При рабдомиолизата доброволният (набразден) мускул се разпада. Има много причини, като нараняване на мускула, автоимунно заболяване или алкохол или злоупотреба с наркотици.
Какво е рабдомиолиза
При рабдомиолизата мускулните влакна в скелетните мускули се разграждат. Това означава, че мускулът започва да се разпада. В процеса големи количества от миоглобин са освободени. Те достигат до бъбреците чрез кръвния поток. Това може олово до значителни щети и дори остри бъбрек неуспех. Следователно медицинската помощ е абсолютно необходима и незабавно. Има различни видове: травматична (физическа), нетравматична (нефизическа), зависима от натоварването и независима от натоварване рабдомиолиза. Например, зависимата от натоварване рабдомиолиза може да е резултат от твърде усилено обучение.
Причини
Това може да предизвика голямо разнообразие от фактори състояние, включително заболявания като злокачествена хипертермия (животозастрашаваща дисфункция на скелетните мускули), остра токсична миопатия (мускулни увреждания, причинени от токсини или наркотици), автоимунни заболявания, метаболитни нарушения, лекарства или етанол. Исхемии (недостиг на тъканна област с кръв) или липса на кислород също са сред задействанията. Най-честите причини са прекомерните мускули разтягане, мускулно налягане и смачкване. В културизъм кръгове, винаги има предупреждение, че много тежките тренировки, по време на които мускулите са силно претоварени и едновременната липса на течности, могат олово до остър възпаление на мускулите и по този начин до рабдомиолиза. Същото важи и ако тренировъчните сесии са твърде бързи последователно. Токсичните причини включват кокаин а заразните тригери включват инфекция. Отравяне от ухапвания от змии може олово до разпадане на доброволен (набразден) мускул, водещ до рабдомиолиза. Електролитният дисбаланс също може да доведе до рабдомиолиза.
Симптоми, оплаквания и признаци
Подути, меки и мускулна треска са най-очевидният признак на рабдомиолиза, докато гадене, повръщане, диария, треска, замаяност и тежко умора са сред неспецифичните симптоми. The състояние може да бъде придружено от мускули болка, спазми и скованост или подуване на мускулите с последваща парализа. Най-късно, когато урината стане червеникавокафява, трябва незабавно да се потърси лекар, тъй като това е признак на много високо миоглобин съдържание в кръв и остър бъбречна недостатъчност. Миоглобин е протеин, който е отговорен за транспортирането кислород в мускулите. Ако не може да се филтрира в бъбрек, урината се оцветява. Симптомите на рабдомиолизата не трябва да се подценяват, тъй като някои от тях са животозастрашаващи.
Диагностика и ход на заболяването
Леката рабдомиолиза често се открива при повишени нива на ензими обикновено се намира в мускулите, като миоглобин, креатин киназа и лактат дехидрогеназа. Когато нивата на миоглобин са високи, урината става червено-кафява поради екскрецията на миоглобина през бъбреците. Диагнозата включва подробна анамнеза, клиничен преглед, лаборатория, електрофизиология, мускули биопсия с патобиохимия, мускулна MR и в някои случаи електронна микроскопия.
Усложнения
Рабдомиолизата е усложнение на различни травматични или нетравматични процеси. Нараняването или раздробяването на мускулна тъкан може да доведе до разтваряне на напречно набраздените мускули, както и някои отрови (змийска отрова), инфекции, лекарства, наркотициили имунологични заболявания. Най-опасното усложнение на рабдомиолизата може да се развие поради повишената екскреция на миоглобина през бъбреците. Миоглобинът се образува по време на разграждането на мускулната тъкан. Често причинява запушване на тубулите в бъбреците и желязо съдържащ се в хема уврежда тубулните клетки. В резултат на това тубулната тъкан може да умре, често причинявайки остра бъбречна недостатъчност. Освен това може да се появи така наречения синдром на отделението, което също е сериозна спешност. В този случай венозна кръв препятствията за изтичане, дължащи се на подуване в мускулната област, предотвратяват притока на артериална кръв, което води до недостиг на мускулите и произтичащите допълнително некроза на мускулната тъкан. В същото време, хиперурикемия, характеризиращо се с повишаване на нивото на пикочна киселина в кръвта, често се случва. Симптомите на подагра може да се развие от това. В допълнение, електролитни нарушения , като хиперкалиемия, хиперфосфатемия и хипокалциемия се срещат рядко. Те водят до сърдечни аритмии, сърце неуспех, припадъци, тетания, циркулаторен колапс и психологическо увреждане като депресия or тревожни разстройства. Допълнително усложнение е заплашителното спадане на броя на тромбоцитите, което едновременно води до тромбоза и силна склонност към кървене.
Кога трябва да посетите лекар?
Рабдомиолизата винаги трябва да се лекува от лекар. Обикновено при това заболяване няма самолечение, а в повечето случаи има и значително влошаване на общото състояние на пациента състояние. Колкото по-рано заболяването бъде открито и лекувано, толкова по-голям е шансът за успех. Трябва да се потърси лекар за рабдомиолиза, ако засегнатото лице страда повръщане намлява гадене. Треска или тежко болка в мускулите може също да показва заболяването и трябва да бъде прегледан от лекар. В тежки случаи може да възникне и парализа на мускулите, така че засегнатото лице страда от ограничения в движението и също така вече не може да се движи без проблеми. Ако рабдомиолизата не се лекува, в най-лошия случай това също може да доведе до бъбречна недостатъчност, което може да бъде фатално. Рабдомиолизата може да бъде диагностицирана от общопрактикуващ лекар. Трябва обаче да се лекува от различни специалисти.
Лечение и терапия
Рабдомиолизата обикновено се развива за дълъг период от време и понякога може да бъде обърната, ако тригерите бъдат спрени навреме. Въпреки че разграждането на мускулите не може да бъде спряно от терапевтична гледна точка, то регресира самостоятелно след известно време. Леката рабдомиолиза, която се открива навреме, може да бъде лекувана чрез силно снабдяване с течности и, ако е необходимо, допълнително електролити. Само възможни увреждания на бъбреците и липса на сила на звука, тъй като увреденият мускул свързва течността, трябва да се противодейства навреме. Увреждането на бъбреците може да бъде предотвратено с принудителна диуреза. В този случай, няколко литра течност (физиологичен физиологичен разтвор) се дават на засегнатото лице чрез инфузия, за да се ускори екскрецията на миоглобина и да се разреди натрупаният в урината миоглобин. Ако това не е достатъчно, някои вещества също се използват за допълнително понижаване на рН стойността, така че миоглобинът да се разтвори. В екстремни случаи, диализа може да се използва за отстраняване на миоглобина от кръвта. По този начин бъбреците се прочистват, за да могат отново да функционират независимо. Засегнатите мускули не трябва да се натоварват отново, докато всички отклонения отшумят. Най-важната цел на лечението е основно да се избегне остра бъбрек нараняване. Рабдомиолизата завършва фатално бъбречна недостатъчност в повечето случаи, ако не се лекува. Това е резултат от натрупването на продукти на разпад.
Предотвратяване
За да се предотврати рабдомиолизата, обикновено е необходимо да се избягва излагането на мускулите на прекомерно стрес, Като претрениране. Освен това е от съществено значение да се гарантира, че тялото няма да се дехидратира преди, по време и след тренировка, като пиете достатъчно течности. Начинаещите в спорта трябва да започват бавно и постепенно да увеличават тренировките. Подгряването на мускулите е важно. Трябва да се избягват упражнения, ако сте болни и трябва да се консултирате с лекар, ако приемате лекарства. Обучение в комбинация с алкохол or наркотици също е силно обезсърчен. Адекватен сън и здравословен и балансиран диета с много витамини намлява полезни изкопаеми също са много важни. Освен това, обучението не трябва да се прави при екстремни температури, независимо дали студ или горещо. Щамът е твърде голям за целия организъм при силна топлина или високи температури под нулата. Поради екстремните условия, тялото не може да обработи подходящо тренировъчните стимули. Това може да доведе до грешни реакции в тялото, като разпадане на набраздени мускули.
Aftercare
След лечение на рабдомиолиза, на пациентите се препоръчва да получат последващи грижи въз основа на предишното притежава.Ако мускулното разлагане е причинено например от инфекция, тогава последващите прегледи проверяват дали патогени може да бъде елиминиран от организма на пациента. Ако злополука или травма са отговорни за увреждането на мускулите, процесът на оздравяване на тъканта се проверява преди всичко по време на последващите изследвания. Ако бъбреците вече са засегнати от болестта и вече не работят правилно, те трябва да приемат редовно лекарства в подкрепа бъбречна функция и насърчават производството на урина. Без значение от притежава, на пациенти, претърпели рабдомиолиза, се дава a диета план и се очаква да укрепят мускулите си чрез редовни упражнения. Балансиран диета трябва да спомогне за поддържането на естествените лечебни способности на тялото и за укрепване на имунната система. Леките атлетични упражнения се използват за възстановяване и укрепване на изгубените мускули. Много е важно, особено в ранните етапи, пациентите да не се пренапрягат. В противен случай мускулите могат да бъдат повредени отново. Съществува риск от подновена рабдомиолиза. Поради тази причина, грижи при рехабилитация притежава или адаптирани физиотерапия се препоръчва за пациенти.
Ето какво можете да направите сами
След като диагнозата бъде установена, лекуващите лекари ще се опитат да отстранят причиняващата причина за рабдомиолиза, така че болестта да не се влошава. Освен това те ще лекуват болестта според нейните симптоми и най-вече ще се опитват да предотвратят остра бъбречна недостатъчност. Тъй като настъпилото увреждане на тъканите може да бъде възстановено само от собствения ремонт на тялото мерки, има смисъл пациентите да укрепват своите имунната система колкото се може повече. В зависимост от състоянието им, те трябва да правят много упражнения на открито, за да направят това. Здравословен, стрес-безплатният начин на живот също подкрепя имунната система. Следователно пациентите не трябва да пушат, да пият само малко алкохол и се храните здравословно. Здравословната диета включва много витамини намлява полезни изкопаеми от пресни плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни и постно месо. Червено месо, мазна наденица и захар трябва да се избягва. Много почивка, достатъчно сън и пиене на много течности - особено вода - също са много важни мерки за подпомагане на имунната система. Тъй като в червата са открити много имунни клетки, администрация of пробиотици също се препоръчва. Това е препарат с живи микроорганизми. Предполага се, че те се размножават в червата и поддържат имунната система там. Тук могат да дадат подходящи препоръки лекари с допълнително наименование „натуропатия“, както и алтернативни лекари.
