Синоними в по-широк смисъл
Дискография, спондилодискит, спондилит, дискит, междузвезден диск възпаление, гръбначно тяло възпаление.
дефиниция
Дископатията описва клиничната картина на диск, причиняващ обратно болка като част от процеса на стареене. Болка се предава от вътрешната страна на диска чрез нарастване на болката, пренасяйки нервните влакна в дисковата тъкан. В здраво състояние те иначе не са нервни влакна в сърцевината на диска.
Дископатията най-често се появява в областта на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Дисковата херния също принадлежи към дископатиите в по-широк смисъл. Ортопедът, работещ в клиниката, обаче различава тези клинични картини.
Индикацията (рекламата) за дискографията е направена в контекста на гръб болка причина да се изясни. На пациента медицинска история (анамнеза) вече може да предоставя индикации за дискове болки в гърба. Характерна особеност на болки в гърба причинено от диск е, че пациентите често съобщават, че са изгонени от леглото сутрин от болки в гърба.
Дългото лъжа утежни жалбите. Чрез ставане и преместване оплакванията се подобряват в началото. Ако гърбът е претоварен обаче, болката отново се увеличава.
Това описание на симптомите е предназначено само като ориентир. Реалните оплаквания на пациентите са индивидуално различни. Със сигурност наличието на съпътстващи заболявания, като износване на малкия прешлен ставите (фасетен синдром) играе важна роля, тъй като признаците (симптомите) на фасетния синдром могат да се различават значително от симптомите на дископатия.
Допълнителна индикация за болен диск се предоставя чрез ядрено-магнитен резонанс на гръбначния стълб (ЯМР). Тук процесът на стареене на междузвезден диск може да се проследи директно. Дисковете, за които се подозира, че имат дископатия, изглеждат черни при претеглянето на Т2 (черен диск) в ЯМР, т.е. те вече нямат ядро от течност (междузвезден диск), което е ярко при здрав междупрешленния диск на обикновено подготвените MRI изображения.
Загубата на вода в междупрешленния диск е индикация за процеса на стареене. Тъй като самото износване на диска не е задължително да причини болки в гърба, в някои случаи е необходимо допълнително изследване чрез дискография. Дискография се извършва при стационарни условия в операционната.
Това е лека хирургична процедура. Пациентът е информиран предния ден за хирургичната процедура и общите и специфични усложнения от лекаря и трябва да даде писмено съгласие за процедурата. Важно е да се изяснят всички алергии към контрастни вещества в пациента медицинска история, тъй като използването на Рентгенов контрастното вещество, ако има алергии, може да доведе до тежки алергични реакции, до алергични включително шок (спиране на кръвообращението).
Анестезията не е нито необходима, нито желана. В операционната зала пациентът е разположен върху него стомах, операционното поле се дезинфекцира и се покрива със стерилни кърпи. На първо място, подозрителният междупрешленния диск се търси с мобилен телефон Рентгенов единица (преобразувател на изображения).
След идентифициране на междупрешленния диск, пункция канал за инжектиране на контрастно вещество се обезболява с местна упойка. След това до дисковото пространство се достига с тънка игла (канюла). The пункция канал за пункция на междупрешленните дискове в лумбалната част на гръбначния стълб върви диагонално отзад илиак гребен.
Въпреки това много пациенти изпитват това като неприятно локална анестезия. В този случай анестезиологът може да прилага болкоуспокояващо средство през вена. Поставянето на иглата в пространството на междупрешленните дискове отново е под Рентгенов контрол.
След това рентгеновата контрастна среда се инжектира в междупрешленния диск. Проблемен аспект на дискографията е субективността на диференциацията на болката от пациента. Лекарят не може обективно да провери твърдението на пациента и трябва да разчита на преценката на пациента.
Поради тази причина някои лекари се съмняват в значимостта на тази процедура.
- Чрез инжектиране на контрастната среда, структурата на диска става видима на рентгеновото изображение. Без контрастна среда междупрешленните дискове се показват само на рентгенови лъчи като празни пространства между съседните гръбначни тела.
Разпределението на контрастната среда позволява да се правят заключения относно състояние на междупрешленния диск. Загубата на контрастно вещество от тялото на диска показва, например, a фрактура в дисковия пръстен.
- Преди всичко обаче инжекцията (инжекцията) служи за осигуряване на причината за болки в гърба. Инжектирането на контрастното вещество води до повишаване на налягането в пространството на междупрешленните дискове, което води до провокиране на болка в болен диск. Пациентът трябва да почувства точно болката, която му е известна по време на инжектирането, и да формулира това на лекаря. Ако случаят е такъв, се говори за положителен тест за разтягане. Ако не се провокира болка, тестът за разтягане е отрицателен и причината за болката в гърба остава необяснена в началото или болката в гърба не е причинена от този диск.
- Пространство на междупрешленните дискове
- Игла за дискография
- Контрастно изобразяване на междупрешленния диск L4 / 5
- Контрастно изтичане на средно в гръбначния канал (дефектен дисков пръстен)
- Спинален канал
