Какви са стойностите на бъбреците?
Стойностите на бъбреците са лабораторни параметри, които позволяват да се направят заключения относно бъбречната функция. Лекарят много често определя следните стойности на бъбреците:
Други кръвни стойности, които предоставят информация за бъбречната функция, са електролити, фосфати и кръвни газове. Определят се и стойностите на урината:
- pH стойност
- Протеин
- кръв
- кетони
- захар (глюкоза)
- Левкоцитите
- нитрит
Клирънс на креатинин и инулин
Урея и пикочна киселина
Пикочната киселина е продукт на разграждане на градивните елементи на генетичната информация ДНК (дезоксирибонуклеинова киселина), по-специално на пуриновите бази аденин и гуанин.
Кога се определят стойностите на бъбреците?
Лекарят определя бъбречните стойности в кръвта и урината, за да диагностицира бъбречни заболявания или да следи тяхното развитие. Стойността на уреята се използва и за проследяване на приема на протеин при пациенти с известна бъбречна слабост (бъбречна недостатъчност).
Кога стойностите на бъбреците са твърде ниски?
Клирънсът на веществата инулин или креатинин дава информация за филтрационния капацитет на бъбреците. Следователно той намалява, когато бъбречната функция е нарушена (остра или хронична бъбречна недостатъчност). В по-малка степен креатининовият клирънс също намалява естествено с възрастта.
Намалената стойност на креатинина в кръвта не е от значение. Открива се само като случайна находка при пациенти с поднормено тегло или ниска мускулна маса.
Най-честата причина за ниски нива на пикочна киселина е предозирането на лекарства, предназначени да понижат нивата на пикочната киселина. Те се използват за лечение на подагра.
Бъбречни стойности: Таблица с долни гранични стойности
|
хора |
Жени |
|
|
Креатинин (в серума) |
< 50 години: 0.84 - 1.25 mg/dl > 50 години: 0.81 – 1.44 mg/dl |
0.66 – 1.09 mg/dL |
|
Креатинин (в урината) |
1.5 – 2.5 g/24 часа |
1.0 g/24 часа |
|
Цистатин С |
0.5 - 0.96 mg / l |
0.57 - 0.96 mg / l |
|
Урея |
< 50 години: 19 - 44 mg/dl > 50 години: 18 – 55 mg/dl |
> 50 години: 21 – 43 mg/dl |
|
Пикочна киселина (в серума) |
3.4 – 7.0 mg/dL |
2.4 – 5.7 mg/dL |
Кога стойностите на бъбреците са твърде високи?
Измерените стойности на отделните бъбречни стойности реагират по различен начин на различните заболявания. Причини за повишено ниво на креатинин са напр
- Високо кръвно налягане поради стесняване на бъбречните съдове (реноваскуларна хипертония)
- Акромегалия (хормонално заболяване с уголемяване на ръцете, краката, ушите, носа и др.)
- Хронична бъбречна недостатъчност (напр. поради захарен диабет или заболявания на съединителната тъкан)
Ако концентрацията на пикочна киселина е повишена, лекарите наричат това хиперурикемия. То се дължи или на вродено метаболитно нарушение, или е симптом на
- постене
- лошо контролиран захарен диабет
- диета с високо съдържание на мазнини
- хипофункция на щитовидната или паращитовидната жлеза
- Отравяне (напр. С олово)
Повишени стойности на бъбреците се откриват и при тежки общи инфекции като морбили.
Бъбречни стойности: Таблица с горни гранични стойности
|
хора |
Жени |
|
|
Креатинин (в серума) |
< 50 години: 1.25 mg/dl > 50 години: 1.44 mg/dl |
0.96 mg/dl |
|
Креатинин (в урината) |
2.5 g/24 часа |
1.3 g/24 часа |
|
Цистатин С |
0.96 мг / л |
|
|
Урея |
< 50 години: 44 mg/dl > 50 години: 55 mg/dl |
< 50 години: 40 mg/dl > 50 години: 43 mg/dl |
|
Пикочна киселина (в серума) |
7.0 mg/dl |
5.7 mg/dl |
|
Пикочна киселина (около урината) |
Какво да направите, ако стойностите на бъбреците се променят?
Ако стойностите на бъбреците са повишени, лекарят трябва преди всичко да изключи бъбречно заболяване. Тестовете на урината предоставят много важни индикации за това. Наред с други неща, те показват дали протеин или кръв се губят през бъбреците. Специалистът по бъбреците (нефролог) може също да оцени урината под микроскоп.
Освен различните видове бъбречни увреждания, други заболявания също могат да променят бъбречните стойности. Лекарят трябва също така да разгледа тези възможности във връзка със симптомите на пациента и съответно да извърши допълнителни изследвания.
