Дискография се използва за хроничен дълбоко разположен гръб болка което позволява да се правят заключения относно дискогенните (свързани с диска) причини. Под Рентгенов насоки, дегенеративните промени в диска се визуализират с помощта на a контрастен агент.
Какво е дискография?
Дискография (също дискография) е рентгенографска диагностична процедура, използвана за визуализиране на междупрешленни дискове (дискос или диск интервертебралис) с помощта на контрастен агент инжектиран интрадискално. Дискография (също дискография) е Рентгенов-диагностична процедура за изобразяване на междупрешленни дискове (дискос или диск интервертебралис) с помощта на интрадискално инжектирана контрастна среда. С помощта на тази процедура, мястото на произход на гърба, свързано с диска болка (дискогенен синдром на болката, дископатия) може да бъде точно локализиран въз основа на рентгенологично документирана контрастна среда разпределение, и могат да бъдат открити дегенеративни или свързани с възрастта промени в засегнатия диск. В резултат на дегенеративни процеси на междузвезден диск, могат да се развият болезнени цепнатини (разкъсвания) по външния фиброзен пръстен на междупрешленния диск и / или дискови издатини (дискови издутини). В повечето случаи лумбалната част на гръбначния стълб е засегната от такива наранявания на архитектурата на вътрешния диск. Болка излъчва от вътрешността на диска чрез нервни влакна, растящи в дисковите структури като състояние напредва. Сутрин болки в гърба причинени от продължително легнало положение и болка от претоварване на гърба може да са признаци на дегенерация на диска и да изискват дискография.
Функция, ефект и цели
Дискографията често се използва преди минимално инвазивни хирургични процедури на гръбначния стълб (дискови протези, спондилодеза) за планиране, както и потвърждение на диагнозата. Тук процедурата за изследване служи за точно определяне на гръбначните сегменти, които трябва да бъдат оперирани. Освен това информацията, получена чрез дискография, може да улесни и подкрепи избора на притежава за хронични дълбоко вкоренени болки в гърба (включително интрадискална електротермална притежава или хирургическа интервенция), което може да се отдаде на патологични промени в диска. Минимално инвазивното изследване може да се извърши при стационарни или амбулаторни условия, и анестезия не е задължително или дори нежелано. Под локална анестезия, сонда или тънка игла (канюла) се вкарва отстрани на дисковото пространство (пространство между два съседни прешлена, в които се намира диска) на пациента, лежащ върху него стомах и в здрач сън. След това рентгеноконтрастна контрастна среда - физиологичен разтвор, ако пациентът е алергичен към контрастната среда - след това се инжектира в желатинозното ядро на междузвезден диск (ядро пулпозус). Контрастната среда се прави видима в своя ход в няколко равнини чрез подвижно Рентгенов устройство (преобразувател на изображения). Въз основа на контрастната среда разпределение в ядрото на междузвезден диск, от една страна се проверява правилното позициониране на сондата или канюлата, а от друга страна оценка на състояние на междупрешленния диск, както и степента и вида на дегенеративните промени са възможни. Например, ако има непокътнат фиброзен пръстен (annulus fibrosus) около диска, то контрастен агент остава в диска, докато изтичането на агента от дисковото пространство показва пореста или спукана пръстеновидна фиброза поради дискова херния. Фиброзен пръстен, стърчащ отзад в гръбначен канал (гръбначен мозък канал), което може олово до симптоми на болка в гърба и краката поради компресия на един или повече нервни корени, може да се визуализира и по време на дискография. Фактът, че обичайната болка също може да бъде провокирана или засилена от администрация на контрастна среда чрез повишаване на налягането в диска (дискографски тест за разтягане) е допълнителен значим ефект (т.нар памет ефект на болката), който подпомага локализацията на гръбначния сегмент, засегнат от дегенеративни процеси. Последващото инжектиране на упойка, която елиминира тази болка, може да осигури допълнителна подкрепа за диагнозата. След дискография през канюлата на диска се инжектира противовъзпалително и намаляващо болката лекарство, за да се намалят възпалителните вещества в третирания диск.
Рискове, странични ефекти и опасности
Тъй като само здрач сън анестезия е необходим за дискография и изследването също се извършва под рентгенов контрол, като цяло не се очакват сериозни усложнения или странични ефекти. Въпреки местна упойка приложени, много пациенти намират страничните пункция на диска да бъде изследван изключително неприятно. Освен това съществува риск от вторично кървене, ако кръв съдове са ранени. Независимо от непрекъснатото управление на позицията от преобразувателя на изображения, a корен на нерва може да бъде наранен и от канюлата в много редки случаи. В допълнение, дори при минимално инвазивни процедури (бактериални) микробите се разпространяват в дисковото пространство, което може да причини дизит (болезнен възпаление на междупрешленния диск), не могат да бъдат напълно изключени. В случай на алергия за контрастно вещество, което не е известно предварително, дискографията поради инжектирането на контрастно вещество може олово към алергични реакции с различна тежест, до и включително анафилактичен шок. Тъй като тестът за разтягане се основава на субективно възприемана болка, която не може да бъде проверена от проверяващия, дискографията може олово до фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати.
