Органичният психосиндром е терминът, използван за описване на всички психични промени, които се дължат на органично заболяване, обикновено на мозък. Старият термин „мозък органичен психосиндром “на практика вече не се използва в този контекст. Органичен психосиндром - или физически базиран психоза - обикновено се разделя на остра и хронична форма.
Какво е органичен психосиндром?
Лекарите говорят за органичен психосиндром, когато психическа промяна (напр. делир, нарушено съзнание, деменция, объркване и др.) има основна органична причина, като например мозък тумор, мозъчен кръвоизлив, енцефалит, или когато възникне в резултат на a травматично увреждане на мозъка. Не само различни заболявания на мозъка могат да предшестват органичния психосиндром, но също така и редица други физически заболявания могат да бъдат причинно отговорни за него. Като органично причинена форма органичният психосиндром трябва да бъде строго разграничен от другите видове психични промени: от ендогенните психози, т.е. депресия, мания or шизофренияи от екзогенни психози, т.е. психични разстройства, причинени от външни фактори. Освен това при органичния психосиндром се прави разлика между остър органичен психосиндром и остър органичен психосиндром. По принцип възрастта, както и церебралната или физическата степен играят съществена роля в прогнозата и предполагаемия ход на това заболяване или синдром. Поради широкия спектър от възможни причини, възможно най-точната диагноза е основна предпоставка за ефективно дългосрочно лечение на органичен психосиндром.
Причини
Колкото и разнообразни да са проявите на органичен психосиндром, причиняващите причини могат да бъдат еднакво разнообразни. Кога деменция възниква, например, могат да присъстват различни мозъчни заболявания, като церебрална удар (апоплексия), a черепно-мозъчна травма, а мозъчен тумор, енцефалит or менингит, а мозъчен кръвоизлив, Но епилепсия е възможна и тук, наред с други. Що се отнася до нецеребралните причини, голямо разнообразие от метаболитни нарушения също могат да бъдат отговорни за органичен психосиндром: Те включват хипергликемия or хипогликемия, уремия, хипертиреоидизъм, Но също така черен дроб неуспех или диабет трябва да се има предвид мелитус. Освен това тежки инфекции, като инфекции на пикочните пътища или [5sepsis]] (кръв отравяне) може да причини органичен психосиндром, както и невродегенеративните заболявания като болестта на Паркинсон. Но отравяне (интоксикация) от лекарства (напр. антидепресанти, невролептици, антихистамини), наркотици или алкохол, както и симптомите на отнемане от тях, също могат да играят роля. По същия начин, тежко дехидрация и свързаното с това нарушение на вода-сол баланс в организма (ексикоза) или липса на кислород (хипоксия) може олово до органичен психосиндром.
Симптоми, оплаквания и признаци
Първоначалните неспецифични признаци на органичен психосиндром могат да включват памет увреждане, липса на интерес, поведенчески проблеми и намалена физическа работоспособност. Често се появява тревожност, а креативността и ентусиазмът се губят. Засегнатите стават безразлични към себе си и към заобикалящата ги среда, пренебрегват личната хигиена и приема на храна. Остър органичен психосиндром може да се развие в рамките на часове. Характерно е помътняване на съзнанието, характеризиращо се с дезориентация, безпокойство или заблуди. Халюцинации обикновено се появяват под формата на слухови възприятия като чуване на гласове или зрителни заблуди; по-рядко се наблюдават сензорни заблуди в зоните на миризма, вкус, докосване или телесно възприятие. Делир обикновено се придружава от дезориентация, хиперактивност, треперене, нарушения на кръвообращението и прекомерно изпотяване; рядко се появява хипоактивна форма на делириум. амнезия се характеризира с увредено памет в който определен период от време е изтрит от паметта на страдащия. Нарушенията на ориентацията могат да включват време, място, хора или текущата ситуация на страдащия. Способността да мислите може да бъде засегната по много начини: възниква забавено мислене, полет на идеи, непостоянно мислене или стесняване на обхвата на мисълта.Промени в настроението които напомнят на депресия или биполярно разстройство също са типични. Хроничният органичен психосиндром се развива коварно и е свързан с прогресивна загуба на умствени способности, промени в личността и поведенчески нарушения.
Диагноза и ход
Що се отнася до хода и диагнозата на органичния психосиндром, поради разнообразието от прояви е необходима точна спецификация за всеки отделен случай. По отношение на проявлението и основния ход се разграничават два вида органичен психосиндром. Острият органичен психосиндром включва: афективен синдром с промени в настроението, амнезичен синдром с памет смущения и загуби, състоянието на здрача със силна сънливост и разстройства на мисълта, делир под формата на възбуда, сърцебиене, безпокойство и сензорни илюзии, халюцинозата, също със сензорни илюзии, изолираното нарушение на съзнанието със силна сънливост, аспонтанния синдром с нарушено движение въпреки будността до кома, както и общо състояние на объркване с нарушения на ориентацията. Тези остри органични психосиндроми се считат за регресивни или лечими, но - в зависимост от причината - могат да станат и хронични. Острата форма е в контраст с хроничния органичен психосиндром: Това обикновено се случва в резултат на трайно увреждане на мозъка. В такъв случай, деменция с намаляваща интелектуална памет и мисловен капацитет често се диагностицира, или също синдром на фронтален мозък или синдром на Корсаков (мозъчно-локален психосиндром), както например, мутизъм или апаличен синдром (т.нар. дефектни синдроми, напр. след кома). Синдромът на хиперсомния (пристрастяване към съня) и неврастеничният синдром с нервна и церебрална слабост също принадлежат към хроничния органичен психосиндром. Хроничните органични психосиндроми, в зависимост от причината, възрастта и степента, могат да бъдат стабилни или да са прогресивни (продължават да прогресират). Следователно, за да се предвиди възможен курс или да се започнат терапевтични стъпки, изчерпателната и точна диагноза е от първостепенно значение при органичния психосиндром. Анамнезата включва разследване на предишни заболявания, възможни травми (инциденти, наранявания), изключване на инфекции, както и обширни неврологични прегледи. Лабораторните тестове включват пълен кръв преброяване и разбивка на електролити. Диференциалните диагностични и образни процедури включват ЕЕГ (електроенцефалограма), CCT (мозък компютърна томография), измерване на вътречерепно налягане и, ако е необходимо, цереброспинална течност (CSF) пункция. За да се стигне до възможно най-точна диагноза, се прави търсене на емоционални поведенчески аномалии и промени (заблуди, ексхибиционизъм, депресия, пристъпи на ярост, промени в настроениетои др.), както и за разстройства на мисленето и паметта, безпокойство, проблеми с ориентацията, липса на интерес, умора, проблеми с приема на храна или лична хигиена, нарушения на шофирането и т.н., а също и за общи физически симптоми като виене на свят, изпотяване или гадене.
Усложнения
При този синдром пациентите страдат от редица различни промени в психиката. Това обикновено включва психоза и допълнително психическо разстройство или депресия. В много случаи пациентите страдат и от социален дискомфорт и вече не могат да поддържат социалните си контакти. Вътрешно безпокойство или нарушения на паметта също се появяват и често са придружени от сърцебиене или изпотяване. Смущения в концентрация или ориентация също се проявяват при този синдром и имат много негативен ефект върху качеството на живот на засегнатото лице. В много случаи, халюцинации или се наблюдава повишена раздразнителност на засегнатото лице. Родителите или роднините в много случаи са силно засегнати от симптомите на този синдром. В най-лошия случай засегнатият човек напълно губи съзнание и попада в a кома. Лечение на това състояние обикновено се основава на неговата причина. Положителният курс обаче не може да бъде гарантиран във всеки случай. Вземане психотропни лекарства мога олово до различни странични ефекти при засегнатото лице и значително намаляват качеството на живот.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Ако хората показват аномалии или аномалии в личността си, те трябва да посетят лекар. Нарушения на съзнанието, помътняване на съзнанието, объркване или особеност на паметта трябва да бъдат изследвани и лекувани. В случай на пропуски в паметта или невъзможност за съхраняване на знания и събития в паметта, е необходим лекар. Депресивното настроение, депресивните състояния или апатията са признаци на съществуващо здраве разстройство. Трябва да се потърси лекар, за да може да се започне изясняване на причината. Ако ежедневните задължения не могат да бъдат изпълнени, появяват се заблуди или има силно еуфорично настроение, има причина за безпокойство. Тревожност, поведенчески аномалии, силно изпотяване or халюцинации са допълнителни индикации за a психично заболяване. Често на засегнатото лице липсва необходимата представа за болестта. Затова е необходима подкрепата и съдействието на хората в социалната среда. Трябва да се установи доверителна връзка със засегнатото лице, така че то да се консултира с лекар. При тежки случаи, публично здраве офицер трябва да бъде назначен. Нарушения на ориентацията или нередности на Тя са оплаквания, които трябва да бъдат лекувани. Илюзиите на сетивното възприятие са характерни за органичния психосиндром. Посещението при лекар трябва да започне възможно най-скоро, за да не се увеличават оплакванията. Намалено чувство за благополучие, вътрешно безпокойство, както и апатия трябва да бъдат представени на лекар.
Лечение и терапия
Индивидуалното лечение зависи от конкретната диагноза. Сред най-важните терапевтични мерки е, разбира се, лечение на основното органично заболяване, както и доколкото е възможно. Особено при остър органичен психосиндром, причинен притежава е от решаващо значение за прогнозата. В допълнение, общ стрес намаляването е изключително важно и в зависимост от формата и причините, хранителните притежава (напр. балансиране електролити) или наркотик притежава (например с невролептици) може да са възможни терапевтични възможности. В случай на нов хроничен органичен психосиндром, рехабилитацията също е в началото на медицинското лечение. Ако не бъде намерена причинно-следствена лечебна възможност, целта е да се облекчат симптомите, като халюцинации, възбуда или депресия, възможно най-добре с лекарства. В много случаи - особено в случай на увреждане на мозъка - пълното възстановяване е малко вероятно, така че точно тук трябва да се предприемат действия за подобряване на симптомите. В случай на чисто физически, особено остри органични психосиндроми, от друга страна, могат да бъдат постигнати доста добри успехи в лечението, след като органичните причини са отстранени. Такъв е случаят, например, с метаболитни нарушения или нарушения на електролита баланс. В някои случаи ходът и успехът на терапията също зависят от съответствието на пациента, например кога алкохол злоупотребата е причинно отговорна за органичния психосиндром.
Прогноза и прогноза
Прогнозата при наличие на органичен психосиндром винаги зависи от причината за заболяването. Като цяло може да се каже, че човек има по-голям шанс за възстановяване, ако причината за органичния психосиндром се коригира бързо и ефективно. Особено в случай на остър органичен психосиндром, шансовете за възстановяване са описани като много добри. В това състояние, трябва бързо да се разбере какво точно е причинило дефицита. Електролитни нарушения както и хипернатриемия, хипонатриемия и травматично увреждане на мозъка изискват собствено индивидуално лечение. Ако са включени по-леки курсове, лекарства или антибиотици може да осигури бързо облекчение. При по-тежки състояния може да се наложи и хирургическа интервенция за отстраняване на заразена тъкан. Ако е установена причината за органичния психосиндром, има голяма вероятност болестта да бъде лекувана причинно и излекувано. Ако не може да бъде установена причина за органичния психосиндром, лечението е насочено главно към намаляване на симптомите на тялото и психиката, като по този начин повишава качеството на живот на пациента. Въпреки че в днешно време се предлагат добри възможности за лечение, положителният ход на органичния психосиндром не може да бъде гарантиран във всеки случай. Редовният скрининг и бързото лечение на причината могат значително да подобрят прогнозата на заболяването.
Предотвратяване
Превенцията или превенцията едва ли са възможни поради широкия симптоматичен и причинно-следствен диапазон. Здравословен, балансиран начин на живот - също и особено по отношение на психичното баланс - и избягването на алкохол намлява наркотици може поне да предотврати органичен психосиндром, причинен от физически дефицит или отровни стимуланти. Редовните прегледи също помагат за откриване на сериозни мозъчни или органични заболявания или метаболитни нарушения като диабет or черен дроб намлява бъбрек проблеми на ранен етап и по този начин предотвратяват неблагоприятните прогресии. В допълнение, следното се отнася и за органичния психосиндром: колкото по-рано се постави диагноза и може да се започне ефективна терапия, толкова по-големи са шансовете за възстановяване.
Aftercare
При органичния психосиндром не трябва да се забравя последващите грижи. Това зависи от причината и основното заболяване, довело до органичния психосиндром. Последващи прегледи могат да идентифицират и да се справят с психосоциалните проблеми на пациента на ранен етап. Лекарят и терапевтът предоставя на пациента компетентно консултативно съдържание. Той признава необходимостта от терапевтични подходи, самопомощ и друга помощ на ранен етап от проследяването. Освен това могат да бъдат организирани регионални възможности за рехабилитация. Ако пациентите се присъединят и използват мрежите за долекуване за органичен психосиндром, по-нататъшният престой в болницата може да бъде съкратен или напълно предотвратен. Ако пациентите са добре подкрепени чрез долекуване, те могат да научат повече за себе си и своето заболяване чрез саморефлексия. Възприятията се променят. Ако е необходимо, това може да бъде по-обещаващо за някои пациенти от години психотерапия. Необходима е обаче широка времева рамка за лечението след долекуване. По всякакъв начин не всяко лечение е обещаващо в пълна степен. Често са необходими подновени подходи от лекаря и терапевта. За пациента с органичен психосиндром дългосрочната терапия в психотерапевтична група също може да бъде полезна. Тук вече обменът с членове на групата е много обещаващ и полезен. Това насърчава саморефлексията и засилва тенденцията към психологическо равновесие.
Това можете да направите сами
Поради дискомфорта и огромното увреждане на мозъчните функции, болестта не предлага на пациента никакви възможности за самопомощ. Обикновено засегнатото лице зависи от ежедневната подкрепа от други хора и не може да се грижи за себе си. Престоят в болница често е свързан с болестта, тъй като роднините са претоварени от ситуацията. Ако членовете на семейството се грижат за засегнатото лице, те трябва да бъдат напълно информирани за появата на психичното разстройство и неговите последици. В случай на органичен психосиндром, засегнатото лице може да се държи асоциално. Хората от социалната среда трябва спешно да бъдат информирани за болестта и нейните последици. Необходим е разбирателен подход към пациента, за да не се влоши ситуацията или да се прекъснат контактите. Тъй като дезориентацията и объркването се явяват като допълнителни оплаквания, трябва да се направи опит да се посрещнат ежедневните предизвикателства със спокойствие и търпение. Колкото по-стабилна е социалната среда и колкото по-регулирано е ежедневието, толкова по-добре е за пациента. Забързан, стрес и вълнението трябва да се избягва. Ежедневните режими трябва да бъдат организирани и поети от други, тъй като засегнатото лице не е в състояние да направи това. Често се появяват сензорни илюзии и халюцинации. В тези моменти трябва да се избягват всякакви провокации.
