Висок ръст или голям ръст (макрозомия) може да бъде семеен вариант, но и сериозно заболяване. Причината са туморите или различни наследствени фактори. Медицинска помощ се препоръчва във всеки случай на висок ръст.
Какво е висок растеж?
Високият растеж се определя от медицински експерти въз основа на дължината на тялото, която е над 97-ия процентил. Това означава, че човек е сред 3% най-високия от своите връстници по пол в същата възрастова група. Обща класификация разделя феномена на висок ръст в две групи: Макрозомия (висок ръст), която по дефиниция е налице, когато дължината на тялото надвишава 1.92 м при мъжете и 1.80 м при жените. Гигантизмът (гигантски ръст) е когато мъжете са високи над 2.00 м, а жените са над 1.85 м. Това определение първоначално не разглежда основните причини. Лекарите говорят за първичен висок ръст, когато височината е генетично определена и не е патологична и не води до никакви усложнения. Ако причините се основават на болестни процеси, възникват нарушения на растежа, които водят до увреждания. Наследствените заболявания и хормоналните нарушения са причините, присъстващи в контекста на гигантизма при висок ръст.
Причини
Високият ръст в патологичния израз често е резултат от хормонален дисбаланс. В повечето случаи нарушения в хипофизната жлеза (хипофиза) по време на фазата на растеж са отговорни. Доброкачествените тумори са тези, които нарушават производството на растеж хормони в централната ендокринна жлеза. Тумори могат да се появят в панкреаса (панкреаса), чиято тъкан произвежда хормон на растежа. Това измества ендокринната (хормонална) баланс. Базедовата болест (свръхактивен щитовидната жлеза) при новороденото също представлява риск от хормонално-индуциран свръхрастеж. И накрая, хормоналните фактори включват майката диабет възникнали по време на бременност (гестационен диабет). Освен това, хромозомни генетични дефекти като Синдром на Марфан и синдромът на Сотос са описани като причини за висок ръст. В Синдром на Клайнфелтер, свръхбройна Х хромозома (полова хромозома) присъства при мъжете (хромозомна аберация) и причинява патологичен висок ръст.
Симптоми, оплаквания и признаци
Високият ръст може да бъде ясно диагностициран от характерните му симптоми. The състояние се разпознава предимно от над средния ръст на засегнатите индивиди. В повечето случаи засегнатите деца изпитват тежко нарастващи болки. Интензивен болка в кости, ставите и мускулите се появяват особено през пубертета. Високият растеж може също да предизвика екстремни импулси на растежа, причинявайки ставни и костни нарушения. В хода на заболяването могат да се появят и други оплаквания, като напр ,, нарушения на кръвообращението или лоша стойка. В дългосрочен план се развиват пациенти с висок ръст здраве проблеми като гърба болка, постурални дефекти и, в отделни случаи, увреждане на нервите. В зависимост от основната причина за високия растеж могат да се появят и неврологични оплаквания. Ако причината е туморно заболяване, се появяват съответни симптоми, т.е. неврологични нарушения, зрителни нарушения, болка атаки и нарастващо чувство на болест. Ако високият растеж е причинен от хормонално разстройство, възниква и тежко неразположение, често придружено от оплаквания от имунната система и психиката. Базедовата болест може да причини стомашно-чревни оплаквания, кожни промени и редица други съпътстващи симптоми. Основният симптом на хипертиреоидизъм, т.е. огромна височина, не може да бъде обърната чрез лечение. Всички придружаващи симптоми обикновено отшумяват напълно след скок на растежа.
Диагноза и ход
Високите израстъци трябва да бъдат изследвани от лекар, ако са забележими скокове на растежа. Той или тя може да определи дали става въпрос за болестен процес или има проста основна нормогенетична предразположеност. The кръв лабораторни стойности предоставят информация за хормоналния статус, което изисква радиологична диагностика в случай на отклонения. Ако е необходимо, магнитен резонанс може също да се използва. Курсът на патологичен висок растеж варира значително в зависимост от неговата форма и терапевтични възможности. Индуцираният от хормони гигантизъм води до дисбалансиран растеж на костите. Това води до понякога сериозни ортопедични клинични картини. Това може да бъде изразено като частичен гигантизъм и засяга само части от тялото. При преждевременна полова зрялост (pubertas praecox) вторичните полови характеристики се развиват с висок растеж на възраст под 10 години.
Усложнения
Високият растеж не е задължително олово до усложнения или симптоми във всеки случай. В някои случаи то е генетично и поради тази причина не е необходимо да се лекува от лекар. При децата високият растеж причинява смущения в растежа, които могат да бъдат придружени от болка. Не е необичайно децата да бъдат тормозени или дразнени заради високия им ръст, което може олово до психологически дискомфорт. По същия начин високият ръст може олово до неравномерен растеж на кости, водещи до деформации или ограничено движение. Освен това обикновено има преждевременно развитие на половите органи. Лечението на това заболяване винаги зависи от причината и е причинно-следствено. Като правило не възникват допълнителни усложнения. В случай на тумор, той може да бъде отстранен и радиация притежава обикновено се използва. Терапия с хормони е възможно и с цел противодействие и спиране на растежа. Не рядко засегнатите също се нуждаят притежава с ортопед, а също и с психолог. По този начин могат да се избегнат последващи щети в зряла възраст. Продължителността на живота не се намалява от високия растеж.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Ако детето се оплаква от тежко болка по време на растеж, се препоръчва посещение при лекар. Често в основата на високия растеж има естествени причини, но от време на време причината е заболяване, което трябва да се изясни и лекува. Поради това родителите, които забелязват подобни признаци при детето си, трябва да се консултират с лекар. Това е особено вярно, ако има съмнение за сериозно основно заболяване. Например, необичайната болка при натиск или промените в личността трябва да бъдат изяснени бързо. Може да има тумор или хормонално разстройство, което изисква терапевтично лечение. Бебетата, които са диагностицирани с хипертиреоидизъм, са особено податливи на висок ръст, предизвикан от хормони. Родителите на засегнатите деца трябва редовно да се консултират със своя педиатър и да организират преглед, ако се наблюдават някакви необичайни симптоми. Ако има случаи на хромозомни генетични дефекти в семейството, детето трябва да бъде изследвано незабавно след раждането. В случай на наследяване трябва да се започнат допълнителни стъпки за лечение, за да се противодейства на високия ръст и други съпътстващи симптоми на въпросния синдром.
Лечение и терапия
Лечението на висок ръст изисква намеса по време на фазата на растеж. Ако има подлежащ тумор, в някои случаи може да е възможна хирургическа интервенция. Въпреки това, такава операция на хипофизната жлеза е много рисковано. Тъй като те обикновено не са злокачествени (злокачествени) тумори, операцията често не е абсолютно необходима. Като алтернатива има възможност за радиация или химиотерапия. За да се предотврати нарушение на растежа, лекарят може да организира хормонална терапия. Естрогените намлява прогестини са жени хормони които се използват съответно при момичетата. При момчетата, от друга страна, мъжкият хормон тестостерон причинява преждевременно завършване на растежа на дължината. Ако лекарят диагностицира гестационно диабет при бъдещата майка временният диабет трябва да бъде оптимално коригиран. По този начин лекарят може да противодейства на прекомерния растеж на плода. Ако медицинската намеса се случи твърде късно в хода на юношеството, остава по-късно лечението на симптомите при възрастния. Особено в случаите на гигантизъм, ортопедът е призован да лекува последствията от небалансиран растеж на костите. Генетично предизвиканите варианти на гигантизъм често изискват логопедия защото развитието на речта се забавя. В случай че Синдром на Марфан, всички допълнителни сърдечно-съдови заболявания трябва да бъдат лекувани. Широк спектър от симптоми е обща характеристика на високия ръст.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за висок ръст зависи от настоящата причина и времето на лечението. Ако пациентът вече е пълнолетен, не може да се постигне намаляване на височината. Засегнатите лица имат висок ръст през целия живот и могат да получат психотерапия за по-добро управление на физическия размер. Тялото не започва да минимизира височината си с няколко сантиметра до висока зряла възраст поради естествената си прогресия. В повечето случаи високият ръст се предизвиква от генетично разположение или хормонално разстройство. Тъй като намеса в генетика на хората не е разрешено при днешните законови условия, не може да се извърши модификация на генетичния материал. Въпреки това, в случай на фамилен висок растеж, генетичен тест може да се извърши на потомството на ранен етап и при желание може да се започне лечение по време на растежа и развитието. Ако има нарушение на хормоналната система, прогнозата обикновено е оптимистична. Чрез прилагане на подходящи хормонални препарати по време на фазата на растеж на тялото може да се постигне овладяване на растежа. При много пациенти проблемът е не толкова във физическата аномалия. По-скоро има емоционални или психологически проблеми, дължащи се на оптичния дефект. Следователно в отделни случаи трябва да се изследва дали психотерапевтичното лечение е достатъчно, за да се предотврати психическото класифициране на високия растеж като болест.
Предотвратяване
Предотвратяването на висок ръст е трудно. Само в случай на гестация диабет може ли да се постигне превантивен успех чрез контролиране на кръв гликоза на бъдещата майка. При юношите ранното откриване на синдрома е от решаващо значение за всеки терапевтичен успех при висок растеж.
Проследяване
В повечето случаи с висок растеж или много малко, или никакво последващо обслужване мерки са на разположение на засегнатото лице. В този случай болестта също не може да бъде лекувана, тъй като обикновено е генетично заболяване. Въпреки това, колкото по-рано се свържете с лекар, толкова по-добър е по-нататъшният ход на заболяването, тъй като това може да предотврати допълнителни усложнения или оплаквания. Поради това родителите на засегнатото дете трябва да се консултират с лекар при първите признаци и симптоми на заболяването. Ако засегнатото лице желае да има дете, генетично консултиране или може да се извърши и тестване, за да се предотврати повторната поява на болестта. В много случаи засегнатите страдат от психологически разстройства или депресия. За да се облекчат тези, обикновено са необходими интензивни дискусии с родители или приятели. Ако обаче високият растеж е причинен от тумор, той трябва да бъде отстранен хирургично. По-нататъшното протичане на заболяването зависи силно от времето на поставяне на диагнозата, така че не може да се направи обща прогноза. Вероятно продължителността на живота на пациента също се намалява от високия растеж.
Какво можете да направите сами
Ако растежът все още не е завършен, днешната медицина предлага възможност за лечение на изкуствено постепенно индуцирана синостоза на епифизата ставите на дългите кости, което води до по-бавен последващ растеж. При момичетата това се прави чрез терапия на естрогени и, ако е необходимо, допълнително на гестагени. При момчетата терапията започва с тестостерон. За укрепване на мускулите на гърба, които често са уязвими при хора с подчертан висок ръст, физиотерапия може да се използва. Ако причината за високия растеж е генетично заболяване, развитието на речта и двигателните умения често са нарушени. Тези симптоми могат да бъдат адресирани от логопед или професионална терапия. Хората, засегнати от висок растеж, могат да си помогнат в групи за самопомощ. Там те могат да обменят идеи с „страдащите“, да се насърчават взаимно и да търсят общо решения към ежедневните проблеми. За пълноценен живот и за повишаване на самочувствието има и дейности, при които размерът може да се възприема по-скоро като предимство, отколкото като проблем, какъвто е случаят с волейбола или баскетбола например. По този начин повишаването на самооценката е възможно и за засегнатите от височината чрез активна самопомощ, което също е важно, тъй като засегнатите са били изложени на множество преживявания на тормоз и заклеймяване.
