Свързани симптоми
Симптомите на възпаление на синовиалната мембрана са типични признаци на възпаление: зачервяване, подуване, прегряване и болка. Възпалението на синовиалната мембрана води до пролиферация на епителните клетки на лигавицата. В резултат на това повече синовиалната течност се произвежда от тези клетки.
Това води до увеличаване на подуване и свиване на съседни структури, което е свързано с тежко болка. Възпалението причинява имунната системазащитните клетки за миграция в ставното пространство и освобождаване ензими и възпалителни вещества. Увеличен кръв поток към възпалената синовиална мембрана, което може да се наблюдава при синовит, също обяснява типичните признаци на възпаление, споменати по-горе.
В повечето случаи болка възниква при преместване на засегнатата става и скованост на ставите също може да възникне. Професионалните групи с коленичащи дейности, като плочки или почистващи препарати, имат значително повишен риск от възпаление на синовиалната мембрана на коляното и изразени израстъци на membrana synovialis на коляно съединение може да възникне. Те може да са се развили за дълъг период от време и да бъдат придружени от прогресивно унищожаване на хрущял и кост. След дълги периоди на стрес или тежка физическа работа, възпаление на ставата лигавицата обикновено се проявява чрез все по-силна болка и ограничаване на обхвата на движение на засегнатата става. Какво също може да ви заинтересува: Болки в ставите
Диагноза
За диагностициране на възпаление на синовиалната мембрана, други възпалителни заболявания като артрит трябва да бъдат изключени. В повечето случаи обаче няколко заболявания се появяват едновременно в напреднала възраст, което затруднява разграничаването между тях и синовит може да остане неоткрит. Ако в ставата се появят симптоми като болка, подуване, зачервяване и прегряване, ан ултразвук изследването обикновено се използва за потвърждаване на предполагаемата диагноза. За развитието на синовит, става пункция може да се извърши и тъканна проба от ставна капсула може да се вземе.
Това може да бъде оценено микроскопски от патолог и тежестта на състояние може да се определи. В началото засегнатата става трябва да бъде обездвижена. Повишаването и охлаждането също са препоръчителни мерки за лечение на възпаление на ставата лигавицата.
Редовното охлаждане кара подуването на възпалената област да отшуми, тъй като студът причинява съдове да свива и увеличава кръв потокът е намален. Освен това се препоръчват противовъзпалителни и обезболяващи лекарства. Ако симптомите не се подобрят въпреки обездвижването, повишаването и охлаждането, трябва спешно да се потърси лекар.
Ако други заболявания, като артрит, възникват в допълнение към възпаление на синовиалната мембрана, те също трябва да бъдат лекувани. Ако се наблюдава изразен ставен излив, той трябва да се облекчи чрез пробиване на ставното пространство. Отстранената течност може да се изследва.
В зависимост от резултатите може да се наложи започване на антибиотична терапия. В случай на тежко възпаление или рецидивиращ синовит, пациентът може да бъде посъветван да се подложи на операция, известна също като артроскопия (става ендоскопия). Тази операция обикновено се извършва по минимално инвазивен начин.
Под анестезия се правят малки кожни разрези, чрез които в ставното пространство се вкарва необходимото оборудване, понякога камера. В зависимост от степента на операцията се отстраняват повече или по-малко части от лигавицата на ставата. Може да е достатъчно да се премахне пролиферацията на лигавицата, за да се постигне намаляване на възпалителния процес.
В случаи на изразен синовиалит може да се наложи да се премахне цялата лигавица на вътрешната става (синовектомия). Синовектомията е операция, при която се отстранява лигавицата на вътрешната става. Използва се най-вече в случаи на силно изразен или рецидивиращ синовит, за да се постигне заздравяване на възпаление на ставната лигавица.
Тъй като възпалената тъкан се отстранява, следва да се предотврати по-нататъшното разрушаване на ставата и съседната тъкан и симптомите на пациента да се облекчат. Операцията може да се извърши отворена, т.е. с отваряне на ставното пространство, или минимално инвазивна с няколко малки кожни разрези. В повечето случаи се извършва синовектомия за лечение на ревматоиден артрит.
Радиосиновиортезата се използва за лечение на хронични възпалителни ставни заболявания. Примерите са ревматоиден артрит, псориатичен артрит или активирана артроза. При това лечение бета-емитерите се въвеждат в ставното пространство. Тяхната радиоактивност инхибира растежа на епителните клетки на membrana synovialis и води до образуване на белези на лигавицата. Целта на радиосиновиортезата е да предотврати по-нататъшното разрушаване на ставата и да намали симптомите на пациента.
Всички статии от тази поредица:
