Камъните в пикочните пътища са едно от заболяванията на богатството, чиято честота се е увеличила през последните години. Те се появяват, когато тялото е претоварено с отстраняване от неговите токсини.
Какво представляват пикочните камъни?
Схематична диаграма, показваща анатомията и структурата на урината мехур. Щракнете за уголемяване. Камъните в урината са минерални отлагания в тялото, които се комбинират, за да образуват по-големи структури. Те се появяват в пикочните пътища (уретера, мехур намлява пикочен канал) и в бъбрек. Формата и химичният състав могат да варират. Пикочните камъни се образуват, когато соли разтворена в урината утайка като кристали. Повечето се състоят от калций оксалати, но камъни от цистин, пикочна киселина or фосфат не са необичайни. Ако депозитите не могат да бъдат измити естествено, те растат в кристали с течение на времето. Те могат да приемат заоблени или разклонени форми. В зависимост от локализацията е възможен размер до няколко сантиметра преди появата на първите симптоми. Около един на всеки 20 германци страда от пикочни камъни през живота си, включително два пъти повече мъже, отколкото жени. Засегнатите обикновено получават първата си диагноза между средата на 20-те и 60-те години.
Причини
Камъните в пикочните пътища често се развиват в резултат на метаболитни заболявания или хормонални нарушения, които затрудняват разграждането на определени вещества. Но основно всеки може да получи пикочни камъни. Всяко поведение, което увеличава концентрация на сол и киселина в урината благоприятства образуването на кристали. Ако дневният прием на течности е твърде нисък, пикочните пътища не се измиват достатъчно. Неправилно диета също играе основна роля. Излишък от месо и кафе причини пикочна киселина нива да се покачват. Поради възникналия дисбаланс между вода и веществата, разтворени в него, урината придобива тъмножълт цвят. Когато това се случи, дори при здрави хора има отлагания, които могат да се превърнат в камъни. Пикочен мехур камъните често са резултат от недостатъчно изпразване на пикочния мехур, оставяйки след себе си остатъчна урина. Това засяга особено мъжете с простата разширяване и хора, страдащи от стриктура на уретрата, параплегия or множествена склероза.
Симптоми, оплаквания и признаци
Пикочните камъни причиняват внезапно, колики болка в корема. The болка обикновено се среща в епизоди и може да излъчва в цялата коремна област и към гениталиите. Придружаващ това, пациентът изпитва силна позиви за уриниране намлява гадене. Често има затруднения при уриниране и други симптоми, които ясно показват пикочните камъни. Най-ясният признак на заболяването е червената обезцветена урина. При липса на лечение, завършете задържане на урина може да възникне, първоначално се проявява с тежка болка и увеличаване гадене. С напредването на болестта, руптура на пикочен канал може да се появи, също свързано със силна болка, кръв в урината и неразположение. В по-леки случаи уретера просто се вклинява в уретера и причинява лека болка при натиск. При жените изгаряне болката се появява по-бързо поради по-късата уретера. Обикновено пикочните камъни не се виждат отвън. Възможно е обаче да има типични признаци на заболяването, като изпотяване и бледност кожа. По-специално в случай на хронични симптоми са възможни и външни промени, например болнав външен вид или ,. Ако камъните в пикочните пътища се отстранят рано, не се появяват сериозни симптоми или късни ефекти.
Диагноза и ход
Камъните в пикочните пътища се разпознават най-често, когато се вклинят в уретера. Когато го направят, те причиняват внезапна, коликираща болка, която може да се почувства в цялата коремна област и до гениталиите. В същото време засегнатият човек се чувства силен позиви за уриниране намлява гадене. Болката при камъните в уретера изчезва толкова внезапно, колкото е дошла, но се връща на нередовни интервали. Спазми болка, повишена позиви за уриниране, и затруднено уриниране показват камъни в пикочния мехур. Камъните с остри ръбове могат да причинят вътрешни наранявания, докато се движат през пикочните пътища. Това се проявява в червена обезцветена урина и консерва олово до опасни инфекции. Бъбрек камъните често се откриват случайно, тъй като обикновено не показват никакви симптоми. В зависимост от техния химичен състав, камъните могат да бъдат локализирани или на Рентгенов изображения или по време ултразвук прегледи. изследване на урината намлява кръв тестовете също помагат при диагностицирането. Ако нищо не се направи, в лоши случаи може да се образува така наречения излив камък. В този случай целият пикочен канал се „излива“ с отложени минерали
Усложнения
Камъните в урината блокират отворите за урина, което може да има сериозни последици. Като цяло, пикочните камъни причиняват много силна болка, която се излъчва в слабините. Това може сериозно да ограничи качеството на живот на засегнатото лице. От една страна, урината може да се натрупа до точката, в която отново е в бъбрек. В резултат на това бъбрекът може да се разтегне (хидронефрос) и да се възпали. The , може да стигне толкова далеч, че бъбреците да откажат (бъбречна недостатъчност). В резултат на това бъбрекът вече не може да работи както преди. Изцежда се по-малко урина, оставяйки повече сила на звука в тялото, което води до високо кръвно налягане. Дългосрочен високо кръвно налягане мога олово да се оклузия от съдове като част от атеросклеротичен процес. Повишеното кръв сила на звука причинява повече вода да бъдат изтласкани в тъканите, което води до оток. Освен това бъбрекът вече не може да произвежда достатъчно хормони, В резултат на витамин D дефицит и анемия (поради EPO дефицит). Бъбрекът също изпитва нарушения в електролита и киселинно-алкалната баланс. Вече не може да отделя достатъчно протони, така че рН в кръвта да продължи да спада. Като резултат, калий също се натрупва в кръвта. Увеличен калий концентрация насърчава развитието на сърдечни аритмии, което може да бъде придружено от внезапна сърдечна смърт.
Кога трябва да посетите лекар?
Трябва да се потърси лекар, ако има необичайно поведение на урината, кръв в урината или треска. Камъните в пикочните пътища, както всеки друг вид камъни, изискват цялостна медицинска диагноза. По-големите камъни трябва да бъдат смачкани с помощта шок вълна притежава, докато развитието на по-малки камъни трябва да се наблюдава от лекар. Освен това, пикочните камъни винаги изискват цялостна последваща грижа. Следователно, задържане на урина, болки в областта на бъбреците и други оплаквания трябва да бъдат отнесени към семейния лекар или уролог. Посещението при лекар е показано най-късно, ако симптомите продължават повече от пет дни или се увеличават по интензивност с напредването им. Ако симптомите се появят заедно с треска или проблеми с кръвообращението, най-добре е да се обадите на спешен лекар. Пациенти с инфекции на пикочните пътища, деца, бременни жени, възрастни хора и хора, които редовно консумират алкохол or кафе са сред типичните рискови групи. Същото се отнася и за хора с вродено стесняване на пикочните пътища или хронично бъбречно заболяване. Те трябва говоря незабавно на медицински специалист, ако изпитват някой от гореспоменатите симптоми, за да се избегнат сериозни усложнения.
Лечение и терапия
При остри колики на пациента се дават аналгетици и противовъзпалителни средства, както и спазмолитици. В повечето случаи пикочните камъни след това се плъзгат сами и се екскретират след кратко време. Въпреки това, пиене много, без спазмолитик мерки не помага. Поради болката вътрешността на пациента в този момент е толкова тясна, че пикочните пътища се свиват и камъните се забиват. Над определен размер, пикочните камъни изобщо не могат да се отделят. В тези случаи може да се наложи операция. Възможно е и разбиването на камъните с шок вълни. В този случай камъните се бомбардират с енергийни вълни отвън, след като са били точно локализирани, което ги кара да се разбиват на малки парченца. Те се смачкват, докато не могат да бъдат измити. В случай че пикочна киселина камъни, на пациента се дават лекарства, които химически разтварят камъка. Когато всички по-щадящи методи са изчерпани, смачкването се извършва с форцепс или лазери. Рискът от развитие на пикочни камъни отново е много висок за засегнатите хора. Една четвърт от пациентите трябва да бъдат лекувани за това поне четири пъти през живота си. Със съответното мерки, повторното образуване на пикочни камъни може да бъде забавено или напълно предотвратено.
Прогноза и прогноза
Хората, които имат пикочни камъни, получават благоприятна прогноза в повечето случаи. С ранното лечение има добри терапевтични възможности, така че да е възможно облекчаване на симптомите и в същото време излекуване на болестта. В случай на малки пикочни камъни, които причиняват само няколко симптома, лечението с лекарства често е достатъчно. Оптимално, пикочните камъни се отстраняват от организма чрез естествените екскреции поради дадените активни вещества и настъпва възстановяване. В случай на по-големи пикочни камъни, чуждите тела се смачкват или се отстраняват хирургически. Впоследствие смачканите малки части също се транспортират от тялото чрез екскрециите. Възстановяването се извършва след няколко седмици. При контролен преглед се използват образни процедури, за да се провери окончателно дали всички чужди тела са отстранени. Поради социалното развитие през последните години се документира увеличаване на броя на заболяванията, причинени от камъни в пикочните пътища. Също така не е необичайно камъните да се повтарят в течение на живота. Ако чуждите тела бъдат открити и диагностицирани навреме, прогнозата остава благоприятна, дори ако те се повтарят. Ако не се търси медицинско лечение, влошаване на здраве е да се очаква. При тежки случаи има опасност от остра състояние изискващи спешна медицинска помощ. В противен случай предсрочната смърт на индивида е неизбежна.
Предотвратяване
Пиене на поне два литра вода на ден разрежда урината, така че да се образуват по-малко отлагания. Депозитите и по-малките камъни, които вече са налични, могат да се изхвърлят по естествен път. Физическата активност подкрепя този процес. Промяна в диета има смисъл, ако засегнатото лице вече е имало проблеми с пикочните камъни. Храните, които той трябва да избягва, зависят от състава на отстранените камъни. Пациентът трябва да използва тест ленти, за да проверява урината си у дома и да коригира питейните и хранителните си навици в съответствие с това.
Последваща грижа
За да се предотврати рецидив, правилното проследяване след лечението е от съществено значение. Количеството погълната течност трябва да се увеличи, така че количеството произведена урина да е повече от два литра на ден. Това води до разреждане на урината и общо намаляване на образуването на камъни. Промяна в диета адаптиран към индивидуалния случай, може също така да предотврати възобновяването на образуването на камъни чрез целенасочени промени в ph-стойността. В идеалния случай а анализ на пикочните камъни може да се извърши от лекуващия лекар като част от лечението. По-голямата част от засегнатите имат калций оксалатни камъни, чието образуване се подпомага от храни, съдържащи оксалати. Те включват ревен, целина, магданоз, съм, цвекло, спанак, какао, ядки намлява черен чай. Оксалатите, които не могат да бъдат достатъчно разредени и отделени поради недостатъчен прием на течности, се прикрепват към тях калций и образуват пикочни камъни. Следователно, последващата грижа ще се състои в увеличаване на количеството изпита течност и в идеалния случай въздържане от тези храни. Камъните с пикочна киселина се образуват при подкисляване на урината, което се случва в резултат на диета, богата на протеини и пурини. Избягване на богати на пурини храни като месо, колбаси, карантия, алкохол, бобови растения и някои риби, както и диета с ниско съдържание на протеини, ще намали киселинността в урината. В консултация с лекар, този ефект може да бъде засилен чрез селективен прием на алкализиращи храни.
Какво можете да направите сами
Срещу камъни в урината засегнатите лица могат да приемат някои мерки себе си. Преди всичко са важни топлината, упражненията (особено скачането и изкачването на стълби) и много течности. В допълнение се прилагат диетични стъпки: диета с ниско съдържание на пурини и избягване на мляко и млечни продукти, както и шоколад, ядки, боб, спанак и стимуланти , като алкохол намлява кофеин. По-специално бирата трябва да се избягва поради високото съдържание на пурин и отрицателното въздействие върху нивата на пикочната киселина. Строгите диети обаче не се препоръчват, защото могат олово за допълнително уринарни камъни. Дражета или билкови капки, съдържащи бреза листа, Пчелник or конска опашка мога да помогна. Ефективните билкови лекарства също са чайове направена от спалня, глухарче корени или orthosiphon. С лимонов сок, ябълка ябълков оцет намлява целина сок, има и някои домакински средства, които помагат при болката и насърчават преминаването на пикочните камъни. След като камъните бъдат измити, регенерацията на увредената тъкан може да бъде подпомогната витамин А. В дългосрочен план причината за бъбречния камък също трябва да бъде определена и отстранена, за да се предотврати повторение на симптомите. Ако има силна болка, спазми или задържане на урина, камъни в пикочните пътища трябва да се вземат на лекар.
