Терапевтична цел
Завръщане на спонтанно Тя (ROSC).
Препоръки за терапия Активни съставки (основно показание)
Групи активни съставки | Активни съставки | Специални характеристики |
Кислород | Кислород | Колкото може и по-рано |
Симпатомиметиците | Адреналин |
Стандартен вазопресор При асистолия (сърдечен арест) / PEA (без пулс електрическа активност) приложение възможно най-скоро! Терапия от първи избор:
Предупреждение: Ранното приложение (след 1-ва неуспешна дефибрилация) води до по-лош резултат:
Вижте също по-долу в „Допълнителни бележки“. |
Антиаритмични | Амиодарон | В огнеупорен („не реагира на притежава") вентрикуларна фибрилация/ без пулс VT * Амиодарон увеличи броя на пациентите, стигнали до болницата живи. |
Лидокаин | 2-ри избор след амиодарон | |
Лекарства, които трябва да се използват рядко и с потвърдена индикация | Магнезий |
Показания:
|
калций |
Показания:
Продължителност на действие около 30 мин. Стабилизира потенциала на мембраната в покой на сърдечните миоцити и проводимата система, предотвратявайки аритмии. |
|
Натриев бикарбонат |
Показания:
Начало на действието след приблизително 10 минути, продължителност на действие 2 часа. При пациенти, получаващи бикарбонат, прилагането на буфер намалява коефициента на шансове с 36% по отношение на оцеляването и с 41% по отношение на добрия неврологичен резултат |
|
тромболиза | Разни | Не е рутинна употреба; само при съмнение или доказана белодробна емболия |
Бета блокери | есмолол | За многократен преход от тахикардия (сърце скорост над 100 удара в минута) до вентрикуларна фибрилация, например, поради нюхащи агенти; CAVE: не прилагайте адреналин |
Хипотермия (хипотермия) | Понижаване до 32 до 34 ° C (съгласно указанията). | Леката хипотермия при 36 ° C също може да е достатъчна |
* Камерна тахикардия (камерна тахикардия) * * Суправентрикуларна тахикардия (съкратено SV тахикардия или SVT).
Допълнителни бележки
- Последните проучвания показват предполагаем положителен ефект на хипертоничния физиологичен разтвор върху резултата („резултат“) по време на реанимация (реанимация); дали това подобрява дългосрочното оцеляване все още не е ясно.
- Американско проучване показва доказателства за полза за оцеляване при комбинирано приложение на епинефрин, вазопресин и глюкокортикоид; обаче трябва да последват допълнителни проучвания
- венозно администрация на епинефрин, използван като последен опит за притежава след неуспешно сърдечно-съдово реанимация и дефибрилация: мета-анализ показа, че епинефринът удвоява шансовете за възвръщане на спонтанното Тя (коефициент на шансовете, 2.86), но шансовете за изписване с добър неврологичен резултат (коефициент на шансовете 0.51) са намалени.
- Амиодарон намлява лидокаин еднакво подобрена преживяемост при прием в болница в сравнение с плацебо. Нито пък амиодарон нито лидокаин подобрен дългосрочен резултат.
- Вижте също „Други Терапия.