Имуносупресори за лечение на болестта на Crohn
болест на Крон е хронично възпалително заболяване, което може да засегне целия стомашно-чревен тракт. Следното имуносупресивни лекарства се използват за лечение на остър пристъп: Будезонид, месалазин и евентуално преднизолон. Будезонид е глюкокортикоид, който се метаболизира до голяма степен в черен дроб.
Следователно има предимно регионален ефект в стомашно-чревния тракт и малко системни странични ефекти. Мезалазин принадлежи към групата на аминосалицилатите и може да се използва като алтернатива.Има противовъзпалителен и имуносупресивен ефект в червата. Преднизолон, силен глюкокортикоид, се използва при тежки рецидиви.
За разлика от будезонид, той е системно активен и следователно причинява повече странични ефекти. Ако рецидивът не реагира на това, в този случай биологични инфликсимаб (TNF-алфа антитела), се използват за забавяне на възпалението. За да се контролира активността на заболяването също между пристъпите, имуносупресивни лекарства азатиоприн като първи избор или метотрексат като втори избор се използват като дългосрочна терапия. Терапия с инфликсимаб също е възможно.
Имуносупресивни лекарства за лечение на ревматизъм
Ревматизъм., по-точно ревматоиден артрит, също може да се лекува с имуносупресивни лекарства. Причината за ревматоиден артрит е имунна реакция, при която тялото атакува ставите чрез производство антитела и активиране на макрофаги (клетки за почистване на имунната система), като по този начин причинява възпаление обикновено при няколко ставите. При ревматични заболявания също се прави разлика между продължителна и рецидивираща терапия.
Обезболяващите се използват за рецидивираща терапия и глюкокортикоиди се използват като имуносупресивни средства. глюкокортикоиди забавяне на унищожаването на засегнатите ставите. Дългосрочната терапия трябва да започне възможно най-рано.
Важен компонент и първи избор е метотрексат, които трябва да се приемат веднъж седмично. Често се предписва в комбинация с противовъзпалителното глюкокортикоиди преднизон или преднизолон. В хода на терапията често се прави опит да се намали леко дозата на глюкокортикоидите, така че страничните ефекти на тези лекарства да са по-малко тежки.
Наскоро антитела произведени в лабораторията също са били използвани в ревматизъм терапия. Метотрексат не трябва да се приемат едновременно с НСПВС (ибупрофен, диклофенак, парацетамоли др.), тъй като това ще увеличи страничните ефекти.
24-48 часа след прием на MTX, фолиева киселина се приема за намаляване на страничните ефекти. Вторият избор е Leflunomid, ако MTX не е (достатъчно) ефективен. Сулфасалазин може да се използва по време на бременност в комбинация с фолиева киселина. При тежки случаи могат да се използват различни биологични препарати (анти-TNF-алфа антитела или антагонисти на рецептора на интерлевкин-1).
Всички статии от тази поредица:
