полиневропатия може да има голямо разнообразие от причини. Например различни заболявания, като диабет мелитус, може да отключи периферното заболяване нервната система, но и отравяне, като например от алкохол. В зависимост от неговата форма, полиневропатия се проявява чрез различни симптоми. Кои форми има и кои знаци са типични, ние ви представяме по-долу.
Полиневрорадикулит тип Guillain-Barré.
Тази остра форма на полиневропатия вероятно се дължи на свръхреакция на имунната система насочени срещу собствената нервна тъкан на тялото. Болестта се среща в приблизително 1.7 случая на 100,000 XNUMX население годишно. Моторните нервни влакна са почти изключително засегнати, така че по отношение на симптомите внезапната мускулна парализа е на преден план.
Полиневрорадикулит: загуба на мускулни рефлекси.
Парализите са концентрирани предимно в областта на тазовия пояс и раменете и са по-слабо изразени в ръката и мускули на краката. При по-тежки отделни случаи могат да бъдат засегнати и лицеви, очни, фарингеални и багажни мускули. Обикновено има пълна загуба на мускули рефлекс. Сензорните нарушения отстъпват на заден план за проявите от страна на мускулната система.
Курс на полиневрит на Guillain-Barré.
Полиневритът на Guillain-Barré принадлежи към категорията на полиневропатии свързано с увреждане на нервно-изолационния слой. Съответно, тя може да бъде разграничена от други форми на полиневропатия въз основа на значително намалени скорости на проводимост на периферните нерви. По отношение на протичането на заболяването, острата форма обикновено с благоприятна лечебна тенденция се различава от хронична форма с по-лоша прогноза. Въпреки това, дори и в остра форма, има вероятност от фатални усложнения поради парализа на дишането или сериозни сърдечни аритмии. Като цяло спектърът от възможни прояви варира от само лек дискомфорт с лека умора и нехарактерни усещания до очевидно изолирана парализа на мускула, например в крак, до внезапна парализа на цялото тяло, „издигащо се” от краката.
Диабетна полиневропатия
Приблизително 30 процента от всички полиневропатии се дължат на диабет мелитус, въпреки че полиневропатията понякога е само вторичен симптом, но в отделни случаи тя може да доминира над симптомите. Основа на увреждане на нервите са хронични съдови промени и нарушения на кръвообращението. В сетивните форми на диабетна полиневропатия, сензорните нарушения на краката обикновено са на преден план, вариращи от изтръпване до образа на „изгаряне стъпала на краката ”. В допълнение, болезнени мускули спазми в горната и долната крак или като цяло тъп болка в лумбалната, ингвиналната и стегнат регион, който се увеличава, когато лежите, може да се появи. Ако са засегнати двигателните нервни влакна, парализа на таза и раменния пояс могат да се появят и мускули, а понякога и ръцете и краката. Откриват се всички степени на тежест от ранните мускули умора до тежка парализа с мускули спазми. В някои случаи могат да бъдат засегнати и лицевата и очната мускулатура. Ако полиневропатията засяга и влакната на вегетативната нервната система, нарушения на изпотяването и сърдечно-съдовата функция може да са резултат. Степента на диабетна полиневропатия често не е пряко свързано с тежестта на диабет. Ходът на заболяването е или постепенен, с много постепенно увеличаване на симптомите, или остър, особено при онези форми, свързани с мускулна парализа в областта на тазовия пояс.
Алкохолна полиневропатия
алкохол-свързаната полиневропатия е израз на пряко токсичния ефект на алкохола върху нервната тъкан или последица от недохранване и недохранване, което често се среща при алкохолици. Симптомите варират от само леки сензорни смущения или безчувствия, главно в ходилата и краката, до по-тежки болка, теле спазми а понякога и мускулна парализа. Особено характерно за алкохол полиневропатията е парализа на перонеален нерв, която минава по външната страна на долната крак и е отговорен за мускулите екстензори на предно стъпало, В резултат на това предно стъпало и пръстите на краката вече не могат да се повдигат активно, което обикновено води до едностранно поразителен модел на походка. Със стриктно въздържане от алкохол, нормализиране на хранителните навици и особено витамин прием (витамин В1), неврологичният дефицит и симптомите на алкохолната полиневропатия обикновено отшумяват напълно или частично.
Оловна полиневропатия
Специална форма на полиневропатия се среща при хронична олово отравяне. Особено работници в заводи за акумулатори или хора, които влизат в контакт с червеното олово или бои на основата на олово, професионално или частно, са изложени на риск от поглъщане на токсични количества олово от инхалация или през стомашно-чревния тракт. При хронично отравяне пациентите се оплакват от:
- Главоболие
- Загуба на апетит
- Умора
- Чревно запушване
- Чревни колики
Техен кожа е бледо до сиво жълто. Полиневропатията се характеризира характерно с парализа на разтегателните мускули в ръцете и по-рядко в краката. При определени обстоятелства обаче може да има парализа и мускулна атрофия в областта на палеца и малкото пръст топка или дисфункция в областта на тези мускули, които са отговорни за разпространението на пръстите на ръцете и краката. Чувствителността обикновено е по-малко нарушена от двигателната функция и болка не се случва. Загуба на слуха и зрителни нарушения също могат да бъдат симптоми на олово полиневропатия. The увреждане на нервите е обратим след отстраняване от излишните концентрации на олово, оставяйки само леки функционални увреждания в мускулите.
Талиева полиневропатия
Талий отравяне се случва предимно след поглъщане през устата на някои отрови от плъхове или мишки. Честите симптоми на отравяне включват безсъние, повишено слюноотделяне, сърцебиене и загуба на коса. Получената полиневропатия е придружена от безсъзнание и понякога силна болка в краката и ръцете. Свръхчувствителността на стъпалата е много характерна, като дори най-малкото докосване причинява непоносима болка. Освен това може да възникне парализа, спускаща се от областта на тазовия пояс, както и мускулна слабост и сензорни нарушения в областта на лицето. Дори след като талий е елиминиран от тялото, неврологичните дефицити на талиевата полиневропатия могат частично да продължат.
Арсенова полиневропатия
арсен отравянето, което е рядко, също може да увреди периферните нервната система в смисъл на полиневропатия. Аналогично на талий отравяне, има неприятни усещания и болка в ръцете и краката. Въпреки това, за разлика от талиевата полиневропатия, паралитичните симптоми са концентрирани в областта на ръцете и краката, а не в тазовия и раменния пояс. Пълна регресия на неврологичния дефицит обикновено не настъпва.
Полиневропатия при имунни нарушения на съдовата система
Една конкретна форма на свързано с имунната система съдово заболяване, по-специално панартерит нодоза, често се среща в комбинация с полиневропатия. Подобно на всички други органни симптоми на заболяването, полиневропатията по този начин се обяснява като израз на нарушения на кръвообращението в периферната нервна система. Първоначалните симптоми често са сетивни раздразнения като тежки мускули и нервна болка. С напредването му се появява мускулна парализа и атрофия.
Полиневропатия при ревматоиден артрит.
В хода на ревматоиден артрит, могат да се развият и симптоми, които се дължат предимно на смущения в кръв поток към периферната нервна система. Симптомите варират от сензорни или двигателни дефицити в областта, доставяна от индивида нерви (например в ръцете) до изолирани сензорни смущения в пръстите без участие на палеца да остра болка и безчувственост в краката с последващи признаци на парализа. Прогнозата на тази полиневропатия е по-неблагоприятна при комбинирано участие на сензорната и двигателната нервна система, отколкото при чисти сензорни нарушения.
