква повторно посещение на лекар, след като диагнозата бъде потвърдена. Въпреки това има причини, поради които може да се наложи посещение на лекар. Това се отнася за случаите, в които газовите натрупвания, водещи до сърдечни усещания, стават неуправляеми за пациента. Тук семейният лекар или интернистът, но и диетолозите като компетентни лица за контакт могат да помогнат. Често, тренировъчна терапия също е полезно, което може значително да намали газовите натрупвания в червата. Друга причина за посещение на лекар при синдром на Roemheld е промяна в действията на сърцето, която може да бъде причинена от газовете в областта на червата и стомаха. Ако сърцебиене или сърцебиене да се развие до степен, която преди това е била неизвестна, трябва да се консултира с лекар, вероятно кардиолог. Той ще изясни дали синдромът на Roemheld не прикрива неоткрито дото време сърдечно заболяване. В много случаи симптомите на синдрома на Roemheld също нарушават съня на засегнатите. Често се добавя тревожност, тъй като засегнатите смятат сърдечните действия, които в основата си са безвредни, за заплашителни. Тук общопрактикуващият лекар може да помогне в разговора и в случаите, когато безпокойството изглежда неконтролируемо, да насочи пациента към психолог. Отдих методи като прогресивна мускулна релаксация or йога може също да помогне за намаляване на безпокойството и забележимо намаляване безсъние.
Лечение и терапия
Терапия зависи от причината. В случай на лактоза непоносимост, мляко и млечни продукти като кисело мляко, сирене или извара трябва да се избягват. В зависимост от тежестта на непоносимостта, пациентите трябва да следват нисколактоза диета или диета без лактоза. Липсващият ензим лактазна може да се достави и под формата на таблетки. Това дава възможност на пациентите да понасят отново някои храни, съдържащи лактоза. Лечение на непоносимост към фруктоза Състои се от сорбитол-Безплатно диета и ниско-фруктоза диета. Ако гастроентерит лежи в основата на синдрома на Roemheld, може да се наложи да се лекува антибиотици, в зависимост от причинителя. Изразените диафрагмални хернии трябва да бъдат отстранени хирургически. В допълнение към лечението на основната причина, антикарминативи могат да се използват при синдром на Roemheld. Антикарминативните средства са лекарства за метеоризъм. Карминатив средства са особено билкови лекарствени наркотици с етерични масла. Карминатив растенията включват анасон, копър, кимион, мента, лайка, и кориандър. Тези масла имат спазмолитичен ефект върху чревните гладки мускули и антимикробен ефект. Те също се увеличават кръв поток към чревния лигавицата. Тези ефекти олово до намалено образуване на ферментационни газове.
Предотвратяване
За да предотвратите синдрома на Roemheld, избягвайте храни и напитки, които причиняват метеоризъм. Бобови растения, зеле, лук, ядки, а някои видове плодове са толкова склонни да причинят метеоризъм като нишестета, замразени храни и изкуствени подсладители. Въглероден диоксидът в напитките също може да доведе до натрупване на газове в стомашно-чревния тракт. Зеленчуците трябва да се консумират сурови само в изключителни случаи. Препоръчително е зеленчуците да се приготвят на пара, преди да ги ядете. Това позволява на ензими в храносмилателен тракт за да разградите по-добре зеленчуците. Има по-малко процеси на ферментация и гниене. Последните проучвания показват, че редовният прием на пробиотици може да предотврати образуването на газове в чревния стомашно-чревен тракт. По-специално, тук изглежда играе роля бактериалният вид Lactobacillus. Лек с ябълка ябълков оцет също се препоръчва. За него просто три пъти дневно една чаена лъжичка ябълка ябълков оцет с половин чаша вода на празен стомах. Лечението трябва да се извършва в продължение на три седмици. За да се предотврати синдромът на Roemheld, трябва да се избягват и пищни ястия. По-добре от няколко големи ястия са пет до шест малки порции, изядени през целия ден.
Aftercare
Синдромът на Roemheld е оплакване, което е особено податливо за проследяване и абсолютно изисква съдействието на пациента. Това е така, защото синдромът на Roemheld обикновено е тясно свързан с поведението на пациента. За да се избегнат типичните оплаквания в дългосрочен план, често са необходими поведенчески промени, които също трябва да се поддържат по време на последващи грижи. Те включват вече не ядене на пищни ястия преди лягане. Същото се отнася и за мазни или газове, тъй като те също могат да предизвикат синдром на Roemheld. Спането с леко повдигната горна част на тялото може да предотврати или поне да облекчи симптомите. Пиенето на достатъчно течности също е важно при последващото лечение на синдрома на Roemheld. Карбонова киселина може да подхрани симптомите. Ето защо, особено все още вода намлява билкови чайове са идеални в последващите грижи за синдрома на Roemheld. алкохол трябва да се избягва, както трябва никотин. Синдромът на Roemheld често се свързва с затлъстяване. Поради това е препоръчително тези пациенти постоянно да включват намаляване на теглото в последващите грижи. Упражнението е особено подходящо за тази цел и може да бъде интегрирано в индивидуална концепция за последваща грижа след консултация със спортни инструктори или фитнес маратонки. Диетолозите или диетолозите помагат с правото диета, който се състои от много плодове и зеленчуци и съдържа малко мазнини.
Ето какво можете да направите сами
Snydrome на Roemheld е особено податлив на самопомощ в ежедневието; всъщност това прави активното сътрудничество на пациентите за справяне с тази проява незаменим. Това е така, защото сърдечните усещания в резултат на пълен стомах изискват пълнотата на съдържанието на стомаха да бъде съзнателно поддържана на комфортно ниво. Това означава да не ядете толкова много, докато не се появи отчетливо чувство за ситост, а да спрете дори преди това. Натрошаването на храната чрез последователно дъвчене и пиене на достатъчно количество също играе важна роля в този контекст. Метеоризираните храни като бобови също са по-добре намалени. Същото се отнася и за мазни и несмилаеми храни, които са тежки за стомаха. Храната трябва да се приема съзнателно, особено на вечеря. Тежката храна преди лягане може в действителност да влоши синдрома на Roemheld при определени обстоятелства, тъй като съдържанието на стомаха се изтласква нагоре в легнало положение. Упражненията също са важен фактор, когато става въпрос за управление на синдрома на Roemheld в ежедневието. Това е така, защото храносмилателен тракт реагира положително на движение и в резултат може да се активира. Разходката след хранене често е много полезна тук. При остър синдром на Roemheld леките упражнения също са по-добри от почивката в легнало положение. Лек масаж в коремна област може също така да ускори храносмилането до известна степен и скоро да облекчи симптомите.
