Миокарден инфаркт (инфаркт): Или нещо друго? Диференциална диагноза

Дихателна система (J00-J99).

Сърдечносъдова система (I00-I99).

  • Ангина pectoris (синоним: стенокардия, немски: Brustenge) - припадъчно стягане в сандък (внезапно болка в района на сърце причинени от нарушение на кръвообращението на сърцето). Най-често това нарушение на кръвообращението се дължи на стеноза (стесняване) на коронарните съдове съдове (коронарни артерии).
  • аортен аневризма, симптоматично - ограничена дилатация на аортата поради вродено или придобито отслабване на артериалната стена, което е придружено от дискомфорт.
  • Аортна дисекция (синоним: аневризма dissecans aortae) - остро разцепване (дисекция) на стенните слоеве на аортата (основна артерия), с разкъсване на вътрешния слой на съдовата стена (интима) и кръвоизлив между интимата и мускулния слой на съдовата стена (външна среда), в смисъл на аневризма дисека (патологично разширение на артерията); симптоми: Остро начало на смачкване болка с облъчване на гърба; често погрешно тълкуван като инфаркт на миокарда при наличие на тежък гръдна болка(болка в гърдите); честота (честота на новите случаи): 4.6 случая на 100 000 жители
  • Аортна клапа стеноза - запушване (стесняване) на изходящия тракт на лява камера.
  • Ангина pectoris (стенокардия; сандък плътност).
  • Ангина декубитус - ангина пекторис, което се случва през нощта от сън, се задейства от легнало положение в леглото. Строго хоризонталното положение увеличава обема на обратния поток на кръвта!
  • Апоплексия (инсулт)
  • Сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност), остра
  • Хипертонична спешност / криза - кръв дерайлиране под налягане със стойности> 200 mmHg.
  • хипертрофична кардиомиопатия - миокардна недостатъчност с увеличаване на сърце и тенденция към тежки аритмии, особено по време на тренировка.
  • нестабилен ангина пекторис (UA; английска нестабилна стенокардия) - говори се за нестабилна стенокардия, ако оплакванията са се увеличили по интензивност или продължителност в сравнение с предишните пристъпи на стенокардия.
  • кардиомиопатия (сърце мускулна болест).
  • Коронарен спазъм (коронарен артерия спазъм).
  • белодробен емболия - оклузия на един или повече белодробни съдове от тромб (кръв съсирек); симптоми: болка в гърдите свързано с диспнея (задух) и тахикардия (сърдечен ритъм твърде бързо:> 100 удара в минута).
  • Миокардна исхемия поради психично стрес (особено жени).
  • миокардит (възпаление на сърдечния мускул).
  • Перикарден излив - натрупване на течност в перикард.
  • Перикардит (възпаление на перикарда)
  • Ангина на Принцметал - специална форма на ангина пекторис (гръдна болка) с временна исхемия (нарушение на кръвообращението) на миокарда (сърдечен мускул), предизвикана от спазъм (спазъм) на една или повече коронарни артерии (коронарни артерии) (симптоми: продължителност на болката: секунди до минути; независимо от натоварването, особено в ранните сутрешни часове); като най-лошата последица от исхемия може да бъде причинен миокарден инфаркт (инфаркт)
  • Белодробна хипертония (белодробна хипертония).
  • Спонтанна коронарна артерия дисекция (SCAD) - руптура в съдовата стена на коронарен съд (коронарна артерия); обикновено засяга по-млади пациенти (<50 години) без класически сърдечно-съдови рискови фактори; клинични симптоми: проява със STEMI (синоними: миокарден инфаркт с елевация на ST-сегмент), NSTEMI (синоними: инфаркт на миокарда с елевация без ST-сегмент), камерна аритмия (аритмия, произхождаща от една камера) или внезапна сърдечна смърт (PHT); 0.1-0.4% от всички остри коронарни синдроми.
  • Стрес кардиомиопатия (синоними: Синдром на счупено сърце, Tako-Tsubo кардиомиопатия (Takotsubo кардиомиопатия), Tako-Tsubo кардиомиопатия (TTC), синдром Tako-Tsubo (синдром Takotsubo, TTS), преходно лявокамерно апикално балониране) - първична кардиомиопатия (миокардно заболяване), характеризираща се с краткосрочно увреждане на миокарда (сърдечен мускул) функционира в присъствието на цялостно незабележимо коронарни артерии; клинични симптоми: Симптоми на остър миокарден инфаркт (сърдечен удар) с остър болка в гърдите (гръдна болка), типични промени в ЕКГ и увеличаване на миокардните маркери в кръв; за около При 1-2% от пациентите със съмнение за диагноза остър коронарен синдром е установено, че имат TTC сърдечна катетеризация вместо предполагаема диагноза на заболяване на коронарната артерия (CAD); почти 90% от пациентите, засегнати от TTC, са жени в менопауза; Повишена смъртност (смъртност) при по-млади пациенти, особено мъже, до голяма степен се дължи на увеличените нива на мозъчен кръвоизлив (мозък кървене) и епилептични припадъци; възможните задействания включват стрес, тревожност, тежка физическа работа, астма атака, или гастроскопия (гастроскопия); рискови фактори за внезапна сърдечна смърт при TTC включват: Мъжки пол, по-млада възраст, удължен QTc интервал, апикален тип TTS и остри неврологични нарушения; дългосрочна честота на апоплексия (удар) след пет години е значително по-висок при пациенти със синдром на Takotsubo, 6.5%, отколкото при пациенти с миокарден инфаркт (сърдечен удар), 3.2
  • Тахиаритмии - комбинация от прекалено бързо сърдечно действие (тахикардия) И сърдечна аритмия (аритмия).
  • X синдром - едновременно присъствие на ангина, предизвикана от физическо натоварване, нормална ЕКГ с упражнения и ангиографски нормални коронарни артерии (артерии, които обграждат сърцето във форма на венец и доставят кръв към сърдечния мускул)

Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).

  • Херпес зостер (херпес зостер)

Черен дроб, жлъчен мехур и жлъчка канали-панкреас (панкреас) (K70-K77; K80-K87).

  • Холелитиаза (камъни в жлъчката) → жлъчно-каменни колики.
  • Холецистит (възпаление на жлъчния мехур)
  • Панкреатит (възпаление на панкреаса)

уста, хранопровод (хранопровод), стомахи червата (K00-K67; K90-K93).

  • гастрит
  • Гастроезофагеален рефлукс - рефлукс на стомашен сок в хранопровода, водещ до езофагит (възпаление на хранопровода)
  • Стомашна язва (стомашна язва)
  • Езофагит (възпаление на хранопровода)
  • Руптура на хранопровода (руптура на хранопровода).
  • Нарушения на моториката на хранопровода - нарушение на движението на хранопровода.

Мускулно-скелетна система и съединителната тъкан (M00-M99).

  • Функционална гръдна болка
  • Синдром на шийните прешлени
  • Синдром на Kawasaki - остро, фебрилно, системно заболяване, характеризиращо се с некротизиращ васкулит (съдово възпаление) на малките и средните артерии
  • Мускулно пренапрежение
  • Мускулно-скелетни заболявания - възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат.
  • миозит - възпаление на мускулатурата.
  • Синдром на Tietze (синоними: хондроостеопатия косталис, костохондрит, болест на Tietze) - рядка идиопатична хондропатия на ребрените хрущяли в основата на гръдна кост (болезнени стернални връзки на 2-ри и 3-ти ребра), свързани с болка и подуване в предната гръдна (гръдна) област.
  • Синдром на гръдната стена - болка в гърдите причинени от мускулни и скелетни промени.
  • Лезии на цервикален диск - увреждане на диска в шийните прешлени.

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).

  • Бронхиален карцином (рак на белия дроб)

Психика - нервна система (F00-F99; G00-G99)

  • Тревожни разстройства
  • Злоупотреба с кокаин
  • Психични заболявания като тревожни разстройства с пристъпи на паника

Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98).

* Чести диференциални диагнози на остра гръдна болка и съмнение за остър коронарен синдром (ОКС).