Кратък преглед
- Причини за болка в лакътя: напр. претоварване, счупвания, възпаление на ставите или изкълчвания
- Какво помага срещу болки в лакътя? В зависимост от причината, например обездвижване и охлаждане на лакътната става, лекарства, операция
- Кога да посетя лекар? Ако болката е силна и/или постоянна и/или ако има придружаващи симптоми като прегряване или подуване.
Болка в лакътя: Причини и възможни заболявания
Болката в лакътя може да бъде причинена от нараняване или претоварване или да е признак на остро или хронично заболяване. Честите причини за болка в лакътя са
Тенис лакът
Засегнатата ръка също вече не е толкова силна: пациентите не са в състояние да свият силно ръката си в юмрук, да държат чаша или да я хванат здраво при ръкостискане. Също така е доста болезнено да разтягате пръстите срещу съпротива.
Лакът на голфъра
Ако болката в лакътя се появи отвътре, т.е. в областта на долната костна изпъкналост на лакътя, това се нарича медиален епикондилит („лакът на голфър“). Това е болезнено дразнене на вмъкването на сухожилието на ръката и мускулите флексори на пръста върху костна изпъкналост от вътрешната страна на лакътя.
Лакът на голфър” е много по-рядък от тенис лакът и често се среща при хвърлящи атлети. Среща се обаче и при гимнастички например, и при хора, които тренират много със свободни тежести.
Дразнене на лакътния нерв
Лакътният нерв също може да бъде хронично раздразнен в тази чувствителна точка на лакътя, причинявайки излъчващата се болка в лакътя и дискомфорт, описани по-горе. Лекарите наричат това синдром на sulcus ulnaris (синдром на кубиталния тунел).
Парализа на Chassaignac
Дислокация на лакътя
Понякога болката в лакътя се причинява от изкълчване на ставата. В този случай костта внезапно изскача от ставата, лакътят вече не може да се движи и е неправилно подравнен. Хората често изкълчват лакътя си, когато се опитват да се хванат с ръка при падане със сгънат или свръхразтегнат лакът.
Счупени кости (фрактури)
Причина за болка в лакътя може да бъде и счупване на кост в областта на ставата.
Разкъсване на сухожилие на дистален бицепс
Бурсит
Понякога болката в лакътя става забележима, когато се облегнете на нещо. Областта на лакътя също може да се подуе, зачерви и прегрее. В такива случаи зад симптомите обикновено стои остър бурсит.
Тъй като по-специално студентите често се подпират на лакътя си по време на лекции или по време на учене, това състояние е известно разговорно като „студентски лакът“.
Ако бурсата на лакътя не е остро, а е хронично възпалена, почти няма никакви симптоми.
Съвместно възпаление
При заболявания като ревматизъм (ревматоиден артрит) и подагра възпалението възниква в много стави и е свързано с болка в ставите. Могат да бъдат засегнати и лакътните стави.
Износването и разкъсването на ставите може да засегне различни стави – включително лакътната става. Засегнатите първоначално усещат болка в лакътя, когато върху него се постави тежест. По-късно болката се появява при всяко движение в лакътната става и евентуално и в покой.
Ако износването на ставата е придружено от възпалителни процеси (активиран остеоартрит), това също може да причини болка в лакътя.
Остеохондрозата dissecans
Това може да се дължи на повтарящи се малки наранявания или стрес (като повтарящи се движения на хвърляне). Това може да доведе до отчупване на малки фрагменти от хрущял и/или кост и улавяне в ставното пространство като свободни ставни тела.
Болест на Panner (ювенилна остеохондроза)
Болка в лакътя: какво помага?
Възможно е сами да направите нещо за болката в лакътя, в зависимост от причината. Ако все още можете да движите лакътя си и той не е нито прегрял, нито подут, можете да опитате да облекчите болката с болкоуспокояващо (например ибупрофен). Обездвижването на лакътя с превръзка също може да помогне.
Как лекарят лекува болка в лакътя
В зависимост от причината за болката в лакътя лекарят ще предложи подходящо лечение. Ето няколко примера:
Лакът на тенисист или голфър обикновено се лекува консервативно: ставата се обездвижва и трябва да се щади за известно време. Студът (в острия стадий) или топлината (в хроничния стадий) и болкоуспокояващите лекарства могат да помогнат за облекчаване на болката в лакътя.
Острата болка в лакътя, причинена от бурсит, също обикновено се лекува консервативно: ставата се обездвижва и на пациента се дават противовъзпалителни и болкоуспокояващи лекарства. Ако подуването е тежко, лекарят може да пробие ставата: Той използва куха игла, за да пробие натрупаната течност в ставата, за да я дренира. Хирургията е само последната възможност за лечение на бурсит.
Болката в лакътя, дължаща се на болестта на Panner, често се лекува спонтанно. Симптоматичните мерки като превръзки с мехлеми и избягване на спортове, които натоварват ставата (като тенис), подпомагат оздравителния процес. Лекарят ще оперира само ако има свободни ставни тела или ставата е блокирана.
Лечението на болката в лакътя, дължаща се на дисекансна остеохондроза, е подобно: предпочита се консервативно лечение. Хирургията се обмисля само в напреднал стадий.
Болка в лакътя: прегледи
За да стигне до дъното на болката в лакътя, лекарят първо ще ви попита за вашата медицинска история (анамнеза). Той или тя ще ви помоли да опишете подробно характера на болката в лакътя. Например, може да се чувства пронизващо, дърпащо или тъпо. Възможните въпроси по време на интервюто за медицинска история са
- Къде точно те боли? Остра или хронична е?
- От колко време изпитвате болка в лакътната става?
- Каква е твоята професия? спортуваш ли
- Кога точно усещате болката в лакътя – например при хващане и повдигане на предмет или при разтягане на предмишницата и т.н.? Има ли и болка в покой?
- Имате ли други оплаквания като ограничена подвижност на лакътя?
- Имате ли системни заболявания като артрит („ревматизъм“) или подагра?
Физическият преглед, тестовете за движение и функция и информацията от интервюто за медицинска история често са достатъчни, за да може лекарят да определи причината за болката в лакътя. Ако не, или ако има съмнения относно диагнозата, се използват допълнителни клинични или инструментални изследвания, ако е необходимо.
По-нататъшни изследвания
Увреждането на нервите при синдрома на sulcus ulnaris може да се определи чрез измерване на скоростта на нервната проводимост (електроневрография = ENG).
Ако има подозрение, че възпалението обикновено причинява болката в лакътя, измерването на параметрите на възпалението в кръвта (като седиментация на кръвта, CRP, левкоцити) може да помогне.
Болка в лакътя: Кога трябва да посетите лекар?
Трябва да посетите лекар, ако изпитвате силна и/или постоянна болка в лакътя. Това е особено вярно, ако се появят допълнителни симптоми, като подуване и прегряване на ставата, неправилно положение на лакътя или значително ограничена подвижност на предмишницата.
В такива случаи можете да потърсите съвет от вашия семеен лекар, ортопед или спортен лекар.
