Кои лекарства принадлежат към имуносупресивните лекарства?
Много различни вещества могат да бъдат обобщени под термина имуносупресори. Те действат чрез различни механизми върху различните компоненти на имунната система и следователно се разделят на различни групи. Вероятно най-често използваната група са глюкокортикоиди.
Освен това, като имуносупресори се използват инхибитори на калциневрин и mTOR инхибитори. Тези вещества упражняват своя ефект, като инхибират клетъчните сигнални пътища. Освен това цитостатичните агенти с метотрексат като техен основен агент се използват.
Освен това, моноклонални антитела или биологичните продукти, които се произвеждат в лабораторията, принадлежат към голямата група от имуносупресивни лекарства. По-долу са изброени вече споменатите имуносупресори със съответните активни вещества:
- Инхибитори на калциневрин: Циклоспорин А намлява такролимус принадлежат към инхибиторите на калциневрин. Калциневринът е ензим в Т лимфоцити който контролира имунния отговор на Т хелперните клетки.
Циклоспоринът се получава от тръбни гъбички, такролимус от бактерия, наречена Streptomyces. такролимус има по-силен ефект от циклоспорин. и Циклоспоприн А.
- Цитостатични лекарства: Тези лекарства действително се използват в рак терапия, защото инхибират клетъчното делене.
Ако се използват като имуносупресори, дозите са много по-ниски от тези в рак терапия. Възможни вещества са циклофосфамид, азатиоприн намлява метотрексат.
- глюкокортикоиди: Те всъщност са собствени на тялото хормони се използват за терапия на много заболявания, например ревматични заболявания. В допълнение към естествения глюкокортикоиди, има и много синтетично произведени препарати, които имат същите ефекти.
Те имат противовъзпалително и имуносупресивно действие.
- Микофенолат мофетил: Това лекарство инхибира пролиферацията на специални имунни клетки, наречени лимфоцити.
- Sirolimus: Този имуносупресивен агент също инхибира пролиферацията на лимфоцити, но е насочен към различно място от микофенолат мофетил.
- Биологични: Има специфични антитела за много цели в имунната система, които могат да бъдат елиминирани конкретно чрез приложение. Поради биотехнологичното производство те обикновено са много скъпи, но поради техния специфичен ефект те могат значително да подобрят успеха на лечението, когато други имуносупресивни лекарства нямат ефект.
Метотрексат (MTX) принадлежи към антиметаболитите, по-точно към фолиева киселина аналози. Веществото се натрупва в клетките и по този начин пречи на дихидрофолат редуктазата.
Във функциониращо състояние този ензим произвежда тетрахидрофолиева киселина, изключително важен градивен елемент за производството на пуринови молекули, които от своя страна са от съществено значение за производството на ДНК. Докато метотрексатът се използва в ниски дози за лечение на автоимунни заболявания, той се използва във високи дози в туморната терапия и обикновено е доста ефективен. Недостатъкът на използването на това вещество са страничните ефекти.
Тъй като Метотрексат се екскретира през бъбреците, в най-лошия случай, бъбрек може да възникне неуспех. Веществото има и изключително токсичен (отровен) ефект върху костен мозък. Интерстициална пневмония е често срещан страничен ефект, причинен от метотрексат. Интерстициална пневмония означава възпаление на бял дроб съединителната тъкан. Бял дроб фиброза, т.е. нарастващата трансформация на функционирането бял дроб тъкан в нефункционална съединителната тъкан чрез хронични възпалителни процеси, е най-лошата възможна последица от такъв интерстициал пневмония.
Всички статии от тази поредица:
