Гъбички по краката

Синоними

Tinea pedis, tinea pedum, микоза на стъпалото, атлетично стъпало, дерматофитна инфекция на крака правопис: спортист

дефиниция

Атлетичното стъпало е гъбична инфекция (микоза) на стъпалото, причинена от специфична гъбичка (дерматофит), която засяга само кожата или кожните придатъци като коса или нокти. Тези гъбички могат да разграждат човешкия кератин (основният компонент на кожата и коса) и по този начин водят до зачервяване и пърхот.

Честота

Атлетичното стъпало (Tinea pedis) е едно от най-често срещаните кожни заболявания в Германия, но много малко могат да бъдат лекувани успешно. Според епидемиологично проучване честотата в Германия сред възрастните е около 20%, при определени групи от населението като миньори, химически работници, спортисти или плувци честотата може да достигне до 70%. Мъжете са засегнати малко по-често.

Инфекцията се предизвиква от гъбички (дерматофити) по кожата. Тази гъба е разделена на три рода: видове Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Тези патогени могат да се предават от почвата, от животни или от човек на човек.

Според сегашните познания в света има около 40 различни вида. В Централна Европа предаваният от човек на човек дерматофит Trichophyton rubrum е един от най-често срещаните патогени, който може да бъде изолиран от кожни люспи проучен. Личният контакт не е необходим за предаване, тъй като спорите и хифите на гъбите могат да оцелеят и да останат заразни в продължение на месеци върху предмети като чорапи, обувки, подове, постелки за баня или хотелски килими.

Вторият най-често срещан патоген е Trichophyton mentagrophytes, наричан още Trichophyton interdigitale и обикновено се предава от домашни любимци. Третата най-често срещана гъба е Epidermophyton floccosum. След проникване в най-горния кожен слой (епидермис), тези дерматофити могат да се разпространят центробежно, т.е. от центъра, и да причинят възпаление с различна интензивност.

Причини

Инфекция (стъпало на спортист) с дерматофит може да възникне навсякъде, където човек влезе в контакт с инфекциозен кожни люспи че друг човек е загубил естествено, като ходи бос, което може да се случи особено при обществени душове и бани. Това е така, защото гъбичките могат да оцелеят дълго време, понякога и месеци, не само в сухи условия, но и във вода. Естеството на инфекцията обяснява защо заболяването е толкова често, особено в професии, свързани с ежедневен душ в големи общински съоръжения.

Само ежедневната дезинфекция на подове може да съдържа гъбички. Различни фактори могат да улеснят заразяването с патогена. Влажно-топлият климат в обувката, който също е твърде стегнат, играе най-важната роля.

Тъй като в някои професии се предписват тежки защитни обувки, стъпалото на спортиста е особено разпространено например сред химическите работници. Прекомерно изпотяване (хиперхидроза), както и лошо кръв циркулацията в пръстите на краката (акроцианоза) също са благоприятни фактори, тъй като голям брой хора с нарушения на кръвообращението на артериите, а също и вените страдат от микоза. Генетични фактори, които са наследствени и анатомични малформации на стъпалото, както и малпозиции, увреждане на нервите на краката (периферни невропатии) и диабет мелитус също са сред факторите, които насърчават стъпалото на спортиста.

Отделни фактори като отслабена имунната система при ХИВ /СПИН играят само второстепенна роля. Въпреки това, патогените могат да проникнат и през по-малки рани на кожата и да причинят възпаление и впоследствие микоза. Освен това заболяването може да бъде и отправна точка за по-нататъшни микози, например гъбично заболяване на ноктите.