A бъбрек кистата е напълнена с течност кухина в или върху бъбрека. Ако се образуват няколко кисти, това се нарича кистозна бъбрек. Изолирани бъбрек кистите се образуват спорадично (случайно), докато кистозният бъбрек е наследствен.
Какво представлява бъбречната киста?
Бъбречната киста е подобен на торбичка или мехурчест растеж в или в съседство с бъбрека. Външната страна на бъбречната киста се състои от гладка кожа, а вътре има кухина, пълна с течност. Ако такива кисти се появяват само епизодично, те са безвредни и не причиняват никакви симптоми. Ако, от друга страна, в бъбрека се образуват няколко кисти, което се нарича кистозен бъбрек, функция на бъбреците може да бъде нарушено. Кистозният бъбрек причинява различни симптоми и може олово до бъбречна недостатъчност. Те обикновено се развиват наследствено и са едно от най-често срещаните наследствени заболявания. Единичната бъбречна киста също е често срещана бъбречна малформация. Рядко засяга деца, но вероятността от развитие на бъбречна киста се увеличава с възрастта.
Причини
Изолиран бъбречни кисти често се формират без видима причина. Това се нарича идиопатично развитие. Кистозният бъбрек, от друга страна, в повечето случаи е наследствен. В този случай a ген мутация има на хромозома №. 16, и по-рядко и на хромозома №. 4. Прави се разлика между автозомно доминиращо и автозомно рецесивно наследство. И двете се срещат в кистозна бъбрек. При автозомно доминиращо наследство болестта се предава на детето, дори ако само един родител предава мутиралия ген. При автозомно-рецесивно наследяване, кистозният бъбрек се развива в потомството само ако и двамата родители са носители на дефекта ген. Това означава, че дори единият родител да предаде генетичния дефект, болестта няма да се развие у детето, защото здравият ген на другия родител може изцяло да поеме неговата задача. Кистозните бъбреци обаче могат да бъдат резултат и в дългосрочен план диализа. диализа е процедура за почистване на кръв, който поема задачата на болни или твърде слаби бъбреци.
Симптоми, оплаквания и признаци
Когато кистите на бъбреците се появяват една по една, обикновено не се развиват симптоми или дискомфорт. Често израстъците остават незабелязани в продължение на много години. По-големите кисти се проявяват като болка в областта на бъбреците. В по-нататъшния ход подуване и кръв в урината също може да се появи. Кистозните бъбреци винаги причиняват симптоми в дългосрочен план. Увреждане на бъбречната тъкан може олово да се високо кръвно налягане и инфекции на пикочните пътища. В такива случаи, кръв често се открива в урината или има тежка форма болка в хълбока, който може да излъчва към гърба и корема. Рядко, болка прониква до бедрото и кръста. Симптомите олово до хронична бъбречна недостатъчност вече в детство. Това се проявява от остра болка, храносмилателни оплаквания и нарастващо усещане за болест. Много пациенти страдат от умора и намаляване на умствената и физическата работоспособност. Ако заболяването е медуларна гъба бъбрек, дълго време не се появяват симптоми. Тогава заболяването често се проявява само след години, когато нарушената коагулация води до образуване на пикочни камъни. След това се появяват симптоми като колики и бъбречна болка се появи. Признаците на заболяването преминават постепенно и в екстремни случаи водят до бъбречна недостатъчност. Ако бъбречните кисти или кистозните бъбреци се лекуват рано с операция и лекарства, симптомите изчезват почти напълно.
Диагноза и ход
Единичните бъбречни кисти обикновено не причиняват симптоми и често остават неоткрити. Те обикновено се откриват само случайно по време на ултразвук преглед (сонография), по време на CT (компютърна томография) сканиране или чрез Рентгенов Преглед. В редки случаи се случва бъбречната киста да се зарази. Такава инфекция може да причини различни симптоми, като кръв в урината, болка в долната част на гърба и , от бъбречен таз и пикочните пътища могат да се появят. При кистозния бъбрек бъбрекът се увеличава с течение на времето и се появяват повтарящи се инфекции на пикочните пътища с кръв в урината. Пациентите страдат от болка в областта на бъбреците, те се чувстват по-малко способни да изпълняват и често са повишени кръвно налягане. При автозомно доминиращо кистозна бъбречна болест, образуването на кисти често се разпространява в други органи, като белите дробове, далак or черен дроб.Понякога сърце клапни дефекти възникват при това заболяване. При автозомно-рецесивно наследяване симптомите се появяват рано детство и водят до бъбречна недостатъчност в ранна възраст. Ако се подозира кистозна бъбрек въз основа на симптоми, техники за образна диагностика (ултразвук, рентгенови лъчи, CT сканиране), както и кръвни тестове и реноскопия.
Усложнения
Прост бъбречни кисти обикновено не се нуждаят от лечение. Те често не причиняват симптоми и са безвредни. Въпреки това, бъбречните кисти, по-големи от десет сантиметра, могат да причинят коремни и болки в гърба, бъбречна колика и проблеми с храносмилането. Кистите също могат да се възпалят и да доведат до образуването на абсцеси. Освен това в кистите могат да се развият разкъсвания или кръвоизливи. Те могат да причинят значителна болка. В такива случаи може да се наложи операция за облекчаване на болката. Кистите с дебела перфузионна клетъчна стена също трябва да бъдат премахнати по време на операцията. Такива бъбречни кисти могат да имат части от злокачествена тъкан. Тези дегенерирани кисти впоследствие могат да се развият в злокачествени бъбречни тумори. Ако кистите се появяват често и изместват здравата бъбречна тъкан, това може да е индикация за вродени и наследствени кистозни бъбреци. Това може да причини сериозни усложнения. Засегнатите пациенти изпитват масивен фланг, гръб и коремна болка. В допълнение, често има червеникаво обезцветяване на урината. Все по-често засегнатите лица страдат от инфекции на пикочните пътища като бъбречно-тазова и мехур инфекции. Тези възпаления са придружени от болезнено уриниране и от време на време треска. Кистите също спомагат за образуването на камъни в бъбреците намлява високо кръвно налягане. В дългосрочен план, вродени кистозна бъбречна болест може да увреди бъбрека до такава степен, че да може да функционира само в ограничена степен. След това засегнатите индивиди се представят с бъбречна недостатъчност, което може да доведе до бъбречна недостатъчност.
Кога трябва да посетите лекар?
Бъбречна болка, кръв в урината и високо кръвно налягане показват бъбречна киста. Такъв растеж трябва да бъде диагностициран и лекуван бързо, за да се избегне развитието на допълнителни кисти. Ако възникнат други оплаквания, като повтарящи се инфекции на пикочните пътища или чревни дивертикули, страдащият трябва говоря незабавно при семейния им лекар. Хора, които имат нездравословен начин на живот и редовно консумират алкохол или други наркотицинапример са изложени на повишен риск от развитие на бъбречна киста. Прием на определени лекарства и преминаване химиотерапия или лъчетерапията може също да причини бъбречна киста при определени обстоятелства. Засегнатите лица трябва незабавно да изяснят горните симптоми. Това е особено необходимо, ако кистата вече е причинила силен дискомфорт. Киста на бъбрека може да бъде диагностицирана от общопрактикуващ лекар. Лечението се осигурява от различни специалисти като нефролози или гастроентеролози. Големите израстъци трябва да бъдат отстранени в болницата. Придружаващо симптоматично лечение, пациентите трябва да посетят диетолог и да изработят a диета заедно. Психологическото консултиране може да идентифицира и лекува психологически задействания.
Лечение и терапия
Бъбречната киста обикновено не изисква лечение, тъй като не причинява никакви симптоми. Само ако кистата е много голяма, тя се пробива. Това включва пронизителен бучката с куха игла и аспирация на течността. След това веществото се изследва в лаборатория за възможно патогени и за нейния състав. Кистозният бъбрек не може да бъде лекуван лечебно, тъй като причината се крие в гените. За болка могат да се дават лекарства за облекчаване на болката. Ако кистите са много големи, пункция също така осигурява облекчение и намалява болката. В дългосрочен план обаче бъбрекът вече няма да може да изпълнява функцията си поради многото кисти и прочистването на кръвта трябва да се извършва чрез диализа. Има две различни процедури, хемодиализа (HD) и перитонеална диализа (PD). В хемодиализа, който се използва по-често, кръвта се пречиства извън тялото с помощта на изкуствен бъбрек и след това се връща в тялото. В перитонеална диализа, кръвта се филтрира вътре в тялото, през кръвта на пациента перитоний. Диализата обаче не може да замести трайно бъбречна функция и в повечето случаи се използва само като временна спирка, докато се намери подходящ орган за бъбречна трансплантация.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за бъбречна киста може да варира в широки граници. Обикновено не са необходими допълнителни медицински грижи, тъй като няма симптоми и кистата е безвредна на външен вид. Той често остава неоткрит за дълго време и се отделя сам, докато напредва. Той автоматично се отстранява от тялото и не изисква допълнителни медицински дейности. В случай на наследствено развитие на кисти на бъбреците обаче те трябва да се наблюдават от лекар и да се проверяват редовно. Тук рискът от усложнения и развитието на различни оплаквания се увеличава. Поради генетика, развитието на кисти в областта на бъбреците се случва многократно в течение на живота. Ако се развият неблагоприятно, те могат да доведат до различни оплаквания и здраве увреждания. Ако кистата расте в неблагоприятен регион, тя се отстранява възможно най-бързо чрез незначителна хирургична процедура. При някои пациенти възниква мутация на съществуващата бъбречна киста. Това обикновено се случва, когато бъбречната киста остава в организма в продължение на няколко години. Прогнозата е значително влошена при подобно развитие. Ако не се лекува, злокачествената промяна на тъканите след това води до развитие на бъбречни тумори. В напреднал стадий на заболяването те могат да доведат до преждевременна смърт на засегнатото лице. Следователно те трябва да бъдат отстранени хирургично на ранен етап.
Предотвратяване
Кистите на бъбреците не могат да бъдат предотвратени. Ако обаче в семейството вече са известни случаи на кистозни бъбреци, препоръчително е да се използва генетично тестване, за да се определи дали има генна мутация.
Проследяване
В случай на бъбречна киста, пациентът обикновено няма или е много малко и ограничен мерки налични директни последващи грижи. Поради тази причина пациентът в идеалния случай трябва да отиде на лекар на ранен етап, за да избегне други усложнения или симптоми. Ето защо основният фокус при това заболяване е ранното откриване и лечение. По правило самолечението не може да се случи, така че засегнатите лица винаги да са зависими от медицинско лечение. Кистата на бъбреците може да бъде сравнително добре облекчена чрез хирургическа интервенция. Във всеки случай засегнатото лице трябва да се успокои и да си почине след такава операция и да се въздържа от напрежение или стресиращи и физически дейности. След операцията са необходими и редовни проверки и прегледи от лекар, за да се открият допълнителни оплаквания на ранен етап. В много случаи здравословен начин на живот с балансиран диета също може да има положителен ефект върху по-нататъшния ход на това заболяване. Засегнатите трябва да пият много течности. Дали кистата на бъбреците води до намалена продължителност на живота на засегнатото лице, не може да се предвиди като цяло.
Какво можете да направите сами
Пациенти, страдащи от бъбречни кисти, трябва самостоятелно да инициират мерки за облекчаване на симптомите им, освен медицински и здраве грижа. Добрите и здравословни навици на живот помагат в процеса на възстановяване и могат да имат превантивен ефект в по-нататъшния курс. Особено важно е да се избягва алкохол, никотин намлява наркотици. Тези вредни и токсични вещества имат отрицателен ефект върху бъбречната активност и допълнително влошават общото състояние на здраве. Важно е да пиете достатъчно течности, за да ги отстраните патогени и мъртвите тъканни клетки от тялото. Минималното препоръчително количество обикновено е два литра течност на ден. Консумацията на натурални плодови сокове или негазирани вода е препоръчително. Консумацията на пресни плодове и зеленчуци също е силно препоръчителна за изграждане на защитните сили на организма и стабилизиране на имунната система. Адекватни физически упражнения и кислород приемът допълнително насърчава здравето на пациента. По отношение на приема на храна, консумацията на сурово месо трябва да се избягва напълно. На всеки 2-3 дни по чаша вода обогатена с чаена лъжичка от натрий бикарбонат може да се пие след вечеря като поддържаща мярка. Natron е важен спътник в ежедневието и има антибактериален ефект върху организма, поради което повишава общото благосъстояние и има здравословен ефект.
