остеонекроза

дефиниция

Остеонекроза (известна също като костна некроза, костен инфаркт) е инфаркт на цяла кост или част от кост, който води до смърт на тъкан (= некроза). По принцип остеонекроза може да възникне във всяка кост в тялото (дори в палеца на крака: Болест на Ренандер). Има обаче някои предпочитани локализации. Те включват бедрената кост глава, частите на бедрената кост и пищяла в близост до коляно съединение- глава от раменна кост и телата на прешлените. Хората от всички възрасти могат да бъдат засегнати от тази клинична картина.

Причини

Костен инфаркт се причинява от оклузия на кръв съд, който е отговорен за снабдяването на съответната кост (разрез). В резултат на това тъканта в този момент вече не е (достатъчно) снабдена с кръв, кислород и хранителни вещества, което го кара да умре. Има много причини за такова оклузия.

Има различни форми на остеонекроза в зависимост от основната причина: септична остеонекроза, която се появява по време на или в резултат на инфекция, и асептична костна некроза, което не е причинено от инфекция. Често причината е нараняване (травма), поради което този вариант се нарича още (пост) травматична кост некроза. Специална форма на остеонекроза е развитието по време на терапия с бифосфонати, което се проявява най-вече в челюстна кост.

бифосфонати са лекарства, които се използват например за лечение остеопороза. Те се отлагат на повърхността на кости и се уверете, че разграждането на костите е възпрепятствано. В същото време обаче те също така инхибират образуването на нови кръв съдове в костната тъкан, което прави кости които са били предварително повредени, например от травма или инфекция, особено податливи.

Симптоми

Основният симптом на остеонекрозата е тежък болка в засегнатата област. Това често е придружено от ограничен обхват на движение. Ако е част от костта близо до ставата, това може да доведе и до ставен излив или подуване на ставата.