Остеопороза (загуба на кост)

Неврологични заболявания (загуба на костна маса) е едно от десетте най-често срещани хронични заболявания в световен мащаб, според света 3драве Организация (СЗО). В Германия са засегнати около шест милиона души, повечето от които жени. Неврологични заболявания е типично свързано с възрастта заболяване на кости - което може да има фатални последици в някои случаи: Тези последици включват костни фрактури, операции, продължително затваряне на леглото и необходимост от сестрински грижи. По-долу Ви информираме за причините, симптомите, последствията и лечението на остеопороза.

Определение: какво е остеопороза?

Остеопорозата е хронично заболяване от кости в която плътност на костите се намалява в резултат на нарушени процеси на образуване и разграждане. В резултат на това те стават порести и чупливи. За да разберем по-добре тази кратка дефиниция, е важно да разберем как нормално действа обновяването на костната субстанция в организма: Кости са съставени от костна тъкан и различни полезни изкопаеми които се отлагат в костната тъкан и я стабилизират. Най-важните полезни изкопаеми сте калций намлява фосфат. Костта маса в тялото постоянно се изгражда и разгражда: където скелетът е подложен на увеличен стрес, повече костно вещество се натрупва Когато стресът е нисък, костта се разгражда. За това е отговорен определен тип клетки, известни като остеобласти и остеокласти. Обикновено изграждането и разрушаването на процесите в тялото са налице баланс. Ако обаче това баланс е нарушен, може да има по-голямо намаляване на костите маса - оттук и популярното име остеопороза. Резултатът е нестабилен и най-вече чупливи кости. Структура в нормалните кости и при остеопороза - iStock.com/corbac40

Причини за остеопороза

Различните причини са особено важни за развитието на остеопороза. Първо, важно е да се прави разлика между първична и вторична остеопороза.

Първична остеопороза

Особено жените често са засегнати от първична остеопороза: около една трета до една четвърт развиват болестта след това менопауза, и става все по-често с възрастта. Причината е преди всичко спадът или загубата на производството на женския хормон естроген по време менопауза - около 50-годишна възраст. Повечето жени губят ценно костно вещество, когато нивото на половия хормон спадне. Това се дължи на факта, че естрогени контролира абсорбция of калций в костите и това е най-важният костен градивен елемент. Въпреки това, свързаната с възрастта загуба на кост всъщност започва - много бавно и незабелязано - много по-рано, от средата на 30-те години. поднормено особено жените също могат да развият остеопороза в по-млада възраст, тъй като нивата на естроген обикновено са трайно ниски. Освен това, жени, които нямат деца и които са преминали менопауза ранните са по-често засегнати от загуба на костна маса. И тук по-ниското ниво на естроген играе роля. Първичната остеопороза включва също старческа остеопороза, която може да се появи при мъже и жени поради възрастта. Това се дължи на факта, че с увеличаване на възрастта вероятността от дисбаланс в натрупването и разграждането на костите маса се увеличава. Сенилната остеопороза обикновено се развива по-бавно от свързаната с остеопороза дефицит на естроген.

Вторична остеопороза

Тази форма на остеопороза е по-рядка от първичната остеопороза. Появява се в резултат на други заболявания или употребата на лекарства. Причините за вторична остеопороза включват:

Специална форма на преходна остеопороза

Преходна остеопороза се среща главно в областта на тазобедрената става ставите. Те възникват внезапно и често излъчват в слабините и стегнат, Най- болка обикновено се влошава при натоварване и се подобрява при легнало положение. За разлика от остеоартрит на бедрото, обаче, подвижността не е ограничена. За разлика от „класическата“ остеопороза, симптомите се предизвикват от вода натрупване в костите, което може да е резултат от нарушено кръв Тя . Тъй като болестта често се подобрява сама след няколко месеца, преходна остеопороза се лекува чрез облекчаване на натиска върху костите с помощта на патерици намлява обезболяващи. Преди всичко е важно да имате състояние изследва се внимателно, за да се изключат по-сериозни състояния с подобни симптоми, като напр остеонекроза на бедрената кост глава.

Какви други фактори насърчават остеопорозата?

В допълнение, следните рискови фактори могат да повлияят на развитието на остеопороза:

  • Дефицит на калций или витамин D дефицит: липсата на калций дестабилизира костната тъкан. Витамин Дефицитът на D също може да доведе до по-малко абсорбиране на калций от червата.
  • пушене: Връзката между тютюнопушенето и остеопорозата все още не е напълно изяснена. Ако е необходимо, никотин може да има отрицателно въздействие върху нивата на естроген, както и кръвта Тя а по този начин и върху формирането на костите.
  • Тежък алкохол консумация: връзката между консумацията на алкохол и остеопорозата също изисква допълнително проучване. Вероятно е това алкохол инхибира образуването на кости, както и витамин D метаболизъм. Освен това консумацията на алкохол увеличава отделяния калций.
  • Липса на упражнения: при липса на упражнения костният метаболизъм е по-слабо стимулиран.
  • Наследствено предразположение: Може да има повишен риск от остеопороза, ако членовете на близко семейство вече го имат.

Остеопороза: симптоми и прогресия

Обикновено клетките, които разграждат костите и изграждат костите, са вътре баланс. Но при заболяване на остеопороза това перфектно координирано взаимодействие се нарушава - преобладава разграждането. В резултат на това костите вече не могат да носят толкова голямо тегло: те стават все по-порести и рискът от кости фрактура се увеличава драстично. Но как мога да разбера дали имам остеопороза? Фатално е, че промените в костите често не причиняват симптоми или оплаквания за дълго време и се откриват само късно и в резултат на усложнения. Възможните последици включват:

  • обратно болка: гръбначни деформации и фрактури първоначално причиняват болки в гърба. Тъй като обаче причините за този дискомфорт могат да бъдат различни, засегнатите лица често не търсят медицинска помощ по-рано, за да определят причините. При тежък и упорит гръб болка, затова винаги трябва да посещавате лекар.
  • Гърбав („Вдовишка гърбица“): с напредването на болестта размерът на тялото намалява и може да се образува гърбавост. Причината за това отново са увеличени фрактури на прешлените.
  • Разклащащи се или падащи зъби: пародонтът и вкостенелите коренни кухини на зъбите също могат да бъдат засегнати от загуба на кост.
  • Феморална шия фрактури: те се появяват главно след продължителна остеопороза и при по-възрастни хора. Феморална шия фрактурите често са свързани с усложнения и трайна болка. Повече от 90 процента от засегнатите от бедрената кост шия фрактура са намалили костната плътност.

Колкото по-напреднало е заболяването, толкова повече болка може да причини остеопорозата. В крайните етапи на нелекувана остеопороза, освен това дори и най-малката стрес може да причини кост фрактуранапример леко препъване, кашляне, обръщане в леглото и дори вдигане на чаша. Засегнатите хора едва се изправят, защото гръбначният стълб е сериозно повреден от фрактури на гръбначните прешлени. Ако подозирате остеопороза в себе си, нашият тест може да ви даде допълнителни улики. Ранното диагностициране може да бъде от решаващо значение при лечението на остеопороза. Повече от 65 процента от всички случаи не се диагностицират рано и следователно не се лекуват по подходящ начин.

Колко дълго можете да живеете с остеопороза?

Както при много заболявания, това зависи от тежестта на увреждането, което вече е настъпило по време на диагностицирането. Ако не се лекува, остеопорозата може значително да намали продължителността на живота, но с възможно най-ранното и ефективно лечение продължителността на живота на засегнатите може да бъде доста голяма. Следователно ранната диагностика и правилното лечение са от решаващо значение при съмнение за остеопороза.

Диагноза: какви изследвания се правят?

За да диагностицира остеопороза, лекарят първо ще попита точно за симптоми като болка и промени в размера на тялото, както и други медицинска история (анамнеза). Това включва, например, дали други членове на семейството вече имат остеопороза или има някакво заболяване състояние включващи някои лекарства, които могат да насърчат развитието на остеопороза. Това е последвано от a физическо изследване. Това включва измерване на телесното тегло и височината на засегнатото лице.

Проверка на мобилността

Проверява се и мобилността. За тази цел често се използват т. Нар. „Тест за издигане на стол“ или „тест за ход по време“:

  • „Тестът за издигане на стол“ мерки времето, необходимо на човек да се изправи от стол пет пъти подред, без да използва ръцете си, за да му помогне. Времето трябва да бъде максимум десет секунди.
  • „Времевият тест за ход“ мерки времето, необходимо на човек да стане от стол, да измине три метра, да се обърне и да седне отново. Ако помощното средство за ходене се използва в ежедневието, то може да се използва и тук. Времето, необходимо за този тест, също не трябва да надвишава десет секунди. В противен случай трябва да се проверят други фактори. Ако за попълване на теста са необходими повече от 30 секунди, много вероятно е ограничена подвижност.

Ако физическо изследване предоставя доказателства за остеопороза, лабораторни изследвания и рентгенови снимки на гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб за изследване костната плътност ще последва, ако е необходимо.

Измерване на плътността на костите

Най-добрата процедура за определяне на чупливостта на костите е костната денситометрия (остеоденситометрия) или двойна енергия Рентгенов абсорбциометрия (DXA). Това е относително ниско облъчване Рентгенов техника. С помощта на костна денситометрия се определя дали присъстват стойности на съдържанието на костно минерално вещество, типично за остеопорозата. След това тези така наречени Т-стойности се сравняват със средните стойности на 30-годишни хора от същия пол. Следователно той показва отклонението от нормалната стойност, поради което е предшествано от знак минус. Освен това стойността се сравнява със средните стойности на здрави мъже или жени на същата възраст. Това е така наречената Z стойност. Ако Т-стойността е в границите от -1 до - 2.5, е налице предварителен стадий на остеопороза, известен като остеопения. Стойност от -2.5 или повече се счита за остеопороза. Денситометрията на костите също може да се използва като превантивен скрининг метод, но се заплаща само от здраве застрахователни компании, ако вече има костна фрактура и по този начин основателно подозрение за остеопороза. Ако може да сте изложени на повишен риск от загуба на костна маса, говоря на Вашия лекар, за да видите дали той или тя смята, че са необходими допълнителни изследвания. Те могат да включват ултразвук изпити, кръвни тестове или количествени компютърна томография (QCT) сканиране.

Лечение на остеопороза

Какво може да се направи за лечение на остеопороза? Лекарствата, използвани за лечение на остеопороза, включват следното:

  • Калций и витамин D3 таблетки: те са част от основното притежава и се използват за укрепване на костите.
  • Бифосфонати: смята се, че те намаляват риска от фрактури на костите. Бифосфонатите вече се предлагат и като инжекция за лечение на остеопороза. Това има предимството, че елиминира необходимостта от приемане таблетки всеки ден. Бифосфонатите включват например алендронова киселина.
  • Калцитонин: Този хормон може да повлияе положително на калция и фосфат баланс в тялото.
  • Обезболяващите: за болката при остеопороза, агенти като диклофенак са използвани.
  • Флуоридните препарати: дали те наистина имат положителен ефект при лечението на остеопороза, сега е противоречиво.

Освен това при по-младите жени естроген притежава може да бъде инициирано; това обаче може да има странични ефекти като повишен риск от рак на матката. Физиотерапия намлява физиотерапия, Като масаж, топлина или студ притежава, подкрепят лечението с наркотици. Освен това редовните упражнения също помагат. Ходене, туризъм or плуване са особено подходящи. Лекар или терапевт може да ви помогне да изберете правилния спорт. Костни протектори, като протектори на тазобедрената става, също могат да се използват, ако има повишен риск от падане. Счупените кости се лекуват хирургично.

Може ли остеопорозата да бъде излекувана?

Понастоящем остеопорозата не може да бъде излекувана. Само прогресирането на заболяването може да се забави. Въпреки това, с правото диета, адекватно упражнение и подходящо медикаментозно лечение, могат да настъпят значителни подобрения в симптомите. Остеопороза: 11 съвета за здрави кости

Предотвратяване на остеопороза

Здравословният начин на живот може да помогне предотвратяват остеопорозата. Основата за здрави кости е здравословна диета с достатъчно калций и магнезий вече в младостта. Ако се упражнявате много, помагате да се гарантира, че костите ви са по-стабилни в напреднала възраст. Упражненията на чист въздух, по-специално, могат да помогнат предотвратяват остеопорозата, тъй като слънчевата светлина може да увеличи производството на витамин D в тялото. Дори ако вече е диагностицирана загуба на костна маса, засегнатите често могат да постигнат значително подобрение с физически упражнения и балансирано диета. Упражненията и спортовете укрепват скелетните мускули и са изключително важни за развитието и поддържането на костната маса. Работещи, Колоездене, плуване, или дори конкретни съдържание за обучение подчертава костите. В резултат се натрупват повече костни вещества.

Калций и витамин D: хранене и остеопороза.

Доста важен за изграждането на костите е минералът калций. Уверете се, че вашата диета съдържа достатъчно калций. Германското общество по хранене (DGE) препоръчва 900 милиграма калций на ден за възрастни. Калцият се намира особено в мляко и млечни продукти. Ако не ви харесват толкова, можете да се обърнете към кейл, броколи, спанак, бадеми, лешници и смокини. Жени след менопауза, които не приемат хормони се нуждаят от още повече калций, защото тялото не може да използва калций и от храната. Има ли нещо, което не трябва да ядете, ако имате остеопороза? Всъщност има и храни, които трябва да се избягват, ако имате остеопороза. Фосфатите са „грабители на калций“ и се намират в колбасите и кола, например. Прекомерната консумация на кофеинови напитки, твърде много сол и хранителни мазнини също могат да бъдат вредни за формирането на костите. Следователно трябва да се избягва прекомерната консумация - но тези храни не са забранени. Фосфатът е дори важен доставчик на енергия. Силен дефицит може олово до епилептични припадъци или кома. За да може тялото да включи калций в костите, той се нуждае витамин D. Образува се в тялото под въздействието на слънчевата светлина. Достатъчно образуване на този важен витамин се постига дори при ежедневна половинчасова разходка. Като алтернатива има и препарати в аптеката, които съдържат витамин D и калций. Дали приемането на тези препарати наистина може предотвратяват остеопорозатаобаче сега се счита за спорен. В допълнение на никотин консумация, повишената консумация на алкохол също се подозира, че възпрепятства образуването на кости. Така че ограничете тези стимуланти доколкото е възможно, за да се предотврати отслабването на костите.

Съвети за безопасност при нестабилни кости

Тези, които страдат от остеопороза, трябва преди всичко да избягват рискови ситуации и рискови фактори за да не се излагат на ненужна опасност. В допълнение, следните съвети могат да помогнат за опазването на хората с остеопороза:

  • Намалете наднорменото тегло.
  • Спортувайте редовно.
  • Опитайте се да избегнете падания: Използвайте плоски, нехлъзгащи се обувки, без килимчета в дома, добро осветление и използвайте парапета при изкачване на стълби.
  • Не вдигайте големи тежести.
  • Коригирайте проблемите със зрението, за да намалите риска от падания.

Ако вземете тези съвети към сърце и обърнете внимание на правилното хранене, подходящи упражнения и подходяща медикаментозна терапия, можете да направите много, за да осигурите по-лек ход на остеопороза.